冒國成 郭燁 哈楊妮 曾馳猗 杜熙茹
(廣州體育學院 廣東廣州 510500)
2016年,中共中央國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》指出,要推進健康中國建設,要不斷提升全民體質健康水平,突出解決好殘疾人、兒童等重點人群的健康問題,實現更高水平的全民健康[1]。自閉癥(以下簡稱ASD)是一種以社交溝通障礙、狹隘興趣及重復刻板行為為主要特征的精神發育障礙類疾病[2],目前已是全球增長人數最快的精神殘疾類疾病[3]。研究表明,ASD兒童的肥胖率明顯高于健全兒童[4],體質測試合格率較低[5],體質問題與運動能力缺陷亟待重視與解決[6]。這一系列狀況均給ASD兒童的健康成長帶來了巨大阻礙。基于此,為了貫徹落實健康中國戰略,推進全民健康工作,通過音樂律動聯合抗阻訓練對ASD兒童進行干預實驗,以期能夠改善這些特殊兒童的體質健康狀況。
通過廣州市智力殘疾人及親友協會招募14 名7~15歲ASD兒童,將其隨機分為實驗組與對照組各7名。在實驗前,由監護人閱讀招募公示書,并簽署家長知情同意書。
1.2.1 文獻資料法
通過CNKI、Web of Science 及X-MOL 等數據庫進行廣泛的文獻檢索,查閱相關資料,閱讀與ASD兒童相關的期刊論文及碩博士論文,以期能夠為實驗提供科學依據與指導,為數據分析與結果解讀提供理論支撐。
1.2.2 教學實驗法
(1)實驗時間及地點
實驗時間:2022 年7~8 月,共8 周,每周3 次,每次60min。實驗地點:廣東省廣州市天河區天河北路浩然健身房。
(2)實驗對象納入標準
①需出示三甲醫院開具的ASD診斷證明。②年齡在7~15 歲之間。③無其他不適宜參與運動干預的癥狀。④實驗干預期間未參與其他運動訓練課程。⑤全程參與并配合運動測試與干預實驗。
(3)實驗設計
將14名ASD兒童隨機均分成實驗組與對照組,其中實驗組7名,進行音樂律動聯合抗阻訓練干預;對照組7 名,進行音樂律動訓練干預,對比兩組的干預效果。整個實驗過程分為前測階段、實驗干預階段、后測階段,其中實驗干預階段具體可分為感受階段、適應階段、提高階段與穩定階段。運動心率控制在125~135次/分。
由于ASD 兒童的身心特殊性,故在實驗過程中要遵從循序漸進的原則,采用2 周為一個周期,每2 周的內容會有所不同,難度逐漸遞增。實驗組與對照組的課程結構相似(每節課均包括開始部分、準備部分、基本部分及結束部分),除了抗阻訓練外,實驗組與對照組的音樂律動均以相同方式進行。具體課程設計如表1所示。
表1 課程設計表
(4)測試指標
考慮到ASD 兒童的身心發展特點及動作發展能力,依據《國家學生體質健康標準》的相關測試內容,選取立定跳遠、握力、1 分鐘仰臥起坐、1 分鐘跳繩、坐位體前屈、閉眼單腳站、肺活量等測試指標對ASD兒童身體素質進行干預前后測,觀察干預前后各指標的變化情況。
選用Inbody370人體成分測試儀,運用生物電抗阻技術對ASD兒童的BMI、體脂百分比、肌肉量及基礎代謝率等指標進行測試分析,進一步探討音樂律動聯合抗阻訓練對ASD兒童體質健康的影響。
測試輔助工具分別為卷尺、握力計、瑜伽墊、秒表、肺活量儀器、坐位體前屈儀器、跳繩及Inbody370等。
1.2.3 數理統計法
通過SPSS 26.0 統計軟件對實驗干預前后的數據信息進行統計分析,對比兩次測試得分,驗證干預前后數據是否具有統計學意義。
對兩組實驗前的身體素質與體成分測試成績進行獨立樣本t檢驗,發現兩組的數據無顯著性差異,表明可以進行后續實驗分析。通過配對樣本t檢驗(見表2),可以發現實驗組在身體素質方面,肺活量與閉眼單腳站的成績在實驗前后具有顯著性差異;握力、立定跳遠、1分鐘跳繩、坐位體前屈、1分鐘仰臥起坐的成績在實驗前后具有非常顯著性差異。在體成分測試方面,體脂百分比的測量結果在實驗前后具有顯著性差異;BMI、肌肉量與基礎代謝率的測量結果在實驗前后具有非常顯著性差異。
表2 實驗前后兩組身體素質與體成分測試成績的差異
由對照組實驗前后的數據結果,可以發現對照組在身體素質方面,握力與1 分鐘跳繩的成績在實驗前后無顯著性差異;肺活量的成績在實驗前后具有顯著性差異;立定跳遠、閉眼單腳站、坐位體前屈與1 分鐘仰臥起坐的成績在實驗前后具有非常顯著性差異。在體成分測試方面,體脂百分比與基礎代謝率的測量結果在實驗前后具有顯著性差異;BMI 與肌肉量的測量結果在實驗前后具有非常顯著性差異。
研究表明,ASD兒童普遍存在運動障礙,而運動障礙不僅會導致社交能力缺陷,還會導致運動能力的缺失,影響兒童正常參與體育鍛煉活動[7]。這不利于ASD 兒童的健康發展。音樂作為人類情感的重要載體,通過音樂活動不僅可以培養ASD兒童的節奏感,還可以鍛煉其身體協調性,同時還能訓練其注意力,激發兒童運動興趣[8]。研究表明,體育活動可以改善ASD兒童的身體素質與運動能力[9-10]。基于此,通過8周音樂律動聯合抗阻訓練,ASD 兒童的體質健康水平有了一定程度的提升,聯合干預和單獨的音樂律動干預均對其體質健康產生積極影響,這也為促進其體質健康發展提供了新思路。從測試數據可以看出,大部分兒童的身體素質較差,不同年齡段間的差異較小,與全國常模相比還有一段差距。未來還需加強對其體質健康的關注,培養良好的運動興趣與習慣,提升特殊兒童體質健康。
經過8 周音樂律動聯合抗阻訓練,兩組的體質健康都有了不同程度的改善。具體表現在聯合干預與音樂律動干預對ASD兒童的身體素質與身體成分均產生不同程度的積極影響,且聯合干預的影響要大于音樂律動的影響。
觀察兩組身體素質測試數據可知,實驗組在立定跳遠、握力、1 分鐘仰臥起坐、1 分鐘跳繩、坐位體前屈及肺活量等方面的干預效果均優于對照組;對照組在閉眼單腳站方面的干預效果優于實驗組。
觀察兩組的體成分測試數據可知,實驗組在肌肉量與基礎代謝率等方面的干預效果均優于對照組;對照組在BMI與體脂百分比等方面的干預效果要優于實驗組。
本次在對ASD 兒童前后測試中發現,其力量素質與心肺功能較差,跳繩運動技能較弱,未來還需要加強對ASD 兒童力量素質(尤其下肢力量)的訓練,結合有氧運動進一步提升其心肺功能,并關注其運動技能的發展。
通過觀察實驗組與對照組的干預效果,不論是身體素質,還是體成分,聯合干預對ASD兒童體質健康效果更優。因此,未來在對其進行體質健康干預時,要注重多形式、多手段、多媒介的干預方式,從多方面改善ASD兒童的體質健康,對其運動興趣也大有裨益。
ASD 作為一種精神發育障礙類疾病,一直是世界各國專家學者關注的焦點。目前,尚未有徹底治愈的方案。因此,改善其體質健康使其達到全國常模水平并非一朝一夕。此次實驗選用暑假時間,干預時間較短,樣本量較少,建議未來干預過程中延長干預時間,擴大樣本量,進一步觀察ASD兒童體質健康變化情況。