1+X 背景下高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)課證融通的運(yùn)用

文/劉歡 趙俊

2019 年，國務(wù)院印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》，部署啟動“學(xué)歷證書+ 若干職業(yè)技能等級證書”，簡稱1+X 證書制度。首批試點職業(yè)技能等級證書包括老年服務(wù)與管理等5 個領(lǐng)域，意在鼓勵教師團(tuán)隊對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)組織教學(xué)方式，深化培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能人才。1+X 證書制度中的“1”指學(xué)歷證書，是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)和保障，而“X”指的是職業(yè)能力水平技能等級證書，是對學(xué)生職業(yè)技能的肯定。1+X 證書制度的推行，是我國特色職業(yè)教育發(fā)展的重大制度創(chuàng)新，對人才培養(yǎng)模式改革具有重要意義，而1+X 證書制度的核心在于課證融通。

漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理教學(xué)以1+X證書制度試點工作為契機(jī)，在課程內(nèi)容上對接“X”證書，梳理考核內(nèi)容，優(yōu)化老年護(hù)理課程內(nèi)容，以典型工作任務(wù)為抓手，體現(xiàn)職業(yè)技能等級證書的素質(zhì)、知識、能力要求。在課程實施上能夠體現(xiàn)“以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心”的特點，積極與行業(yè)企業(yè)相結(jié)合，整合實訓(xùn)資源，為學(xué)生能夠快速進(jìn)入職場、適應(yīng)工作崗位做準(zhǔn)備，為學(xué)生畢業(yè)時適應(yīng)社會需求奠定堅實基礎(chǔ)。

對接“X”證書，改革人才培養(yǎng)模式

1+X 證書制度試點背景下，職業(yè)院校、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)企業(yè)、社會評價組織等需要共同探索，將職業(yè)技能等級證書標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)深度融合。漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊根據(jù)1+X 證書制度試點要求，修訂完善現(xiàn)有的老年護(hù)理課程人才培養(yǎng)方案。特別是在人才培養(yǎng)方案中修訂老年護(hù)理課程培養(yǎng)目標(biāo)，以學(xué)生為中心，以職業(yè)能力為根本，統(tǒng)籌考慮老年護(hù)理課程體系育人標(biāo)準(zhǔn)與“X”證書技能等級要求，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)、調(diào)整課程內(nèi)容、調(diào)整課程理論學(xué)時與實踐學(xué)時的比例，以培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能人才為目標(biāo)；在老年護(hù)理課程體系設(shè)置方面，應(yīng)注重“1”與“X”兩種證書的有效融合，確保在夯實“1”的基礎(chǔ)上，提升“1”的內(nèi)涵和價值，保障“X”目標(biāo)的實現(xiàn)，形成對老年護(hù)理課程的專業(yè)素養(yǎng)、知識素養(yǎng)與能力素養(yǎng)的超越。

合理規(guī)劃授課內(nèi)容，對課程賦能增值

高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間有限，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，在不增加學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)上，通過對學(xué)歷教育課程的賦能增值，獲取更多、更具職業(yè)競爭力的技能等級證書。但高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理的教學(xué)不可能與“X”證書考核內(nèi)容一一對應(yīng)，“X”證書中要求的知識和多項技能與護(hù)理專業(yè)中基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)教授內(nèi)容相一致，但也有些技能和知識要求在開設(shè)課程中涉及較少，這就需要合理規(guī)劃課程內(nèi)容，補(bǔ)充沒有覆蓋到“X”證書的技能和知識內(nèi)容，做到免修、強(qiáng)化、補(bǔ)修、能力轉(zhuǎn)化等，實現(xiàn)書證融通。

對接“X”證書，優(yōu)化老年護(hù)理課程內(nèi)容

1+X 證書制度是職業(yè)教育對接市場需求的重要機(jī)制。目前學(xué)者對于“1”與“X”的關(guān)系是深度融通與補(bǔ)充、強(qiáng)化、拓展的關(guān)系，將職業(yè)技能等級證書標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)深度融合。老年照護(hù)職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)分為初級（9 類39 項任務(wù)）、中級（9 類24 項任務(wù)）和高級（9 類23 項任務(wù)）三個等級，對照護(hù)人員的生活照料、急救處理、（安全、心理、康復(fù)和基礎(chǔ)）護(hù)理等工作制定了具體標(biāo)準(zhǔn)，并明確了老年照護(hù)服務(wù)、管理制度與工具的應(yīng)用等照護(hù)專業(yè)知識的培養(yǎng)要求。涉及人文科學(xué)課程、心理學(xué)課程與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程等，使學(xué)生在畢業(yè)之后可以勝任居家養(yǎng)老照護(hù)工作。而對于老年照護(hù)職業(yè)技能培養(yǎng)，高職院校養(yǎng)老人才的培養(yǎng)更適應(yīng)醫(yī)院，關(guān)注普通照護(hù)人才的培養(yǎng)，針對學(xué)生認(rèn)知能力、養(yǎng)老需求評估、服務(wù)管理機(jī)制等知識有所欠缺，無法保證專業(yè)教學(xué)課程設(shè)置和老年照護(hù)等級技能要求相對接，導(dǎo)致課程設(shè)置與養(yǎng)老需求出現(xiàn)偏離情況。因此，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，將“1”與“X”深度融合；修訂完善老年護(hù)理課程人才培養(yǎng)方案，將“X”考評內(nèi)容融入人才培養(yǎng)全過程。

建設(shè)高水平“雙師”隊伍，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量

建設(shè)高水平“雙師”隊伍。1+X 證書制度下的高職院校專業(yè)課師資隊伍是教育事業(yè)得以持續(xù)高效發(fā)展的重要保障，是國家實施職業(yè)教育改革重要的中堅力量。1+X 證書制度下的高質(zhì)量、復(fù)合型技能人才的培養(yǎng)需要一支理論知識豐富、實踐技能優(yōu)秀、綜合素質(zhì)高的“雙師”隊伍。從已有的聚焦高校1+X證書制度試點進(jìn)展情況來看，在試點過程中所遇到的困擾中，均提到課程的師資隊伍建設(shè)。因此，在老年護(hù)理課程的師資隊伍建設(shè)方面，嚴(yán)格落實“雙師”隊伍配備，根據(jù)“X”證書等級配備相應(yīng)的培訓(xùn)師，確保師資力量充足。同時，教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，職業(yè)院校必須要在人才培養(yǎng)中針對職業(yè)學(xué)校學(xué)生對于自身專業(yè)所涉及的職業(yè)領(lǐng)域知識、技能開展高質(zhì)量的授課教學(xué)。課在于精，在于教學(xué)效果。將課堂上更多的時間留給學(xué)生積極主動思考和實踐，在完成教學(xué)任務(wù)的同時，注重鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。

變革教學(xué)模式，變被動為主動。高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生文化課成績普遍偏低，但是形象思維、動手能力較強(qiáng)。因此，針對高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)特點，在課程教學(xué)時，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍與環(huán)境。特別是在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，很多新知識、新理念都可以從網(wǎng)絡(luò)中獲取，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對促進(jìn)自身專業(yè)成長，適應(yīng)社會發(fā)展帶來的變化，為學(xué)生入職后進(jìn)一步推動自身發(fā)展提供保障。因此，針對老年護(hù)理教學(xué)特點，在教學(xué)方面采用線上線下混合式教學(xué)法，提升教學(xué)效率和教學(xué)效果。其中，線上教學(xué)由教師提前發(fā)布自主學(xué)習(xí)任務(wù)清單，學(xué)生根據(jù)任務(wù)清單進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，完成基礎(chǔ)知識的回顧和新知識的初步構(gòu)建，對于自主學(xué)習(xí)中遇到的問題可以在線討論、答疑。自主學(xué)習(xí)完成后，對學(xué)生進(jìn)行在線測試，教師根據(jù)學(xué)生測試情況和自主學(xué)習(xí)報告單了解學(xué)生對新知識存在的疑難點問題，在線下教學(xué)中進(jìn)行更有針對性的教學(xué)。在線下教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師以工作過程為導(dǎo)向的案例教學(xué)，鼓勵學(xué)生通過小組討論、角色扮演、體驗式教學(xué)等形式來探討問題，完成知識遷移與應(yīng)用。然后展示討論成果，教師對此進(jìn)行評價。此外，在老年護(hù)理課程教學(xué)中加強(qiáng)校企共育，由企業(yè)與教學(xué)團(tuán)隊共同承擔(dān)學(xué)生的培養(yǎng)。如在學(xué)校實訓(xùn)室完成實踐操作，能力課程模塊教學(xué)在企業(yè)實際的工作崗位中開展，增強(qiáng)學(xué)生實踐能力。此外，對于“X”目標(biāo)的實現(xiàn)，是以形成對原有專業(yè)素養(yǎng)、知識、能力的超越，在課程內(nèi)容方面，加強(qiáng)學(xué)生實訓(xùn)比重，在實際工作崗位中獲取經(jīng)驗，培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)與職業(yè)能力，激發(fā)學(xué)生同理心和代入感等職業(yè)綜合能力，完成對崗位的深入認(rèn)知。

發(fā)揮校企融合共育資源，提升育訓(xùn)水平

堅持校企共建、共育、共管實訓(xùn)基地，將服務(wù)職業(yè)教育與服務(wù)產(chǎn)業(yè)行業(yè)相融合，提升共育效果。1+X 證書制度下，學(xué)校培養(yǎng)的老年護(hù)理技能人才可以直接進(jìn)入養(yǎng)老工作崗位，實現(xiàn)畢業(yè)與就業(yè)的無縫對接。這就需要依托養(yǎng)老行業(yè)優(yōu)勢，在人才培養(yǎng)方案、實踐基地建設(shè)等方面全過程參與，將經(jīng)驗帶入到課堂教學(xué)中。共建“教學(xué)、實訓(xùn)、培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定”于一體的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)基地，聯(lián)合開發(fā)培訓(xùn)教材，增強(qiáng)在校學(xué)生的職業(yè)意愿培養(yǎng)，提高職業(yè)引領(lǐng)能力。

“實訓(xùn)為主、育訓(xùn)結(jié)合”提升實踐能力。“X”強(qiáng)調(diào)在工作領(lǐng)域下完成工作任務(wù)所需的職業(yè)技能，要求學(xué)生掌握工作崗位的典型工作任務(wù)，其核心是行業(yè)等級標(biāo)準(zhǔn)，側(cè)重于學(xué)生技術(shù)技能的培養(yǎng)。這就要求在教學(xué)中整合實踐資源，確保書證相互銜接和相互融通，職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)專業(yè)課程中實踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)目標(biāo)、實訓(xùn)情境和教學(xué)方式的設(shè)計與應(yīng)用相互對接。校內(nèi)外實踐場所與實踐組織形式上做到培訓(xùn)、專業(yè)教學(xué)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實踐相互融合?；谄鹾侠夏暾兆o(hù)職業(yè)技能等級考試要求，漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年護(hù)理實訓(xùn)實踐探索，構(gòu)建實踐教學(xué)項目模塊化、實訓(xùn)內(nèi)容仿真化、實踐環(huán)境真實化、頂崗實習(xí)規(guī)范化的“四化一體”的實踐教學(xué)體系。形成了“實訓(xùn)為主、育訓(xùn)結(jié)合”提升實戰(zhàn)的教學(xué)模式。通過真實場景訓(xùn)練，學(xué)生職業(yè)目標(biāo)定位更為清晰，有效規(guī)避人才培養(yǎng)與人才市場需求不完全匹配，甚至“脫節(jié)”的現(xiàn)象，漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生老年照護(hù)職業(yè)技能等級中級通過率明顯提高。

增強(qiáng)學(xué)生對老年護(hù)理相關(guān)職業(yè)的認(rèn)同感

在教學(xué)實踐中，要有針對性地開展認(rèn)知實踐，學(xué)生可以深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等進(jìn)行參觀體驗、提高學(xué)生職業(yè)認(rèn)知水平。此外，鼓勵學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，強(qiáng)化老年照護(hù)等級證書影響力，進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)時，正確認(rèn)識就業(yè)壓力和老年護(hù)理需求，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。