BOPPPS教學改革中的困難與對策*
——以《臨床基礎檢驗學技術》為例

崔 寧 崔 沛

1 黃河科技學院醫學院，河南省鄭州市 450063; 2 遂平仁安醫院

隨著社會、科技、教育的不斷向前發展，為不斷提高教育教學質量，教育教學改革成了大學教師勢在必行的工作之一，教育教學改革能力也是衡量一名教師教學水平高低的重要標準之一。身為一名《臨床基礎檢驗學技術》的任課教師，也在教學改革路上做出了不斷探索。通過大量文獻調研和實踐考察，在剛剛過去的一個學期里，筆者在結合學生和專業特點的基礎上，創新性地將BOPPPS教學模式應用到了《臨床基礎檢驗學技術》實驗課程中，取得了較為理想的教學效果。但在實施過程中，也遇到了諸多的問題與困難，本文就BOPPPS教學模式在《臨床基礎檢驗學技術》實驗課程中的實施流程、教學設計方法、遇到的困難及對策加以闡述和探討。

1 BOPPPS教學模式的定義及優點

BOPPPS教學模型最初由ISW根據加拿大不列顛哥倫比亞省對教師的資格認證所創建[1]，主要用于教學實踐技能培訓使用。BOPPPS教學模式以建構主義和交際法為理論依據，以有效教學設計著稱，是一個強調學生參與和反饋的閉環教學過程模型，近年來受北美諸多知名高校的推崇。BOPPPS教學模式將課堂教學的過程劃分為6個階段[2]，依次為：(1)導言(Bridge-in)：通過一個問題、案例、事實等，引入本次課的教學內容，吸引學生注意力，激發學生的學習興趣；(2)學習目標(Objective)：明確本次課的教學目標(包括知識目標、能力目標和情感態度目標)，讓學生明白自己要學習什么知識，學這些知識有什么用，達到何種程度才算學得好；(3)前測(Pre-assessment)：通過前期調研、課前小測試、作業等，了解學生的先備知識與能力，為后續教學做鋪墊；(4)參與式學習(Participatory learning)：是課堂教學的主體環節，可以利用情景模擬、小組討論、個人或小組報告、問題引導等方式，通過師生互動或生生互動，讓學生多方位參與教學活動，主動學習和掌握相關知識；(5)后測(Post-assessment)：通過提問、小測驗、情景分析、作業等多種手段了解學生學到了什么，本次課的教學目標是否達成，以達到反饋學習效果的目的；(6)總結(Summary)：通過知識點復習回顧、學生意見反饋等，對課堂內容進行總結，幫助學生反思自己學到了什么、掌握程度如何。此6個模塊之間相互起承轉合，使得課堂教學分塊但不零散，構成一個有機的整體。

BOPPPS教學模式的核心環節是“參與式學習”，其強調學生主動參與到課堂中來，通過情景模擬、小組討論、案例分析等方式充分調動學生學習的主動性和能動性，使學生成為課堂的主人[3]。同時，該模式的實施離不開現代信息技術手段的使用，現代信息技術手段不僅有利于教學的順利實施，更可以有效提高課堂教學效果。我們已經處在一個網絡信息和科學技術突飛猛進的時代，在教學中能否合理使用現代信息技術，也是衡量一個教師教學水平高低的標準之一。教師可借助BOPPPS教學模式充分利用多種信息平臺和信息軟件使學生參與到課堂學習中，既能避免學生課堂中沉迷手機游戲，又能提高學習的效率和效果，進而提高醫學檢驗技術專業的教學質量和人才培養質量。此外，BOPPPS教學模式是一個系統的閉環式教學[4]，教學邏輯清晰，不僅學生易于學習，教師也易于實施，使課堂變得既有趣又有章可循。

2 BOPPPS教學模式在《臨床基礎檢驗學技術》實踐教學中的應用

筆者以我校2019級醫學檢驗技術專業本科班級學生為教學對象，在《臨床基礎檢驗學技術》的實驗課程中開展了一個學期的BOPPPS模式的教學。首先將課程中的知識點劃分為一個個小單元，每個知識點大概所需授課時間為15～20min，課前老師會提前發布預習內容，在課堂中，每次知識點的教學均基本按照“導言—學習目標—前測—參與式學習—后測—總結”的模式開展課堂教學活動，本文以“靜脈采血”為例展示了本節課的教學設計[5]，見表1。

表1 BOPPPS教學設計(以靜脈采血為例)

通過學期末問卷調查可看出，本教學模式受到了學生的廣泛喜愛，絕大部分學生表示喜歡BOPPPS教學模式，其學習理念和學習方法已發生了改變，大部分學生轉變了舊的學習觀念，初步具備了主動學習意識和能力，課堂中學習積極性明顯提高，走出了自己的舒適圈，已學會自我鞭策，真正成了自己學習的主人公。在期末考試中，實施了BOPPPS教學模式的學生組，與往屆學生及未應用的學生組相比，無論是理論成績還是技能操作成績，都有明顯提高。

3 BOPPPS教學模式在實施過程中遇到的困難

雖然BOPPPS教學模式在《臨床基礎檢驗學技術》實驗課程中順利應用了一個學期，也取得了較好的教學效果，但與預期效果還有差距，也遇到了很多困難與問題，這些困難與問題或多或少對本課程的實施造成了影響，增加了實施的難度。

3.1 課程中所有知識點不能都使用BOPPPS教學模式 就高校所有課程來講，BOPPPS教學模式在工科課程中應用較多，在醫學課程中相對較少，由于教學改革的大趨勢，近年來才逐漸增多。筆者在教學實踐中發現，并不是課程中所有的章節和知識點都可以應用BOPPPS教學模式。BOPPPS教學模式一般圍繞一個單獨的知識點展開，用時15min左右。而在實際教學過程中，《臨床基礎檢驗學技術》實驗課程中的原有很多知識點相對較長，在15min內很難完成教學。因此需要將原有知識點進行拆分和重組成相對較小的知識點，以便開展BOPPPS教學。但拆分重組后，整個課程的教學任務就會加重，在原有的教學周期內，無法按時完成教學計劃。因此，教師只能根據課程和學生的實際情況，選取部分知識點開展BOPPPS教學，而未使用BOPPPS教學模式的知識點，其教學效果可能會受影響。因此，如何在課程所有的知識點中都開展實施BOPPPS教學，是一個有待克服的難點。

3.2 學生其他課程學習任務較重，影響本課程的預習效果 BOPPPS教學模式需要教師提前下達預習內容，學生在課前完成預習任務。若要保證課堂教學質量，學生的預習非常重要，而處在大三階段的學生，其他課程學習任務較重，空余時間有限，會在一定程度上影響對本課程的預習程度和質量，尤其對于自律性較差的學生。預習質量不高，勢必會影響課堂教學效果。此外，由于課堂時間有限，有時“后測”內容，需要學生在課下時間完成，有限的課余時間也會影響該課程的后測質量。因此，如何協調本課程與其他課程的分配時間，也是保證該課程教學效果的關鍵所在。

3.3 一些自律性較差的學生在課堂中濫竽充數 課堂中大部分學生都能夠集中注意力，根據教師的引導完成教學任務，但總有個別學生注意力不集中，不能完成課前的預習任務，課堂中也不注意聽講，不能按時保質完成學習任務。在“參與式學習”環節中，大部分時候需要以小組的形式展開學習、完成學習任務，而這些自律性差的學生就會在小組中渾水摸魚，借用小組其他成員的學習成果或作業上交給老師。而教師有時無法實時監控到每一名同學，這些“濫竽充數”的學生就不容易被老師發現，表面看似其完成了學習任務、掌握了相應知識點，實則沒有，自然就影響到了課堂的真實效果。

3.4 課堂整體不好把控 BOPPPS教學模式的改革對教師教學功底要求較高，教師不僅要有扎實的專業知識和專業技能，還要有較強的課堂駕馭能力。通常“參與式學習”環節是學生自主學習階段，教師既不能像傳統教學方式那樣滔滔不絕講授，又不能完全放任學生，而要對每一組學生、整個課堂有恰到好處的把控，同時還要做好知識上的引導。此外，課堂中不可避免使用到手機輔助教學，個別學生可能會趁機用手機做與學習無關的事情，教師也需對此做出精準的判斷和及時制止。BOPPPS教學模式的各個環節雖并無嚴格的時間限制，但若時間控制不好，會影響整體教學效果，因此如何把控好課堂進度與課堂時間也是本教學模式實施的難點之一。

3.5 教學用實驗條件有限，影響課堂效果 《臨床基礎檢驗學技術》本身就是一門實踐性較強的課程，其實驗課程更是如此，實驗課程自然離不開實驗設施、設備和耗材。因此，實驗室實驗條件的好壞，在很大程度上會影響本課程的教學效果和學生的主觀體驗。由于本專業的學科特點，臨床檢驗中儀器自動化和智能化飛速發展，致使很多檢驗方法和檢驗技能遠遠領先于傳統教學中的專業知識，硬件設施也自然超過了教學用實驗設備。教學用實驗條件和臨床檢驗條件的脫節，會在很大程度上影響學生上課時的主觀體驗和感受，上課體驗不好，學生學習的積極性就會下降，進而會影響本課程的教學效果。因此，改善實驗室的硬件設施，使其與臨床接軌，也是提升本課程、本教學模式教學效果的重要策略之一。

4 應對措施

4.1 調整課程內容，優化課堂設計[6]如上所述，由于時間限制，并不是課程中所有知識點都能夠使用BOPPPS教學模式展開教學，若要使盡可能多的課程內容都采用此模式教學，就需要將課程內容進行調整，取舍有度。根據往年教學經驗，可將本課程的知識點按照難易程度進行劃分，將一些相對簡單、較易理解與掌握的內容縮減學時或交由學生自學，把重點、難點作為著重講授內容，采用BOPPPS教學模式展開教學。BOPPPS教學模式中的各個環節，也可不必嚴格按照“導言—學習目標—前測—參與式學習—后測—總結”的順序進行，如“后測”內容可囑學生在課下完成、參與式學習的時長可適當延長，一切的教學活動都要以學生為中心、以學生的學習效果為主。同時，教師可適當結合臨床或生活中的案例，增加課堂的趣味性，活躍課堂氣氛，改善學生學習狀態。

此外，任課教師也要處理好本課程與其他課程的學習關系，既要考慮到學生的其他課程學習任務，下達的預習任務和復習任務要適量，也要保證本課程在課下的學習質量，做好學生課下學習的監督工作。教師無法深入學生課余時間監督其學習，可囑小組長代為監督，以保證達到預習和測試的真實效果。同時，教師要做好學生的思想工作，使其客觀地認識到當前的學習時期，理性看待學習，避免其產生厭學心理。

4.2 加大課程考核力度，避免個別學生渾水摸魚 課程的考核方式決定了對課程考核的公正性和準確性。采用BOPPPS教學模式教學，需要十分注重學生的平時表現和課堂表現，不能再采用傳統的平時成績比例較低的考核方式，需要通過平時作業完成質量、課堂表現、技能操作準確性等方面增加平時成績的比重，盡可能全面地掌控學生的真實學習狀態。然而，即便這樣，仍然會有個別學生監控不到，其成績與其學習狀態不相符合，有弄虛作假的嫌疑。為避免此種情況發生，需加大課程考核力度：(1)加大課中對“個例”學生的監控，注重觀察其學生狀態和學習積極性，有無課堂逃學、睡覺、懶惰等行為。(2)在批閱作業時，特別注重學生之間的作業是否雷同，是否有抄襲、代做等情況，若有，需嚴懲，避免再次發生。(3)在期末考核中，技能考核時，單個學生進行，逐個進行考核，保證教師全程測評；理論考核時，嚴禁攜帶手機等通信設備，同時避免學生之間相互抄襲；在批閱試卷時，特別注意有無試卷相互雷同，若有，記為零分。

4.3 改進實驗條件，增強學生實踐操作的積極性 如上所述，實驗條件的改善會非常有助于提升學生學習的積極性和主動性，有利于BOPPPS教學模式的開展。教師是教學的一線人員，對于實驗室設施、設備建設情況和學科前沿最為了解，應將教學用實驗條件與臨床不相符情況和學生的需求及時向學院或學校反映，提出改善實驗條件的申請和工作方案。同時，學院和學校也要及時掌握本專業實驗室的發展動態，對于教師提出的教學條件改善申請給予關注和扶持。此外，教師也可結合自己學校的實際情況，與相關醫療機構或第三方檢驗中心建立合作關系，通過合作間接改善實驗條件或通過協同育人方式提高課程教學效果。實驗條件的改善和實驗室的建設，既關系到學生學習效果的好壞，也關系到本專業教學的長期發展，需要學校、學院和教師的共同努力。

5 小結

教學實踐證明，BOPPPS教學模式是一種能夠提高課堂教學效果、備受學生歡迎的教學改革模式，能夠解決傳統教學方法遇到的學生不愿學、不想學的問題。當然，本模式的實施對老師也提供出了挑戰，雖有相對固定模式借鑒，但不能千篇一律，需要老師結合自己的課程形成自己的特色。任何形式的教學改革都不會一帆風順，需要在長期的教學實踐中不斷嘗試與探索。相信隨著BOPPPS教學模式的不斷成熟，《臨床基礎檢驗學技術》實驗課程的教學效果會得到不斷提升，同時也會將此教學模式逐漸應用到理論課堂及其他專業核心課程，助力提升本專業人才培養質量。