廖潘
在我國,跌倒已成為65歲以上老年人因傷致死的首位原因,且年齡越大,因跌倒而致傷亡的風(fēng)險越高。跌倒后,老人可能出現(xiàn)軟組織損傷、脫臼、髖關(guān)節(jié)骨折,導(dǎo)致生活質(zhì)量大大降低,還會增加家庭負(fù)擔(dān)。
導(dǎo)致老人跌倒的原因很多,其中影響最大的是以下兩因素:
環(huán)境因素 老年人身體虛弱且多疾病纏身,識別和避免環(huán)境危害的能力降低,如照明不良或扶手不合適,會使老人不能及時察覺跌倒危險。
生理因素 老人步態(tài)穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是主要原因;腦動脈硬化、腦供血不足易引起眩暈,讓平衡能力下降;突發(fā)腦梗塞、冠心病、胸痛、早搏等也是常見原因;視力模糊、聽力受損會直接影響老人對障礙物的判斷。
此外,不當(dāng)使用藥物,或同時使用多種藥物,也會增加老人跌倒的風(fēng)險。
那么,日常生活中老年人如何才能預(yù)防跌倒?建議做好以下幾點:
1.常設(shè)夜燈。老年人視力漸漸退化,對光線的調(diào)節(jié)能力不如以前,所以在其活動范圍內(nèi)保持明亮的光線,是預(yù)防跌倒的第一步。常起夜的老年人床邊應(yīng)放置容易伸手摸到的臺燈,最好還有緊急呼叫設(shè)施;臥室及浴室安裝夜燈。同時需注意,長時間臥床后不要猛起,否則易造成血壓迅速下降,從而導(dǎo)致摔倒。老年人起床時應(yīng)先在床邊坐半分鐘,再站起來。
2.改造居室格局。如做好地面防滑、改造適宜老年人的走道;家具包邊或桌子椅子選擇圓角的,防止跌倒時二次損傷。浴室里安裝扶手,放置防滑墊等。不建議老年人更換居住環(huán)境,因為對環(huán)境的不熟悉,也往往容易引起摔倒。
3.合身的衣著。太長或太寬的衣褲、磨損嚴(yán)重的鞋子,都可能增加老人跌倒的風(fēng)險。老年人的鞋要具有防滑功能且鞋跟不宜太高,鞋面材質(zhì)應(yīng)柔軟,有較好的保暖性和透氣性,鞋子大小要合適,盡量別穿需要系帶的鞋。
4.安全用藥。許多藥物都可能引發(fā)跌倒,因此,服用影響意識的藥物需要定期審查用藥指征和副作用,由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生在仔細(xì)權(quán)衡風(fēng)險和益處之后再決定能否服用。
5.定期進行骨密度檢查。骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致經(jīng)常摔倒的原因之一,老年人及其家人要格外警惕,建議定期檢查骨密度,及時診斷治療。老年人平時可以注意補充一些鈣,多曬太陽、多運動,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
跌倒不能完全避免,但也要跌得“有技巧”,盡量減少跌倒后帶來的傷害。
跌倒時:拉或扶住身邊的固定物;跌倒瞬間用手撐地。臀部著地會造成髖部骨折、腰椎壓縮性骨折,后期可能需長期臥床,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;用手撐地往往損傷的是腕關(guān)節(jié),頂多導(dǎo)致尺骨遠端或橈骨遠端骨折,傷害以及治療護理的難度要小得多,基本不會發(fā)生致命并發(fā)癥。
跌倒后:不要貿(mào)然起身,先評估受傷情況,具體做法是緩慢移動身體,感受是否疼痛,活動是否受限。在沒受傷的情況下,感到自己有足夠力量時,才應(yīng)考慮站起來。 受傷后要冷靜求助,試著找出身體受傷部位,并使用緊急醫(yī)療警報設(shè)備,或給120以及家人打電話求助。
需提醒的是,當(dāng)?shù)拐叱霈F(xiàn)以下3類情況時,不應(yīng)該立即扶起,需第一時間撥打急救電話尋求專業(yè)幫助——
1.跌倒者有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等情況,可能是腦出血、腦梗塞。
2.若跌倒老人有頸腰背部疼痛、頸腰手腳活動異常,或出現(xiàn)感覺異常、大小便失禁等情形,多表明傷者有頸腰椎損傷。
3.跌倒者肢體有疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、位置改變等情形,提示有肢體骨折發(fā)生,盲目扶起或搬動會引發(fā)骨折錯位。