沈陽市74例獲得性免疫缺陷綜合征患者眼底病變的臨床特征分析

孫馨馨，史柏青，孫長琳

0 引言

獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)是人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染人體，導(dǎo)致人體免疫能力嚴重下降，最終各種機會性感染引起全身器官功能障礙的嚴重致死性疾病。AIDS患者眼底病變主要累及視網(wǎng)膜，正確認識AIDS患者眼部表現(xiàn)特點和眼底病變的患病率在眼科臨床實踐中實施預(yù)防措施至關(guān)重要[1]。沈陽市自1991年發(fā)現(xiàn)第1例AIDS感染者以來，全市HIV/AIDS報告病例數(shù)總體呈逐年增多趨勢[2]，與之相關(guān)眼病也相應(yīng)增加，而患者由于常無眼部癥狀，故對此關(guān)注相對較少。目前沈陽地區(qū)尚未有文獻報道AIDS患者眼底病變及患病率的臨床特征分析，所以了解該地區(qū)AIDS患者的眼底患病情況及發(fā)病趨勢，對提早預(yù)防AIDS人群發(fā)生眼底損傷有重要意義。本文旨在探討AIDS患者眼底病變的發(fā)病率和臨床特征，與CD4+T細胞計數(shù)的關(guān)系及其影響因素，對早期診治相關(guān)疾病，指導(dǎo)臨床用藥，提高AIDS患者生存質(zhì)量及治療依從性，減少致盲率具有重要的臨床應(yīng)用價值。

1 對象和方法

1.1對象回顧性臨床分析。選取2021-01/12期間于沈陽市第六人民醫(yī)院關(guān)愛科確診并于遼寧電力中心醫(yī)院進行眼科篩查的AIDS患者74例。納入標準：符合2018年中國艾滋病診療指南中AIDS診斷標準[3]：流行病學(xué)史，實驗室檢測HIV抗體陽性，加上機會性感染或腫瘤等，或HIV抗體陽性，同時CD4+T細胞計數(shù)<200/μL。排除標準：(1)AIDS診斷前患霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞或組織細胞腫瘤、血管免疫母細胞淋巴結(jié)病、遺傳性免疫缺陷綜合征、低丙種球蛋白血征等以上任一疾病者；(2)大劑量或長期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑、細胞毒類藥物；(3)合并糖尿病、高血壓、冠心病等其他心、腦、腎慢性疾病；(4)合并高度近視所致眼底病變。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1臨床資料收集收集所有患者臨床資料，包括年齡、性別、病程、流行病學(xué)史、伴發(fā)疾病、外周血CD4+T細胞計數(shù)等，其中外周血CD4+T細胞計數(shù)及巨細胞病毒核酸檢測均于沈陽市第六人民醫(yī)院完成。……