醫學生人文素質教育研究＊

汪 楊 朱 蕭

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530000）

隨著全面深化改革，人民群眾的生活質量日益改善，人們對健康的重視程度越來越高，現階段來看，由于優質醫療資源多集中于大城市，城鄉居民“看病難、看病貴”仍存在于當前社會生活中。與此同時，人們對醫療服務需求的日益增長，公眾的合法權益保護意識逐漸增強，新聞媒介的介入，構建和諧的衛生服務意識逐漸成為全社會關注的焦點。在我國構建和諧社會主義大環境下，不僅要求醫務人員具備精湛的醫療技術，還要具備良好的溝通能力、職業素質、道德和法制觀念。為適應新時代的要求，高等醫學院校應培養具備專業能力、人文素養等多方面兼備的復合型醫療技術人才，加強醫學人文素養的培養，為維護社會穩定、構建和諧社會做出應有努力。基于以上，本文將針對醫學生人文素質教育的提升展開探討。

一、醫療環境的現狀

近年來，隨著醫療設施的完善，醫療水平的不斷進步，醫療條件不斷改善，在醫療衛生服務上，也需要隨之進步。與此同時，對醫務人員的人文關懷意識也提出了新的要求。

1．人文關懷意識

人文關懷是指：“從弘揚人文精神角度，對人的生命、價值、命運和尊嚴的關懷，對人的生存狀況和生活條件的關切[1]。什么是“醫學人文關懷”？最初The Literature Medicine Databas 對這一術語作了廣義定義：人文社會科學、藝術在醫學教育和實踐中應用的交叉和多學科領域。隨著生活水平的提高，就醫人群對于醫療的需求不僅僅是停留在醫療技術高超，對于醫療服務的要求也日益提高。患者確診之后的精神沖擊和治療過程的艱難和復雜性，以及給家庭帶來的經濟壓力都使病人承受著巨大的心理壓力，伴隨出現的心理問題成為了除疾病本身之外的另一大問題。醫學人文關懷在就醫過程中對病人心理需求的關注，可以構建更為和諧的醫患環境。

2．患者對就醫療知識的認知存在差異

往往不具備一定醫學知識的患者對醫生抱有過高的期待，認為醫生是無所不能，如果所提出的問題超出醫生專業范圍，醫生無法予以滿意答復，往往就會導致患者產生不滿情緒。有一些患者因為費用原因，不愿接受某些必要檢查項目，認為醫生只根據他們的描述就能做出診斷；也有一些患者，會在網絡上搜索自己的癥狀進行“自我診斷”，并對搜索結果盲目信任，對醫生的診斷抱有懷疑態度，一旦出現不良效果，就會對醫生的醫術進行指責等。一些患者對高級職稱的醫務人員更加信任，而對年輕醫務人員的專業技術往往持懷疑態度，故意隱瞞病情，從而影響到醫生的診斷。另外，還有些患者不具備一定法律知識，一旦對就診服務不符合預期或對治療結果存在不滿，則首選采取一些不理智的行為來表達情緒或爭取自己權益，對醫院和醫務人員的工作均造成一定的困擾。

3．媒體報道存在片面性

媒體是一面并不平整的鏡子，它并不能全面反映出方方面面的問題。有些不良的新聞媒體故意夸大事實，以博取人們的眼球，從而間接地激化了不良關系的形成。在如今互聯網大環境下，新聞的傳播速度超乎想象，如果事實被故意歪曲，那么一點點的沖突就會演變成無法化解的矛盾。

二、醫學院校人文素質教育現狀

1．醫學院校人文學科課程體系不健全

目前，高等醫學院校往往著眼于對專業知識和臨床技能的培養，而對人文素質教育的關注程度則較低。在以學科為核心的醫學專業課程體系中，醫學專業課程是培養的主要內容，人文學科的課程占比例比較小，大部分都是以選修課的形式出現。人文社科類課程在醫學院校的教學理念上存在著片面性，開設形式大多較為單調，大多忽略了從社科類課程著手來培養學生應具備的醫學人文素養，從而忽視醫學生的全面發展與綜合素質的提升[2]。

2．醫學院校的人文素質教育在醫學教育中定位不清晰

就現階段而言，我國的醫療模式已經由以往單一的“生物醫學”模式逐漸向的“生物—心理—社會醫學”模式發生轉變，從過去的以疾病為中心的觀念逐漸向以患者、以人為中心發展。與此同時，在社會醫學的大環境下對醫學生的人文素質就有了一定的要求。但由于醫學院校為專科類型學校，與綜合院校相比醫學院校缺少人文課程的平臺，人文學科師資隊伍的數量與質量都存在一定的不足。學科實力的相對弱化，對社會醫學環境下所需要的心理學和人文知識不足，導致了教學方案制定上的差異，成熟的社會醫學模式在短時間內難以實現，所以針對醫學生的人文課程教育是當前醫療大環境下的迫切需要[3]。

3．醫學院校學生在培養人文素養上的主觀缺失

醫學專業的學生忽視人文素質，這在一定程度已成為普遍現象。醫學院校對人文素質教育的投入不足，首先導致了醫學生對人文素養的學習抱有消極的態度。其次，在醫生的日常工作中，人文素養的所發揮出正面作用是不明顯的，而且要經過一個較長的積累過程，導致醫學生對人文素養的學習缺乏熱情。在培養過程中，需增強醫生和醫學生強化人文意識的主動性，從而投入自身人文素質培養的精力。

三、醫學人文素質教育對改善醫療關系的作用

1．改善就醫關系

如今醫學上仍存在很多未知的領域，許多疾病仍沒有很有效的治療辦法。再加上醫務人員個人的技術和水平差異，難免有時存在診斷不準確或判斷不清晰，如果患者不能對疾病持有理性態度，一旦遇到病情變故，就會對患者心理和身體造成較大影響，如果醫生沒有足夠的耐心，很容易引起糾紛。在醫療工作中，醫務人員必須重視治療的規范性，一旦出現突發的糾紛事件，首要的是安撫患者及其家屬的情緒，換位思考，多站在患者的角度考慮問題；其次是積極運用穩定、協調機制處理問題，協調多方解決，以控制事態的進一步擴大。有效的人文溝通有效緩解醫患關系，緩解緊張情緒，贏得彼此的尊重和理解，從而形成共識。推進人文素養教育，應從以下四個方面著手：一是注重對醫務人員醫德的培養；二是建立仿真實習基地；三是實行“以人為本”的教育循證制度；四是堅持“終生教育制”。

2．重塑醫務人員的良好形象

醫療工作者面臨的三大敵人是：學習專業知識惰性、造成不良事件后麻木不仁、醫風醫德缺失。一名合格的醫務人員，應該時刻關注患者，以愛心、耐心、責任心來對待患者。同時，也要顧及患者的經濟狀況、生存質量、文化水平等因素，選擇適合患者的治療方式去醫治病患。由此看出，醫務人員同時扮演著管理者、照顧者和教育者的多重角色。許多醫療糾紛的出現是因為部分醫務人員的價值取向、醫德醫風和交流方式等都存在一定的問題，其根本原因是缺乏人文精神[4]。

3．醫德醫風建設

首先，樹立良好的醫德醫風是醫生最基本的，醫務人員要避免冷漠、傲慢、貪心。其次，醫生要具備一定的誠信，要求醫生具有崇高的職業素養，以“見彼苦惱，若己有之”的心態，激發“仁慈之心”。學校應加強開展醫患溝通技巧等相關教育，提倡醫德醫風建設，改進服務質量，探索醫療模式，教育醫學專業學生要學會尊重他人權利，保護他人隱私，以促進醫德建設，在提升醫療水平的同時，改進服務質量，提升醫院的醫療環境建設。

四、醫學生人文素質教育策略

1．確立崇高的理想目標

傳統的教育思想著眼于豐富知識和提高學生的能力，但是，在偉大的理想信念的激勵和指導下，他們才能在今后漫長的生命歷程中不斷地前進。在現階段，在不斷地提升醫務人員的技術能力、更新先進的醫療器械的同時，還應加強精神層面的建設。以學校歷史優良傳統為突破口，營造出良好的校風和良好的校園文化；以培養名師為榜樣，樹立德才兼備的現代典范；通過邀請國內外知名業內專家開辦講座，激發醫學生堅韌不拔的斗志，讓學生在積極正能量的環境氛圍中，倍加珍惜美好時光、立志奮發圖強、爭做為人民服務的優秀醫務工作者[5]。

2．加強人文學科建設

完善的課程體系建設是醫學生學習的重要組成部分，也是醫學專業人才培養的基本要素，它直接影響著醫學生的知識結構、創新能力及綜合素質等方面的培養。在構建人文課程體系時，應充分吸取先進醫學院校的成功經驗，以人文科學的優勢學科為主，發展與醫學和生命科學相關的哲學、歷史、文學、藝術、美學等學科，建立完整的醫學人文學科教育體系，重視人文學科教育的系統性和完整性。同時，在臨床課程階段要結合臨床實習內容，注重醫學法律法規、倫理、心理學等相關課程教學，使醫學生在臨床實踐中獲得更深刻感受，這同樣是成長為一名合格臨床醫生的重要基礎。

3．對傳統教學方式進行改革

與傳統的教學方式相比，采用研討式、案例式教學方式更有利于激發學生的學習興趣，并能更有針對性的講解知識點和解決難點。在醫學生的人文素養教學中，也要鼓勵學生積極地進行互動討論，使他們能夠更好地交換思路，另一方面也可以再交流中提高溝通技巧，同時也可以幫助他們解決困難，營造出活躍的課堂氣氛。在臨床實踐中，積極開展體驗式教學，使醫學生在與患者的直接交流中提高與病人之間的相處技巧。尤其是在醫學生的臨床實習中，可以采用角色互換的方式，讓醫學生親身體驗患者的就醫經歷，了解治療過程，由己及人的深刻感受患者的需求，并理解患者的不安情緒，讓醫學生與患者產生共情體驗[6]。

4．加強醫學專業師資隊伍建設，在教學中融入人文教育

在醫學院校的人文素養教學中，要堅持人文素質教育和專業素質教育相結合的培養模式，使其脫離傳統課堂教學的限制，配備優秀教師正確引導，將人文素養教育靈活運用在臨床教學中。對此，應適當加強醫學專業師資力量建設，對教師行為進行有效規范，提升教師教學水平和師德建設。與此同時，也要注重師資的選擇，把高素質的師資安排到對學生人文素養建設最有影響的崗位，加強督導，提升教學質量[7]。

5．充分利用大學校園文化滲透醫學生人文素質教育

在人文素質的培養中，環境因素起著至關重要的作用。一是利用櫥窗、期刊、廣播等宣傳手段，激發學生對醫學人文知識的濃厚興趣；二是互聯網，教學手段多元化，學校可以定期邀請專家進行遠程授課、網上問答等方式，讓學生充分利用高質量的教育資源；三是在校園網站上開設人文教育版塊，通過設置趣味問答、場景仿真等方式，使學生更好地了解醫學人文知識；四是要積極開展社區義診等社會實踐活動，增強與人溝通技巧，樹立正確的價值觀和人生觀。通過日常的教育培養來實現人文教育的目的，從而使學生的人文素質得到不斷提高。

6．注重實踐體驗，激發學生的人文意識

醫學教育不能只是一個單一的教育模式，而是要把知識和實踐結合起來，使學生在實踐中學習和思考。教師要把人文教育通過臨床實踐的方式融入到學生思想意識中去，從而提升學生的人文素養。在臨床實習中，既要將所學的理論知識轉化為實踐經驗，又要學會醫務人員的敬業、愛崗、遵守紀律，以及與患者交流的技巧。同時，要讓醫學生有更多的機會去接觸社會，讓他們參加社區衛生知識的普及、使他們多角度地認識社會。

結語

綜上所述，加強人文教育和醫學教育的融合，是培養高質量醫療衛生專業人才的重要途徑。一名合格的醫生，除了具備優秀的臨床技能外，如果沒有深厚的人文素養為支撐，也很難取得卓越的成就。失去了人文素養支撐的醫療事業，一定程度上會造成醫療目標的偏離。只有將醫學和人文相融合、強化教師素質、運用先進教育理念將人文關懷精神靈活運用到醫療事業當中，以人為本，才能培養出“精醫術、懂人文”的優秀醫務工作者。