成功瘦身的艱辛

整理/孫青 解答專家/曲伸 上海市第十人民醫院內分泌代謝中心主任

不良反應篇

讀者“藍色海洋”問：為什么減重手術后進食半流質飲食會出現腹脹、嘔吐？

曲伸：減重手術后進食半流質飲食出現腹脹、嘔吐，主要原因在于術后胃腔變小，半流質飲食快速進入胃，胃腔壓力快速增加所致。

為了預防出現腹脹、嘔吐，最重要的方法便是嚴格控制進食速度。減重術后主張少食多餐、細嚼慢咽，避免短時間大量食物進入胃內引起多種不適。

讀者“小象”問：為什么術后進食糖類食物時會出現冷汗、心悸等不適癥狀？

曲伸：術后進食糖類食物出現冷汗、心悸等不適，往往是發生了傾倒綜合征。這是胃內容物迅速從食道進入十二指腸或空腸，引起的一系列全身或胃腸道癥狀的綜合征，是外科胃部手術后常見的一種并發癥。

治療上首先要進行飲食調整，應少量多餐，餐中混合搭配高纖維、高蛋白食物，細嚼慢咽，避免一次進食過多粥類、面條、土豆等高碳水食物。餐間可以補充花生等堅果類食物預防低血糖癥狀。經過飲食調整，大多數患者的癥狀都可緩解。

讀者“彤彤”問：為什么減重手術后會出現脫發?

曲伸：減重術后脫發，是由于隨著體重減輕、機體脂肪組織減少，難以再支撐長長的頭發。所以發生脫發的朋友不必著急，也不必過多地補充營養，隨著體重在術后1年左右趨于穩定，頭皮的脂肪組織恢復，會再長出新的秀發。

飲食篇

讀者“南瓜貝貝”問：減重手術后為什么要強調每日飲水量大于等于2000毫升?

曲伸：對于正常的成年人，一天的需水量通常是2000~3000毫升，包含日常的飲用水，還包括食物中含的水。減重術后患者，由于胃腔變小，一次飲水量不大，因此特別要交代患者注意飲水，將各種流質飲食及水的量達到2000毫升。若是患者進水過多導致上腹部飽脹不適，則不能強行飲水，需要去醫院就診評估是否需要靜脈補充水電解質。

讀者“熊熊”問：減重手術后可以喝咖啡或茶嗎?

曲伸：咖啡、濃茶類飲品易使胃酸分泌增加，影響胃黏膜愈合，因此術后早期不建議喝咖啡、濃茶。而術后1個月以上，喝咖啡多無影響。