大數據時代下醫院檔案文化建設途徑探究

武秀鳳 周 芃

（黃石市中心醫院，湖北 黃石 435000）

文化興國運興，文化強民族強。同樣，醫院文化的繁榮興盛，也推動醫院的繁榮發展。醫院檔案作為醫院文化的載體和重要基礎，充分開發其文化價值，同時融入大數據、信息技術、AI 技術等數字時代新技術新元素，建設豐富、有影響力的檔案文化，對推動醫院文化興盛和繁榮發展意義重大。

一、醫院檔案文化建設的意義

檔案文化是基于檔案而形成的一種文化，在檔案文化建設過程中，需要以檔案館藏為基礎，將檔案文化的傳承和培育作為目的，通過強化檔案系統的文化建設和文化價值的發揮，針對檔案而開展的一系列活動[1]。醫院檔案文化是基于醫院這一特定領域檔案形成的文化，同樣通過歷史傳承和核心理念精神的培育來凝心聚力，從而推動醫院的發展。具體表現為以下幾方面。

1．傳承醫院歷史

醫院檔案是醫院在不斷發展的歷程中形成的最明晰的、確定的、具有完整記錄作用的歷史信息記錄。不少醫院通過整理檔案，編有院史院志。從醫院史志中，員工們可以看到醫院從極其簡陋的醫療環境到現代綠色的醫院環境的變化，看到內、外簡單的分科發展到現在體系健全的學科結構，會產生一種由衷的自豪感和自信心。院史院志傳記部分醫院前輩們、名醫名師為醫院發展或醫學所呈現出的敢為人先、精益求精的奮斗精神和嚴謹求實的優良作風，以及一心為病人的情懷，也會感染醫院員工，激勵員工承繼前輩、名醫名師的精神和作風。

2．培育醫德醫風

醫德醫風建設是醫院管理的重要一環，培育良好醫德醫風是醫院實現可持續發展的重要路徑，可以提升服務和醫療質量，構建和諧醫患關系。醫院建有醫德醫風檔案，對照醫德醫風檔案，總結失敗教訓，歸納成功經驗，加強內部管理，從而更好地服務民生，不斷增強服務能力。醫德醫風檔案中有醫務人員收受的錦旗、感謝信、拒收紅包的記載。從這些檔案資料中挖掘其背后的感人小故事，以人們喜聞樂見的方式呈現，可以引導醫務人員踐行“以病人為中心”的服務理念和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神，培育社會主義核心價值觀，形成良好的醫療衛生行業行風與和諧醫患關系。

3．資助醫院管理

當前，各大公立醫院為推動高質量發展，正全面深入推進改革。醫院管理層在推行改革創新項目前，需要對相關問題進行反復論證與調查研究，通過大量地查閱檔案文檔資料，可以第一時間獲得醫院過去管理的經驗成果，為當下醫院改革發展的需求，提供最有效合理的指導，從而減少或規避錯誤、草率決策的出現。配合智慧醫院建設，醫院也可以推動智慧檔案建設。運用云計算、大數據技術，對醫院病例檔案中平均住院日、藥占比等重要指標進行監控管理，還可以提取分析檔案中各類運營數據，明晰醫院的優勢和劣勢所在，制定出科學正確的醫院發展規劃和戰略。

4．助力學科建設

臨床重點學科的申報，需要大量醫療、護理、藥學、科研、教學等數據支撐，通過大數據和信息技術，可以從檔案中提煉學科申報的所需數據，為臨床重點學科的申報助力。而醫院檔案中各種發展數據，可以展現醫院從無到有、從有到強的發展過程，數據的大對比可以極大提振員工對醫院或某一學科的發展信心，從而激發員工朝著醫院或學科發展目標前進的內在驅動力。

5．塑造醫院形象

在醫院網站、微信公眾號開辟檔案專欄，選取優秀的檔案文化作品進行展播，如展現醫院歷史的圖片、名醫故事、援藏援疆援外報道、醫務人員救災小視頻等，如此，可以宣傳醫院的歷史文化內涵和公益擔當。檔案工作者還可以主動參與醫院外檔案文創活動或檔案文化建設中去，通過檔案文化作品展現醫院和醫療衛生行業良好的精神面貌。

二、醫院檔案文化建設現狀

1．醫院或檔案工作者對于檔案文化建設關注度不高

相對于醫、教、研、培、防而言，檔案不能為醫院帶來直接的經濟效益和社會效益，處于醫院邊緣和弱勢地位。雖然，近年來不少醫院特別是公立醫院開始重視醫院檔案的建設，但是，也只是著手于醫院檔案的規范化建設或者信息化建設，著力于檔案收集、歸檔、保存、查閱等基礎性功能，檔案文化建設鮮少關注。

2．醫院檔案文化建設呈現原始自發性狀態

當前，不少醫院利用檔案資源進行了文化建設，如利用檔案資料修史編志、制作宣傳畫冊、創建院史館等。但是，總體來看，是醫院僅從舉辦某個活動和某項建設需要出發，利用檔案資源助力某個活動或某項建設成功進行。并不是有系統、有計劃地將檔案文化建設納入檔案工作內容。

3．醫院各類檔案文化建設呈現不平衡性

隨著信息技術的應用，醫院病例檔案院內聯網，具有權限的醫務人員得以共享病例，管理者可以從病例中可以提取大量有用數據，為醫院醫療質量管理、醫學研究、學科創建等提供數據支撐，形成較強的數據文化。而人事、行政、后勤等檔案信息化程度低，由于其自身保密性，封閉性強，更多地局限于紙質檔案，容易形成信息孤島，檔案文化開發程度低。

三、醫院檔案文化建設原則

1．服務中心原則

醫院檔案文化建設要想富有生命力，首先要服務于醫院的中心工作，融入醫院的大文化建設中。比如，醫院十四五發展總體規劃中，要發展一批有特色有影響力的學科。醫院檔案工作者就可以從檔案信息資料中為學科提供發展數據，也可從檔案信息資料中探尋學科發展歷史，以合適方式展現某學科從無到有，醫療技術不斷豐富，醫療設備不斷更新升級，學科不斷壯大的歷史，從而激發學科醫務人員產生自豪感和進取心，最終推動學科發展。再比如，醫院將培育“精誠厚德，精醫至善”的“精”文化，檔案工作者可以推出優秀病例展，展示醫院老一輩專家的優秀病例，展現老一輩專家認真嚴謹、精益求精的工作作風，激勵醫院醫務工作者培育“精”文化理念。

2．貼近實際原則

每家醫院規模、發展程度、檔案人員素質、檔案建設水平都有所不同，檔案文化建設要貼合醫院實際。同時，要考慮時代感、檔案投入經費、信息化建設、文化接納對象等因素。用現代時尚的信息技術表達方式，大眾喜聞樂見的文化藝術形式來展現檔案文化資源的價值，以實現更大范圍領域內的文化傳播[2]。

3．呈現特色原則

像任何其他文化一樣，有特色的才有生命力，檔案文化只有具有自身特色，才有生命力和感染力。這里，特色包括醫療行業特色、檔案特色還有檔案文化建設者所獨有的特質在檔案文化作品中的表現。

4．文化品牌原則

一件檔案文化作品為眾多的醫務工作者或市民所接受，它一定是有品質的。即使是一件很小的作品，創作者如果有獨特的視角，精益求精，不斷完善細節，就會達到至善的境界。樹立品牌意識，對每一件作品要求嚴格，才能在不斷精進中將檔案文化建設更好。

四、醫院檔案文化建設途徑

1．推動檔案文化交流宣傳

檔案文化是醫院文化重要的一環，檔案文化建設要融入醫院文化宣傳工作中。檔案管理部門要與醫院文化宣傳、信息等部門建立學習、交流機制，充分利用醫院內網、微信群、QQ 群等平臺持續宣傳醫院檔案文化成果，交流檔案建設經驗，一方面提高醫院員工對檔案文化建設的重視程度，強化醫院員工檔案積累和保存意識，營造全員理解、關心、參與和支持檔案文化建設的良好氛圍。另一方面以喜聞樂見的檔案文化服務方式和傳播渠道，為醫院員工提供便捷、高效的檔案文化信息共享服務。

2．建立健全檔案管理機制

數字時代下，為適應新發展，新要求，醫院檔案管理工作者需改革、創新、突破，建立與新時代相匹配的管理機制[3]。首先，配套建立相應的管理制度，如將檔案文化建設加入檔案工作職責中，建立檔案文化建設規劃、目標和年度計劃等。完善檔案包括電子檔案的歸檔、保存、借閱、保密、銷毀制度等，通過完善制度保證檔案收集保存完整，為檔案文化建設提供堅實的信息資料基礎[4-7]。其次，將檔案工作經費納入醫院預算，購置好計算機、掃描儀、照相機、數據管理系統、檔案管理系統等軟硬件設備，為醫院電子檔案奠定軟硬件設備基礎。再次，將檔案工作及檔案文化建設成效納入醫院績效考核體系內，獎優罰劣，提升檔案工作人員的責任感和積極性。

3．推動智慧檔案建設

醫院的檔案管理要以數據檔案平臺為支撐，并向檔案數據利用和服務的科技化方向發展[8-9]。依托信息化技術收集、整理和開發檔案資源，推動檔案文化建設融入其中。通過病例、財務檔案可以向醫院管理者或決策者提供醫療、用藥、財務收支發展變化數據，通過人事檔案可以向醫院提供人才信息情況，通過病案檔案還可以為重點學科申報提供學科建設所需的各類數據，形成數據文化。還可以運用強大的檔案搜索工具，做好電子檔案信息資料的開發，為醫務人員創作出有多樣的具有吸引力的檔案文化作品。

4．豐富檔案文化創建方式方法

圍繞醫院中心工作，有計劃有步驟有重點地加強醫院檔案編研工作，如醫療制度編研、護理制度編研、醫德醫風編研、名醫名師編研等。利用醫院重大節慶日等重要時間節點，可以開展檔案文化專題展。如醫院建院10 周年日，可以建立醫院院史館，醫院重大事件圖片展、名醫名師故事等，通過生動、詳盡的檔案史料的展示，增加醫院員工的凝聚力、向心力和自豪感[10-11]。歷史長的醫院，也可以利用檔案資料修史編志，讓醫院員工從醫院的發展，前人足跡尋找前進的力量。還可以通過醫院網站、公眾號、微博、抖音等媒介中與醫院員工和公眾互動，尋求員工、公眾喜聞樂見的形式，將微視頻、小抖音等平臺展現醫院良好的精神面貌和感人的小故事。主動參與全市檔案文創作品建設，將醫院和衛生健康系統的良好精神面貌向全市人民展現。

5．構建高素質檔案人才隊伍

檔案文化建設關鍵在于人。醫院可以通過綜合籌劃，引進具有扎實專業技術、編研能力的檔案專業人才，病案檔案室引進病案管理、數據統計能力人才，在信息部設立兼職檔案員。通過“走出去”和“請進來”強化檔案培訓，可以將檔案人才帶到檔案文化建設好的醫院參觀學習，也可以邀請檔案專家來院開展如檔案管理職責和意義、檔案管理專業技能、信息技術、檔案文化、醫院文化等方面培訓，全面提升檔案人才的綜合素養。

結語

檔案文化的建設突破了檔案管理的自我封閉性、私密性的局限，使檔案得以共享和運用。它的建設必須遵循一定的原則，必須服務于醫院的大文化建設和高質量發展，得貼合實際，有特色，有品質。檔案文化建設還是一個系統工程，需要醫院各部門、科室特別是宣傳部門、信息部門的配合和支持，推動檔案文化宣傳，營造全員理解、支持檔案文化建設的氛圍；建立健全檔案管理機制，為檔案文化建設建立堅實的檔案信息資料基礎；推動智慧檔案建設，為檔案文化建設融入時代元素；豐富檔案文化創建方式方法，則增強檔案文化的吸引力；構建高素質檔案人才隊伍，為檔案文化建設提供了強有力的人力保障。