淺談醫學影像學課程教學模式綜合改革實踐研究

郭宣材 石宛鑫

（1.德宏職業學院，云南 德宏 678400；2.德宏州中醫醫院，云南 德宏 678400）

現在人們的生活條件越來越好，也更加注重身體的健康，同時隨著科技的發展，現代醫療技術一直在進步，人類已經能治愈和緩解過去幾千年內發現的大多數疾病。從醫學影像科學技術出現以來，在醫療工作中發揮了重大作用，幫助醫生更加便捷地了解病人的身體狀況，及時發現病因、病灶、病變，得以采取針對性治愈手段，讓病人的存活率、治愈率更大。然而學醫是一個漫長而艱辛的過程，現在有句話“勸人學醫，天打雷劈”，這也側面反應了學醫的辛苦，相比起其他的專業，醫學影像學作為一個臨床專業，所付出的精力和時間要更大，所擔負的責任也更大[1]。為了提高醫學影像學的教學質量，做讓人民滿意的教育，醫學影像教學體系需要進行大力改革，及時更新教學材料、教學工具，改變教學方式，增加學生的課堂積極性和知識吸收率，給學生提供大量的實踐機會，讓學生對知識點的吸收更加深刻，并且及時發現自身的不足，提高學習質量、落實教學目的，培養優秀的醫學生。

一、醫學影像在醫療體系中的重大作用

人類發展的歷史，一直在和病魔作斗爭，過去的人類弱小，對自然沒有正確的認知，科技十分落后，醫療手段受限，面對病人不知道其發病原因，只能用放血、隔離等原始醫療手段治療病人，想要發現病人身體里的病變，除了剖開病人身體，沒有其他辦法，直到1895年德國物理學家威廉·康拉德·倫琴發現X 射線，開啟了醫學影像嶄新的一頁，醫療體系得到了進一步發展。隨著科技的發展，醫學影像技術一直在進步，現代醫學體系得到了巨大的改善，醫生得以及時查出病人的病因，早早采取有效的治療手段，緩解病人的病情，大大增加了疾病的治愈率，提高了人類的壽命，而未來的幾百年內，醫學影像技術在不斷進步，造影、核磁共振、超聲波等技術，對人體各部位都可以做出掃描，讓醫生及時發現病人的病灶和病變，采取有效的治療手段，讓病情得到緩解和治愈[2]?，F如今，為了提高醫療保障率，各大醫院不斷地引進新興醫療輔助工具，各醫學院校也紛紛提出了教學改革，旨在培養符合新興醫療的專業型人才，為建設國家醫療系統，提高疾病治愈率貢獻一份力量。

二、目前醫學影像教學存在的問題

1.注重理論知識，實踐機會少

醫生是一個神圣的職業，想要真正成為一名醫生，醫學生需要經過長久而系統的學習。在目前的院校專業中，醫學生可以說是現在需要學習時間最長的專業，學生需要經過本科、研究生、博士、規培等步驟，才能成為一名真正的醫生。醫學是一門實驗科學，需要醫學生經過大量的學習、實踐、練習和總結，不斷地磨煉自己的技術、提升自己的技術，最終才能進入崗位，成為一名醫生。但是在院校學習期間，教師主要注重課本上知識的教學，學生即使學好了理論知識，在面對真實病例時，還需要一定的時間來思考辨認，尤其是醫學影像這種臨床醫學，X光影片本身就不夠清晰，與實際的生理構造存在很大差別，而且病人的發病癥狀不一定和課本上所教授的知識一模一樣，每個人發病的樣子都不同，需要學生花費大量的時間總結，這就大大增加了教學時間，讓教學質量大打折扣[3]。

2.可使用的教學工具少，學生不能獲得真實數據

醫學影像學專業的學生需要學習的科目眾多，幾乎包含了所有臨床科目，要求學生將所有知識吃透，而且對于醫學這類實驗科學來說，需要使用大量的教學工具，來幫助學生理解知識點，加深記憶，像是真實的醫學影像影片、醫學影像機器，實驗動物，還有醫學生們特殊的老師——大體老師等等[4]。但是目前醫學教學體系中可使用的教學用具數量少，例如真實的醫學影像影片，很多學校許多屆都不更換，影片已經磨損得很嚴重了，學生根本不能清楚地看到樣片，此外昂貴的醫學影像儀器，很多學校根本就不能負擔購買和養護的費用，因此沒有引入相關的儀器，很多學生沒有真實操作的經驗。對于醫學生來說，如果沒有足夠的實踐機會，是很難徹底理解課本上的知識，強行記住，在使用時也會想不起來。

3.教學方式陳舊，靠死記硬背

醫學影像學專業的課程多，需要學的方向包含系統解剖學、局部解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、診斷學、臨床技能學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、醫學影像技術學、影像診斷學、介入放射學、超聲診斷學、影像核醫學等等。目前主要的教學方式，還是教師講授重要的知識，展示例圖，再讓學生自己理解記憶，也就是說還是靠死記硬背的方法，這樣的教學方式，一方面會加重了學生的學習難度，另一方面是不能讓學生徹底地理解教學內容，降低了教學質量。根據現階段各方面的要求，院校需要改革教學體系，做讓人民滿意的教育，為國家培養社會主義建設者和接班人。各院校為了響應號召，紛紛研究教學改革方法，尤其是對于醫療這個民生大事來說，人才的培養顯得格外重要，各醫學院校必須負起責任，探尋教學模式的弊端，改革教學模式，構建新的教學體系。為國家培養真正有用的人才。

4.教材更新速度慢，未收錄特殊病例

一套教材的編寫，需要經過討論、初稿、審稿、修改等步驟，重重審核，最后才能確定最終稿，印刷成冊，交付給學生，再發給學生使用，這就注定了教材的更新速度很慢，尤其是對于醫學這種特殊學科，一種疾病的發現、確診、定名、觀察，需要經過很長時間，更別說需要花費更多時間才能被收入教材教材中了。然而醫學院每年都有新的學生入學，每學期的學習任務都非常重，根本沒有時間了解新型疾病，導致學生在工作中很有可能無法辨認出來[5]。另一方面，教材上收錄的病例大多數是常見的病例，也有少部分的疑難雜癥，但是對于一些特殊病例、罕見疾病，教材并未收錄，這很有可能導致學生在未來進入醫學崗位時，認不出這類疾病，造成誤判病情、延遲判斷病情等情況，錯失了治療病人的最佳良機，加重病人的病情。

三、醫學影像專業教學體系改革具體方式

1.改變課程結構，合理安排教學

為了響應國家的號召，做好讓人民滿意的教育，為社會培養真正有用的醫學人才，需要各醫學院校對教學方式做出改革，醫學影像在現代醫療體系中的占比非常大，醫院對于醫學影像學的學生需求越來越大，希望院校能培養出高質量的綜合人才，根據專業特點和發展方向，對改變課程結構，提出以下幾點：

1.1 提早劃分方向，培養對口人才

醫學影像學需要學習的內容很多，而且其未來發展的方向和就業方向也是非常多的，另外很多學生未來的需求不同，有的希望早早參加工作，穩定收入，有的學生希望能找一份高薪的職業，還有學生計劃考研、讀博、出國等等，需求不同，所需要的知識也就不同。院?？梢栽诘谝粚W期進行整體學科的介紹，并早早幫助學生確立未來的發展目標，想進入醫院工作的學生，可以從事超聲診斷、放射診斷以及臨床影像等崗位；想繼續學習法學生可以往影像醫學與核醫學、影像醫學與核醫學、臨床醫學、外科學等方向考研。此外還有技術型人才，可以往工科崗位發展，從事影像設備的研發、設備維修、設備銷售等工作，針對不同的發展方向，劃分班級，規劃教學內容，減少不必要的課程，優化學生的學習時間，提高學生的學習質量。

1.2 改變講課方式，提升學生的學習積極性

醫學影像學的學習內容繁多，每個方向都有很多需要理解、記憶的知識點，這就導致很多教師在講課時占據主導位置，用傳統的灌輸方式給學生灌輸知識，枯燥無聊的教學方式，會降低學生的學習興趣，對于學習敷衍了事，難以真正吸收知識，教師可以改變教學方式，分類教材內容，將相似的科目統一講解，根據知識點的重要性，分配授課時間，化繁為簡；讓出課堂主導權，給學生發言和思考的機會，讓學生多討論，歸納、總結，對知識點有全面的理解和吸收。而且還可以多使用真實病例來給學生解釋教材內容，將課本與生活結合起來，用通俗易懂的內容，講解專業的醫學名詞，增加學生對于知識點的理解和記憶，提高學生的學習質量[6]。

2.及時更新教學資料，保證教學質量

醫學是一門不斷發展的科學，隨著時代的進步就鞥科技的發展，人類逐漸發現了很多新型疾病，同時也有新的病毒出現，對人體造成危害，根據世界衛生組織發布的《2007年世界衛生報告》可發現，新型疾病以前所未有的速度增加。自1967年以來，至少有39種新的病原體被發現，包括艾滋病毒、埃博拉病毒、馬爾堡病毒和SARS病毒。同時，大流感、瘧疾和結核病等傳統疾病不斷產生變種、增加抗藥性，近幾年公共醫療衛生事件頻出，醫學院校需要注意及時更新教材，收錄新發現的疾病，增加傳統疾病發生的變異，特別注意要收錄特殊的基因病，讓學生及時掌握新出現的疾病。如果教材不能及時更改，教師可以在教學時自主引進新型病例或特殊病例，讓學生得以了解這些知識，豐富自己的知識。

3.與醫院合作，定期舉行經驗交流講座

學生一直在學校內學習，對于真實的醫療機構是不夠了解的，很多人對醫院的了解是通過電視劇、短視頻、電影等渠道，對于醫學生的真實日常不夠了解，來到學校后面對大量的學習任務和巨大的學習壓力，一時間難以接受，不能快速投入到學習狀態中，造成學習質量的下降。院校可以與當地的醫院合作，定期邀請醫學影像崗位的醫生來辦講座，交流自己的工作經驗，主要演講內容要放在真實病例上，病人對于生命的渴望，病人家屬的悲傷，讓學生了解到醫生這個職業背后所代表的含義，真正能接受自己將來要肩負的責任，讓學生在學校期間就讓學生進入預備醫生的狀態，激勵學生的學習信念，增強學生的學習積極性，提升學生的學習質量。此外，真正在醫院工作過的人會遇到很多書本上沒有講過的病例和病變，可以教給學生課本以外的知識，學生可以將自己對于學習、未來的疑問提出，得到有效的指導，明確自己的未來發展。

4.引進專業設備，增加學生實踐機會

醫學影像學專業是一門需要實踐的科學，每個將來是要進入醫院當醫生，還是進入工程或研究室，學生必須要積累大量的實際經驗，才能在崗位上順利發展。很多學校都會早早給學生提供實踐機會，引進專業的設備給學生聯系，但是很多學校的專業設備不夠，無法提供所有學生的發展需求[7]。另一方面，醫學影像一直在發展，未來要從平面轉向、從形態學圖像轉為功能性成像、建立多圖模式、構建歸檔和通信系統，讓醫學影像得到新的發展，讓醫生得以更快查出病人的病因和病情，讓病人得到及時、有效救助。這就需要醫學院及時引入新的設備，給學生提供豐富的實踐機會，讓學生及時掌握新型技術，跟上醫學影像的發展趨勢，為現代醫學發展做出一份貢獻。

結語

醫療從古至今都是民生大事，人類社會幾千年的歷史也是和疾病作斗爭的歷史，過去人類的自然的認知不夠，對于疾病沒有正確的認知，隨著經濟發展，科學技術有了巨大的進步，現代醫學的技術有了很大的提升，人類已經能治愈或緩解過去發現的大多數疾病。這其中醫學影像學科的出現起到了巨大作用，過去病人發病，醫生只能通過望聞問切來判斷疾病，西方更沒有系統地醫療，想要判斷病人，只能剖開病人的身體，現代醫學則可以利用醫學影像快速判斷病人的病因，采取有效的治療?，F在人們對于健康問題越來越重視，醫學影像技術將來的發展趨勢將要變得立體、系統、高效，對醫療提供高質量的幫助，各大醫院對人才的需求越來越大，要求也越來越高，這就需要醫學院及時改革教學方式，引進新興教材，配備新型設備，讓學生及時掌握專業知識，跟上醫學影像的發展趨勢，在踏入社會后，對社會做出貢獻。