西門子ADVIA Centaur XP 全自動化學發光免疫分析儀的故障及維修

陸遠，高慧雙

清華大學附屬北京市垂楊柳醫院 1 設備管理部，2 檢驗科 （北京 100022）

化學發光免疫分析儀是醫院檢驗科檢測激素、傳染病、藥物、甲狀腺功能、葉酸、新陳代謝的重要儀器。西門子ADVIA Centaur XP 全自動發光免疫分析儀采用直接化學發光技術對所有樣本進行檢測，其優點是效果好、效率高，即使在系統處理樣品過程中也可以隨時裝載樣品、試劑、耗材[1]；通量最高可達到每小時240個樣本，而且具有可在不中斷樣品處理的情況下高效地處理急診檢測的功能；還具備凝塊檢測和管理功能、氣泡檢測功能、自動清洗功能[2]。

我院兩臺西門子ADVIA Centaur XP 全自動發光免疫分析儀均于2015年購置，安裝在西門子生化免疫流水線上，至今已使用6年，在日常檢測中發揮了重要作用。但最近故障頻發，考慮到檢驗設備維修成本低，一般只在工作日白天進行緊急維修，故一直由設備科和廠家配合維修。本研究總結分析西門子ADVIA Centaur XP 發光免疫分析儀廢液緩沖桶不排廢液，暗盒卡杯、光度計離線以及反復報警真空壓力低3種故障，希望能作為其他醫院維修此類設備的參考。

1 XP 全自動化學免疫分析儀工作原理

XP 全自動化學免疫分析儀采用直接化學發光反應檢測，采用吖啶酯（acridinium ester，AE）作為化學發光標記，無需添加催化劑和載體，直接產生化學發光，根據所發光的形式與釋放的能量，指示樣品所含分析物的量[3]。

在XP 全自動化學免疫分析儀檢測過程中，氧化氫會氧化AE，使環境pH 從酸性改為堿性以優化光發射。這個過程中AE 氧化速度很快，最快1 秒鐘內達到光發射峰值[4]。使用AE 的直接化學發光反應時間短、背景低，效率較放射免疫測定法（adioimmunoassay，RIA）或酶免疫測定法（enzyme immunoassay，EIA）方法更高。

2 故障一

2.1 故障現象

XP 全自動化學免疫分析儀在做實驗過程報警廢液緩沖桶滿，不自動排廢液。

2.2 故障分析

廢液緩沖桶問題的原因可能為以下5點： （1）傳感器污損或者故障；（2）傳感器連接的轉接板被腐蝕或者損壞；（3）廢液緩沖桶底部出現裂痕，導致泡沫干擾傳感器故障；（4）XP 全自動化學免疫分析儀軟件邏輯出現問題；（5）廢液泵單向閥、排廢管道、廢液泵故障[5]。

2.3 故障解決方法

首先，檢查廢液緩沖桶的傳感器，發現沒有污垢，并進行了清潔；報警時觀察廢液緩沖桶，發現廢液緩沖桶已滿（見圖1），因此排除傳感器的問題。

圖1 廢液緩沖桶存在過多廢液

其次，將與傳感器連接的電路板拆卸檢查，并未發現污損或者腐蝕；更換廢液泵單向閥后，觀察發現故障沒有排除；檢查廢液緩沖桶底部，沒有裂痕，并用AB 膠水進行密封，清理廢液捅底部傳感器[6]，發現故障依舊沒有排除；檢查并打開軟件數據庫自動維護功能，進行數據庫維護，系統顯示通過，由此排除軟件問題；更換廢液泵和傳感器連接的轉接板需要進行較多配件更換，故將此項檢查放在最后一步。

再次，將設備切換成用桶模式[7]，觀察發現排廢液正常，廢液泵工作正常，懷疑是排廢管道問題。XP 全自動化學免疫分析儀的廢液管路是和另外3臺生化儀器共用同一個下水管道，觀察發現XP全自動化學免疫分析儀排廢管路出現液體回流的情況。將XP 全自動化學免疫分析儀的廢液管路單獨接入一個下水管道里進行排廢，故障暫時解除。

然后，使用一段時間后，在做日保養的過程中發現問題依舊存在。將廢液泵拆下，清潔廢液泵內部，確實存在大量污垢，重新進行裝配后，儀器可以正常進行排廢。執行日常保養程序，在日常保養的過程中廢液泵工作正常，排廢順暢。接著開始進行樣本試驗，對4～5個樣本檢測（傳染病項目）之后，進行連續進樣，樣品上機之后發現廢液泵停止工作，廢液緩沖桶中的廢液開始增多，過多之后儀器報警廢液緩沖桶滿，所以再次證明傳感器沒有故障。因此考慮故障還是在廢液泵和廢液泵轉接板處。

最后，將廢液泵和水泵的供電接頭進行對調之后，廢液泵一開始不工作，一段時間后開始進行排廢。由于儀器只做傳染病項目，沒有將廢液泵和水泵進行對調，以免引起污染導致結果不準。拆卸廢液泵和廢液泵轉接板，安裝新的廢液泵和廢液泵轉接板后進行實驗觀察，排液正常，XP 全自動化學免疫分析儀正常運行，觀察1 d 檢測中未再出現該報警。

3 故障二

3.1 故障現象

XP 全自動化學免疫分析儀在做實驗過程報警暗盒卡杯，光度計離線。

3.2 故障分析

首先，考慮設備運轉故障：垃圾箱已滿未倒空，導致杯子無法下落致暗盒旋轉方向，造成移動錯誤，或暗盒內輸送杯子的通道堵塞[7]，移機升降舵位置發生變化，導致杯子卡住，從而使暗盒轉子移動發生錯誤；其次，考慮暗盒電路板位置傳感器故障、堿針漏液導致電路板腐蝕，使電路板發生故障，或LLC 驅動板故障；最后，考慮轉子傳送皮帶長時間使用變松以及磨損嚴重導致暗盒移動錯誤[8]和轉子電機存在故障。

3.3 故障解決方法

首先，檢查垃圾箱，發現并未滿，倒空垃圾箱后故障并未消失，排除垃圾箱原因；同時發現白色廢物通道沒有堵塞，排除通道堵塞原因；在發生故障時，抬起暗盒，并未發現移機升降舵位置有杯子卡住[9]，排除電梯位置故障。

其次，運行設備，故障發生時，抬起暗盒，觀察并未發現升降舵位置附近有杯子卡住，排除升降舵位置有誤卡住杯子的原因；接下來，拆卸暗盒，檢查內部電路板，并未發現結晶，初步判斷電路板沒有故障，準備后續檢查時如果發現其他部位正常再更換電路板測試；查看堿針，發現不存在漏液的情況[10]；用酒精對位置傳感器進行清潔后，執行Empty＆Fill Ring（空滿報警）程序，在程序進行一半的時候出現報警。

再次，將驅動XP 全自動化學免疫分析儀的LLC 與其他板子進行調換，故障依舊存在；通過以上的工作，懷疑是皮帶和電機存在問題；拆卸目前設備暗盒上的皮帶發現其厚度與以往拆卸的舊暗盒（以前維修留下的壞件，電路板腐蝕嚴重）上的皮帶厚度差距較大，磨損嚴重，見圖2。

圖2 更換下來的皮帶

最后，懷疑是皮帶磨損導致暗盒電機丟步，將舊暗盒的皮帶和電機拆卸下來安裝在目前設備的暗盒上，并將暗盒裝配后進行打杯測試，運行實驗正常，XP 全自動化學免疫分析儀正常運行。

4 故障三

4.1 故障現象

XP 全自動化學免疫分析儀運行時報警真空壓力低，消除報警后一段時間繼續報警，反復幾次。

4.2 故障分析

首先，考慮水阻斷器（水阻斷器是連接在廢液緩沖桶與真空壓力泵之間的隔水瓶，內有1顆浮球）真空瓶滿，導致報警真空壓力低[11]。當積水過多時，浮球上升，阻斷真空負壓泵連接管，會導致真空壓力變低；其次，考慮廢液緩沖桶真空泵本身存在故障，或廢液泵單向閥腐蝕嚴重，密封不嚴；再次，考慮緩沖系統存在漏氣導致報警，較常見的是廢液緩沖桶各接頭漏氣和廢液緩沖桶本身漏氣；另外，設備與廢液緩沖桶連接的管路破損或者相關的閥門關閉不嚴也有可能導致真空壓力低。

4.3 故障解決方法

首先，查看XP 全自動化學免疫分析儀，檢查設備與廢液緩沖桶連接的管路和相關的閥門，并沒有問題；接著發現水阻斷器真空瓶內已經存滿水，清空后設備開始正常工作；詢問檢驗科檢驗員得知，做月保養的時候并沒有及時倒掉水，因此確定水阻斷器真空瓶內是長時間積攢的水，判斷此次維修完成。

其次，次日XP 全自動化學免疫分析儀再次報警真空壓力低，查看水阻斷器真空瓶內的水已滿，于是開始排查廢液緩沖桶真空泵和單向閥是否故障；拆卸廢液緩沖桶真空泵時發現其運轉正常，拆開后發現內部清潔，清理后將廢液緩沖桶真空泵裝回；拆卸單向閥時發現其腐蝕嚴重，影響單向排液，更換單向閥；復位設備運行實驗，設備正常運行，報警消除。

再次，繼續觀察排廢液情況，發現有類似泡沫狀廢液從1號廢液管吸出，在廢液緩沖桶旁邊可以聽到漏氣聲音；將接縫漏氣處用AB 膠水粘上后1號廢液管泡沫消失，做標本正常。

然后，1周后又發生真空壓力低報警，最終更換了新的廢液緩沖桶，解決了負壓低的問題；發現拆下的廢液緩沖桶底部有裂縫（裂縫較小，不足以導致真空泄露到報警），如果有廢液抽回桶里，洗液中有活性劑成分，那么漏氣的地方就像是在“洗衣液”中吹泡泡，像一個增泡器，氣泡越來越多，最后漲到頂部被1號廢液管吸走到水阻斷器真空瓶里，所以很短時間真空瓶內水就滿了，浮球浮起來堵住氣孔就會報警真空壓力低。

5 小結

發光免疫設備是臨床診斷的重要設備，目前應用越來越廣泛，因此，保障發光免疫設備在日常工作中正常運轉處理大量標本對醫院運行十分重要。本研究通過對西門子ADVIA Centaur XP 發光免疫分析儀出現的3例故障維修過程進行闡述，為醫工人員今后快速檢修此類設備提供了參考和經驗。故障一考慮軟件、硬件、基建等問題，在沒有配件的情況下采用同類對調法排除故障。故障二在找到故障原因后，能夠利用現有配件進行拆改維修。故障三出現了不同部件故障導致同一報警，僅僅解決1個配件問題，過一段時間設備又出現報警，反復維修，提醒醫工人員維修設備時要考慮到設備有可能是多處故障導致相同故障現象，解決故障時還是要全面考慮。

此外，在日常工作中，醫工人員應該多注意設備的定期保養維護和檢查，增加與操作醫師、技師或護士的交流，使其規范操作；善于總結維修經驗教訓，在檢修時綜合考慮各種因素，由易至難排除故障，即先考慮通過軟件、清潔設備配件或簡單維修來解決的問題，再考慮通過更換配件解決問題；掌握設備的基本原理和結構，才能在工作中快速解決設備故障，保障臨床工作。