防治過敏性鼻炎，你需要知道這些事

陳淑梅 沈晨凌

過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見疾病之一，據不完全統計，全球有5億人受過敏性鼻炎困擾，其在歐美地區發病率有12%～30%，我國也有高達2.4億的過敏性鼻炎患者。那么，過敏性鼻炎是怎么回事？我們又該如何防治呢？

過敏性鼻炎又叫變應性鼻炎，其發生和家族疾病史、接觸過敏原（變應原）都有關系，比如有變態反應疾病家族史的人更容易患病。

環境中的變應原主要包括吸入性變應原和食物性變應原。其中，吸入性變應原是指通過呼吸進入呼吸道，主要有花粉、屋塵螨、室內灰塵和動物皮屑等。比如季節性過敏性鼻炎常見變應原是花粉等季節性吸入性變應原，由花粉過敏引起的季節性過敏性鼻炎也稱花粉癥。屋塵螨主要出現在枕頭、床褥、沙發，螨蟲的排泄物、脫屑、卵都是強烈致敏的變應原，當它們隨著呼吸進入氣管就可能引發呼吸道過敏，進而引發過敏性鼻炎。如果家里比較陰暗潮濕，會給真菌生長提供條件，人也容易患上過敏性鼻炎。現代很多人喜歡養小動物，由此產生的動物皮屑也會成為變應原，易感的個體長期與動物接觸就會引起呼吸道變態反應。

而食物變應原可引起皮膚、消化道過敏，當然也可以有鼻部癥狀，但是僅引起過敏性鼻炎者少見。一些常見的食物如牛奶、花生、堅果、魚、雞蛋等都可能是變應原。

過敏性鼻炎的典型癥狀包括鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，而這些也是普通感冒的常見表現，所以有些人會將二者混淆，而這可能導致病情延誤。其實二者還是比較容易區分的：感冒一般鼻癢、噴嚏癥狀較輕，還會有發燒、咽痛、肌肉酸痛、關節不適等癥狀，病程上一般是3～7天，很少超過2周；而過敏性鼻炎鼻癢、噴嚏癥狀較明顯，還可能伴有眼癢、流淚、眼睛紅腫等眼部癥狀，一般持續時間為半個月左右。

過敏性鼻炎如果不加以控制，可能會一直伴隨患者“成長”，還可能并發鼻竇炎、分泌性中耳炎、鼻息肉等疾病，引起鼻出血、嗅覺減退、睡眠障礙等。由于鼻炎而導致的不良習慣可能會出現腺樣體面容。而且，過敏性鼻炎的發生會顯著增加患者患哮喘的可能性。

因此，一定要讓患者重視過敏性鼻炎。醫護人員應對患者進行健康教育，可以利用信息技術把疾病發病原因、治療方法、注意事項等相關知識制作成二維碼，然后讓前來就診和治療的患者掃碼獲取信息。醫院也可以通過APP平臺把過敏性鼻炎信息推送到患者微信，提示患者查看。針對不會使用微信的老年人，要把制作的紙版宣傳手冊發送下去，讓患者及家屬掌握更多健康知識，比如采用正確的擤鼻方法、不過多使用血管收縮性滴鼻劑。告知患者避免吸二手煙，少出入空氣污濁的地方。

目前，西醫治療過敏性鼻炎以鼻用糖皮質激素、抗組胺藥、肥大細胞穩定劑、減充血劑、抗膽堿藥等藥物控制癥狀為主。中醫療法除了中藥內服，還有其他一些特色療法，如熏藥治療、針灸治療、穴位按摩等。不要為減輕癥狀超量服用藥物，一定要遵醫囑使用。

過敏性鼻炎反復發作，影響日常生活，甚至無法正常休息，患者可能出現心理障礙，比如焦慮、抑郁、恐懼，所以護理人員要關注患者的心理狀態并適當進行心理輔導，以專業的操作技術給患者帶來安全感。與此同時，告知患者及其家屬治療的必要性、注意事項，消除患者及其家屬的顧慮，提高治療與護理依從性。

過敏性鼻炎目前沒有辦法徹底治愈，需要長期的治療和管理，平時為了預防發作，應該注意以下幾點：

1.保持良好的生活環境

在家里最好定期用吸塵器打掃地面，或者使用濕抹布清理房間，這樣可以減少灰塵滯留，確保經常打開窗戶透風，讓空氣流通。家里床單、地面上的碎屑及時清理，建議用木板、地磚代替地毯。關注通氣口和浴室，空調過濾網也需要定期更換。

在換季時將櫥柜內的衣服晾曬，定期熨燙衣物。建議使用密閉良好的床墊、枕頭，柔韌性較好的床單、枕巾，每周用熱水清洗床單、枕巾，不過也要避免在戶外晾曬被褥和床單，以免霉菌和花粉粘到被子上。

發現霉變的物品使用高溫水清洗和消毒，生活中的飯菜也要避免霉變。可以使用溫度調節器來減少室內的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。

2.遠離過敏原

花粉是常見的過敏原，所以要減少花粉季節的戶外活動，尤其避免到花草、樹木附近活動。如果外出建議佩戴口罩及眼鏡，回家后及時洗漱，在花粉或者灰塵較多的季節關閉汽車或者房間的窗戶。春秋季節盡早咨詢醫生采取預防治療，以期平安度過花粉季節，即使發病也能減輕癥狀。

塵螨是最廣泛的過敏原，一般春秋兩季塵螨出現較多，所以在日常生活中保持臥室整潔，經常開窗通風，勤洗衣服、窗簾等，使用有空氣清潔過濾功能的空調。易感人群不建議飼養寵物，如果飼養寵物需要定期清洗皮毛，打掃好寵物居住的環境，建議選擇海龜、魚類等無皮毛的動物。

3.養成良好的生活習慣

春秋應注意防寒保暖，合理增減衣物，不要頻繁進出冷熱溫差較大的環境，容易刺激呼吸道。在洗漱時用清水清洗鼻腔，閑暇時按摩自己的迎香穴、風池穴、風府穴，稍微發汗就可以停止。偏冷天氣時，建議早晨起床后用手按摩迎香穴至發熱，再喝一杯溫開水，外出也要注意防寒保暖。過敏性鼻炎患者不宜在空調環境停留時間過長，且避免直吹。

易過敏人群平時飲食應清淡、均衡，多吃瓜果、蔬菜，多吃含有維生素C、維生素A的食物，比如小白菜、大白菜、白蘿卜、菠菜、大棗、山藥、糯米、桂圓、香菜、韭菜、生姜。過敏性鼻炎患者應少吃巧克力、牛肉、花生、小麥等易過敏食物，還要忌食生冷、刺激性食物，比如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果等，魚、蝦、蟹類也應少吃，可以多吃些補益肺氣的食物。

過敏性鼻炎患者體質較虛弱，容易受涼感冒，建議加強鍛煉，比如進行有氧運動、練習太極拳、八段錦、瑜伽。此外，應保證睡眠充足。

需要說明的是，如過敏性鼻炎頻繁發作，在家庭護理的過程中要監測病情有無加重，如有病情加重應立即就醫，并且遵醫囑定期復查。