多樣化健康教育應用于妊娠期缺鐵性貧血患者中的效果觀察

袁亞坤

摘要：目的 探究多樣化教育在妊娠期缺鐵性貧血中的應用效果。方法 選取2021年6月～2023年6月醫(yī)院收治的90例妊娠期缺鐵性貧血患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組45例。對照組采用采取常規(guī)護理和口頭健康教育，研究組在對照組基礎上增加多樣化健康教育護理干預，比較兩組應用效果。結果 干預后，研究組Hb、MCV和SF水平均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組疲勞、心悸、頭暈、脫發(fā)、煩躁易怒和注意力下降發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組剖宮產(chǎn)、胎膜早破、妊娠糖尿病及孕期不良增重發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組新生兒結局各項比較均無顯著性差異（P＞0.05）。結論 多樣化健康教育護理干預有利于改善妊娠期缺鐵性貧血患者血液指標，降低患者自覺癥狀發(fā)生率，改善母嬰結局。

關鍵詞：缺鐵性貧血；健康教育護理；妊娠期；效果

妊娠期缺鐵性貧血是一種常見的孕婦健康問題。為了滿足胎兒生長和發(fā)育的需要，妊娠期孕婦體內(nèi)鐵的需求急劇增加，若其鐵攝入不足或鐵吸收不佳易導致缺鐵性貧血，從而引發(fā)疲勞、乏力、心悸、頭暈、易怒、注意力不集中、脫發(fā)以及皮膚蒼白等一系列癥狀，影響孕婦生活質(zhì)量和日常活動，甚至威脅母嬰健康[1]。

多樣化健康教育護理是一種綜合性較強的干預方法，能夠借助談話、發(fā)放宣傳材料以及微信指導等方式，幫助患者正確認識缺鐵性貧血，引導患者采用有效方法改善自身血液指數(shù)、癥狀表現(xiàn)，形成健康飲食習慣，提高生活質(zhì)量[2]。本研究簡要探究多樣化教育在妊娠期缺鐵性貧血中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月～2023年6月醫(yī)院收治的90例妊娠期缺鐵性貧血患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組45例。對照組：年齡22～38歲，平均（29.81±3.90）歲；孕周12～31周，平均（21.11±4.72）周。研究組：年齡23～36歲，平均（27.45±4.29）歲；孕周11～29周，平均（21.75±4.33）周。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合缺鐵性貧血診斷標準；未出現(xiàn)其他妊娠合并癥或重大慢性病；交流能力、認知能力良好，能夠自行完成問卷調(diào)查；具有較強的依從性，可積極配合研究，臨床資料完整；了解本組研究，并簽署知情同意書。

排除標準：患有嚴重內(nèi)科疾病；存在其他血液疾病既往病史；對本研究所使用藥物存在過敏史。

1.2 方法

兩組均接受常規(guī)護理與保健，定期產(chǎn)檢（包括血尿常規(guī)、妊娠高血壓、糖尿病以及腹部B超等）、密切監(jiān)測生命體征，定期參與孕婦學校課程（孕期營養(yǎng)與運動、科學喂養(yǎng)、產(chǎn)后與新生兒護理等）。

對照組接受口頭健康教育。

研究組在對照組基礎上增加多樣化健康教育護理干預。（1）診斷和教育。在確診階段，向患者解釋缺鐵性貧血的原因和癥狀，如疲勞、蒼白、頭暈等，詳細說明血液檢查結果，以幫助其了解自身鐵水平和貧血程度，并介紹常用治療方法、流程及預后。（2）飲食和營養(yǎng)教育。介紹富含鐵的食物，如紅肉、魚類、豆類、綠葉蔬菜等，結合其飲食習慣幫助制定個性化飲食計劃，以確保鐵攝入滿足機體需求。（3）藥物治療。解釋鐵補充劑的類型、劑量、用法等，強調(diào)需遵醫(yī)囑服用，說明可能出現(xiàn)的不良反應，如便秘、惡心等，并告知如何減輕這些不適。（4）定期監(jiān)測。定期監(jiān)測患者鐵水平和貧血情況，根據(jù)結果調(diào)整治療方案，強調(diào)在治療期間患者需做好自我監(jiān)測，如觀察癥狀變化和服藥情況。（5）不良反應管理。指導患者如何應對藥物可能引發(fā)的不良反應，如適當補充水分以減輕便秘，鼓勵患者在出現(xiàn)不適時盡快向醫(yī)護人員咨詢。（6）生活方式建議。推薦健康的生活方式，如充足的睡眠、適度的孕期運動，以提高孕婦身體素質(zhì)，并減少其焦慮、不安等負面情緒。（7）長期管理教育。對于患有慢性缺鐵性貧血的患者，提供長期支持和管理，以確保其鐵水平處于正常范圍。（8）預防教育。強調(diào)預防缺鐵性貧血的重要性，如維持均衡飲食、避免過度損失血液（經(jīng)期貧血）等，改善患者不正確認知情況，提升其依從性。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血液指標改善情況：包括血紅蛋白（Hb）、平均紅細胞體積（MCV）以及血清鐵（SF）水平。（2）比較兩組自覺癥狀發(fā)生情況。（3）比較兩組治療效果：分為顯效、有效和無效。總有效=顯效+有效。（4）比較兩組母嬰結局。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組血液指標改善情況比較

干預后，研究組Hb、MCV和SF水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組自覺癥狀發(fā)生情況比較

干預后，研究組疲勞、心悸、頭暈、脫發(fā)、煩躁易怒和注意力下降發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組孕產(chǎn)婦結局比較

干預后，研究組剖宮產(chǎn)、胎膜早破、妊娠糖尿病及孕期不良增重發(fā)生率均顯著低于對照組較低

（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組新生兒結局比較

兩組新生兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息，低體質(zhì)量比較均無顯著性差異（P＞0.05）。見表5。

3討論

缺鐵性貧血是一種妊娠期十分常見的健康問題。缺鐵性貧血發(fā)生的主要原因包括：（1）為了滿足胎兒生長和發(fā)育的需要，妊娠期孕婦體內(nèi)鐵的需求急劇增加。然而，紅細胞增加速率具有穩(wěn)定性，致使此時紅細胞數(shù)量較少，從而引發(fā)妊娠期生理性貧血。（2）胎兒生長與發(fā)育對鐵元素的需求量較大，并隨孕周的增加而增加。同時，鐵在孕婦和胎兒之間為逆向濃度主動傳輸，孕婦須主動提供鐵元素滿足胎兒的需求，在此過程中容易引發(fā)缺鐵性貧血[3]。（3）年齡、孕次、體重指數(shù)、飲食習慣、是否多胎妊娠以及妊娠期保健重視程度等均會對孕婦血液鐵水平產(chǎn)生直接影響[4]。

由于輕度貧血無法輕易察覺，許多孕婦都未足夠重視其危害性，加之受到畏懼心理、生活習慣不健康等多種因素的影響，促使妊娠期貧血的防治措施無法全面實施，以至于錯過最佳時機而發(fā)展為中度貧血。多樣化健康教育能夠讓妊娠期缺鐵性貧血患者的認知、信念、心理以及生活方式等發(fā)生不同程度的改變，以取得最佳治療成效[5]。

本研究結果顯示，干預后，研究組Hb、MCV和SF水平均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組疲勞、心悸、頭暈、脫發(fā)、煩躁易怒和注意力下降發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組剖宮產(chǎn)、胎膜早破、妊娠糖尿病及孕期不良增重發(fā)生率均顯著低于對照組較低

（P＜0.05）；兩組新生兒結局各項比較均無顯著性差異（P＞0.05）。表明多樣化健康教育護理模式干預下，患者血液指標改善情況較好，自覺癥狀發(fā)生率較低，治療有效率較高，且母嬰結局較好。多樣化健康教育可以通過向患者提供有關藥物的正確用法、劑量和時機的信息，提高患者對治療的遵循度，確保患者嚴格按照建議正確使用鐵補充劑；多樣化健康教育向患者提供關于富含鐵的食物和飲食改變的建議，幫助患者通過飲食方式增加鐵攝入；多樣化健康教育向患者提供關于維持健康生活方式的建議，如充足的睡眠、適度鍛煉以及減壓方法，提高患者身體素質(zhì)。

綜上所述，多樣化健康教育護理干預有利于改善妊娠期缺鐵性貧血患者血液指標，降低患者自覺癥狀發(fā)生率，改善母嬰結局。

參考文獻

[1]黃惠芳.個體化營養(yǎng)干預方案護理配合琥珀酸亞鐵治療對妊娠期鐵缺乏孕婦的影響[J].福建醫(yī)藥雜志，2022，44（5）：171-173.

[2]劉濤，王海霞.連續(xù)護理對妊娠期貧血患者妊娠結局的干預效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（9）：300-301.

[3]李雪芬.孕期補充鐵劑聯(lián)合心理護理干預對孕婦妊娠貧血、不良妊娠結局、心理狀態(tài)及健康管理質(zhì)量的影響[J].婦兒健康導刊，2022，1（1）：58-62.

[4]賴燕華.生血寶聯(lián)合琥珀酸亞鐵治療妊娠期缺鐵性貧血臨床研究[J].智慧健康，2023，9（15）：161-164，179.

[5]王芙蓉，崔銀花，劉愛鳳.妊娠期缺鐵性貧血患者口服琥珀酸亞鐵治療的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2023，8（6）：148-151.