COVID-19相關性肌肉減少癥發生機制及防治的研究進展

張文典

湘潭市第一人民醫院全科醫學科，湖南湘潭 411101

由嚴重急性呼吸系統綜合征冠狀病毒2（SARSCoV-2）引起的新型冠狀病毒感染（COVID-19）已被世界衛生組織宣布為大流行病［1］。SARS-CoV-2主要感染呼吸道，產生與輕度呼吸道感染相關的癥狀，嚴重情況下會出現急性呼吸綜合征［2］。因此，呼吸系統是SARS-CoV-2感染的主要焦點。然而隨著人們的不斷研究，發現除呼吸系統外，SARS-CoV-2也可感染人體心血管系統、消化系統、泌尿系統、神經系統及肌肉系統等。肌痛已被認為是有癥狀感染患者的第三大常見癥狀。肌少癥、肌炎、橫紋肌溶解癥、骨骼肌萎縮是與SARS-CoV-2感染密切相關的其他疾病［3］。臨床觀察發現，SARS-CoV-2感染患者發生急性或隱匿性肌肉減少癥（簡稱“肌少癥”）的風險增加［4］。骨骼肌作為人體最豐富的組織類型之一，對于保證人體的運動自主性和日常活動獨立性至關重要。肌肉系統的損傷是SARS-CoV-2感染后不容忽視的并發癥。了解有效防治肌少癥的方法和必要性對于幫助患者恢復感染前的活動能力和功能至關重要。本綜述總結了目前發現的與COVID-19相關性肌少癥的可能發生機制及防治方法的進展，旨在為COVID-19相關性肌少癥的診治提供新的思路。

1 肌少癥概述

人口老齡化導致肌少癥的患病率不斷上升，肌少癥已成為全球研究項目的重點之一。肌少癥是一種嚴重肌肉功能不全的病癥，以骨骼肌質量和功能下降為特征，嚴重影響生活質量，且伴隨不良后果風險增加［5］。肌少癥可具有急性發作或慢性遷延特征，以6個月為界限區分急性肌少癥（持續時間少于6個月）和慢性肌少癥（持續時間超過6個月）［6］。……