預防艾滋，讓“艾”止步

林盈達 張安特

“世界艾滋病日”的標志為“紅絲帶”，其由世界衛生組織發起并創立，旨在提高人們對艾滋病的認識，喚起大眾對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的關心與支持。自1988年起，每年的12月1日被確定為“世界艾滋病日”；2023年12月1日是第36個“世界艾滋病日”。此時，正應當再次普及一下艾滋病的基礎知識。

知識一：什么是艾滋病？

艾滋病是“AIDS”的音譯，其全稱是獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome），是由于感染艾滋病病毒（HIV）引起的免疫能力損害的傳染病—這種病與先天性免疫缺陷不同，所以叫獲得性免疫缺陷綜合征。

HIV感染者通常要經過數年甚至長達10年或更長的潛伏期，才會發展成艾滋病患者；在這個過程中，因感染者機體抵抗力極度下降，會出現多種感染癥狀，如皮膚感染、黏膜感染、單純皰疹、帶狀皰疹、持續性發熱、肺炎、肺結核、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大，甚至并發惡性腫瘤等。

知識二：艾滋病的傳播途徑有哪些？

HIV病毒可存在于患者的血液、腦脊液、陰道分泌物、傷口分泌物、精液、乳汁以及孕婦的羊水等體液中，具有很強的傳染性，目前已被我國列為乙類傳染病。它可通過性接觸、血液傳播、母嬰垂直等傳播途徑感染，其中性傳播為主要傳播途徑，占95%以上。需要強調的是，沒有體液交換的日常生活不會被傳染，例如蚊蟲叮咬，完好的皮膚接觸到唾液、眼淚和汗液，擁抱、握手，共同進餐等。

HIV病毒在體外生存能力極差，不耐高溫，存在于細胞內的病毒與細胞共存亡，離開人體后即無法存活。常溫下，HIV在體外的血液中僅能存活數小時；同時，其對熱較為敏感，在56℃的條件下10分鐘就會失去活性；另外，常用的消毒劑（如50%的酒精、35%的異丙醇、0.1%的漂白粉液、0.5%的甲醛等）作用其表面2～10分鐘即可使之滅活。

知識三：艾滋病如何治療？

截至目前，尚未出現根治艾滋病的治療方法，也無可預防艾滋病感染的疫苗。不過，隨著抗病毒藥物技術的不斷發展，艾滋病已經不再是致死性較高、等同于絕癥的傳染病，而是逐漸演變成一種慢性傳染病。尤其是“雞尾酒療法”（用3種或者3種以上抗病毒藥物聯合治療）的使用，更是將治療向前推進了很多：其可以讓艾滋病病毒在感染者體內長時間被控制在較低水平。

臨床常用于治療艾滋病的藥物見表1。

知識四：什么情況下應考慮做艾滋病病毒抗體檢測？

通過盡早和主動進行艾滋病病毒抗體檢測，可及時發現自己是否感染艾滋病病毒：若檢測結果呈陰性，則可解除原有擔憂，改變危險行為，采取健康的生活方式；若檢測結果為陽性，則應及時啟動抗病毒治療，同時在性行為中使用安全套等預防措施，既保護自己免受病毒重復感染，也可保護性伴侶，避免艾滋病進一步傳播。

情況1：曾經有過高危險行為，未采取任何安全防護措施

性伴侶不固定或同時交往多個性伴侶，通過網絡交友軟件與不認識的人發生性行為，或與已知感染艾滋病的患者發生性行為等，均需要進行艾滋病檢測。

情況2：曾有過高危血液傳播的行為

與他人共用針具進行注射吸毒，曾在非正規醫療單位拔牙、紋身，或非法獻血和輸入不明來源的血液等高危行為者，應在事后進行艾滋病檢測。

情況3：艾滋病病毒抗體檢測陽性的婦女所生的嬰兒

攜帶艾滋病病毒的的孕婦，其胎兒出生時應立即進行艾滋病檢測。

知識五：什么是艾滋病的“窗口期”？

艾滋病“窗口期”是指人從感染HIV到體內形成抗體的時間，這段時間感染者的血液檢測結果仍呈陰性。“窗口期”的長短個體有差異，根據研究和臨床經驗，“窗口期”短的2～3 周，最長可達6個月，但一般不超過3個月，平均為45天。需要注意的是，處在“窗口期”的患者盡管檢測不出抗體或病毒，但同樣具有傳染性，一般伴隨有類似感冒的表現，比如發熱、皮疹、淋巴結腫大等。

對于發生高危行為后檢測結果為陰性但仍不安的人，建議等到8周或12周再進行抗體檢測—一般情況下，如果12周之內沒有再發生高危行為，也沒有檢測到抗體，就可以排除艾滋病感染。

知識六：預防艾滋病，我們能做些什么？

1.預防血液途徑傳播

（1）不與他人共用針頭、針管等用具；

（2）注射治療時，使用合格的一次性無菌注射器和經過嚴格消毒的醫療器械；

（3）避免在不規范的醫療機構或場所拔牙、打耳洞、紋眉、紋身等；

（4）不與他人共用牙刷、牙簽、剃須刀等有可能刺破皮膚或黏膜的生活用品；

（5）避免兒童玩弄廢棄針頭、輸液器等醫用垃圾。

2.預防性途徑傳播

（1）潔身自愛、遵守性道德是預防性接觸傳播艾滋病的根本措施；

（2）正確使用安全套可減少傳播艾滋病、性病的危險；

（3）暴露于高危行為72小時內盡早使用阻斷藥以減少感染風險。

3.預防母嬰途徑傳播

（1）感染艾滋病病毒的孕婦及時采取抗病毒藥物干預；

（2）減少產時損傷性操作；

（3）對于感染艾滋病病毒的孕婦，避免進行母乳喂養。