不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生心理健康的影響

方冰杰 路艷華 張?jiān)黾?/p>

（鄭州商學(xué)院體育學(xué)院 河南鄭州 451200）

強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)且無(wú)法控制的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要特征的一種精神障礙，平均發(fā)病年齡為19.5歲，其中近1/4的男性在10歲之前發(fā)病，而總體來(lái)說(shuō)，女性發(fā)病的概率明顯高于男性［1］。大學(xué)生由于個(gè)體性格與環(huán)境壓力的相互作用，其強(qiáng)迫癥患病率在心理障礙中占居高位。大量研究結(jié)果表明，強(qiáng)迫癥是大學(xué)生最嚴(yán)重的心理問(wèn)題［2-4］，其與焦慮、抑郁成高度相關(guān)，患者在強(qiáng)迫癥初期多表現(xiàn)出焦躁、不安、緊張等不良情緒。戰(zhàn)繩是近年來(lái)流行的一種健身運(yùn)動(dòng)，研究發(fā)現(xiàn)，戰(zhàn)繩訓(xùn)練既可以提高有氧能力，又可以增強(qiáng)肌肉力量和耐力［5］。該研究旨在探討低、中、高強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生心理健康的影響，為強(qiáng)迫癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象與分組

在華南師范大學(xué)（大學(xué)城校區(qū)）募集30名患有強(qiáng)迫癥狀（SCL-90強(qiáng)迫因子≥2.0）的大學(xué)生，年齡為20～25歲，隨機(jī)分成低強(qiáng)度組、中強(qiáng)度組、高強(qiáng)度組3組，每組10名，各組進(jìn)行不同強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練。各組受試者基本資料見表1。

1.2 運(yùn)動(dòng)方案

男生訓(xùn)練用戰(zhàn)繩直徑為38mm、長(zhǎng)度為12m、重量為10kg，女生訓(xùn)練用戰(zhàn)繩直徑為38mm、長(zhǎng)度為9m、重量為7.75kg。

低強(qiáng)度組采用坐位雙手交替波浪方式。受試者坐于46cm高的穩(wěn)固木椅上，保持脊柱直立，雙手緊抓戰(zhàn)繩置于腹前，雙臂交替進(jìn)行有規(guī)律的上下波浪擺動(dòng)。

中強(qiáng)度組采用立位雙手波浪方式。受試者雙足與肩同寬站立，屈髖俯身向下屈膝，保持脊柱直立，雙手緊抓戰(zhàn)繩置于身前，雙臂同時(shí)上下波浪擺動(dòng)，雙腳不離地。

高強(qiáng)度組采用跳起雙手波浪方式。受試者雙手緊抓戰(zhàn)繩置于身前，雙腿離地跳起時(shí)，雙臂同時(shí)上下波浪擺動(dòng)，雙腿配合手臂的甩動(dòng)動(dòng)作做有規(guī)律的蹦跳，保持身體核心穩(wěn)定。

低、中、高強(qiáng)度組的戰(zhàn)繩次數(shù)分別為12次/組、10次/組、8次/組，各強(qiáng)度組做一組訓(xùn)練的時(shí)間分別為10s、10s、6s。開始每次訓(xùn)練均為8組，組間休息1min，以后逐周增加1組，至第8周時(shí)，每次訓(xùn)練16組，隔日訓(xùn)練1次，每周3次，連續(xù)8周。

1.3 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度監(jiān)控

各組受試者的戰(zhàn)繩訓(xùn)練強(qiáng)度通過(guò)運(yùn)動(dòng)心率和主觀體力感覺（RPE評(píng)分）進(jìn)行掌控。用美國(guó)產(chǎn)邁歐腕表監(jiān)控受試者運(yùn)動(dòng)中心率，通過(guò)調(diào)節(jié)戰(zhàn)繩幅度和速度，使低、中、高強(qiáng)度組受試者的運(yùn)動(dòng)中心率分別處于100～110次/min、130～140次/min、150～160次/min的范圍內(nèi)，主觀體力感覺（RPE評(píng)分）則分別處于10～11分、13～14分、15～16分的水平。

1.4 心理指標(biāo)評(píng)價(jià)

在實(shí)驗(yàn)前后對(duì)受試者的強(qiáng)迫、抑郁、焦慮心理水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。

受試者的強(qiáng)迫心理水平采用SCL-90癥狀量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，抑郁心理水平采用SDS抑郁量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮心理水平采用SAS焦慮量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS 22.0軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，各組實(shí)驗(yàn)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，顯著性水平為P＜0.05，非常顯著性水平為P＜0.01。

2 結(jié)果與分析

2.1 各組訓(xùn)練前后SCL-90癥狀量表總分的變化

訓(xùn)練后，低、中、高強(qiáng)度組的SCL-90癥狀量表總分均有所下降，降幅分別為21.76%、25.43%、32.54%。低、中、高3組實(shí)驗(yàn)前后均呈現(xiàn)非常顯著性差異（P＜0.01），組間比較時(shí)，各組之間差異不顯著（見表2）。

表2 不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生SCL-90癥狀量表總分的影響

2.2 各組訓(xùn)練前后SCL-90癥狀量表強(qiáng)迫因子評(píng)分的變化

訓(xùn)練后，低、中、高強(qiáng)度組的SCL-90癥狀量表強(qiáng)迫因子評(píng)分均明顯下降，降幅分別為26.40%、31.29%、45.85%，高強(qiáng)度組降幅最大。實(shí)驗(yàn)前后，3組差異非常顯著（P＜0.01），低、中強(qiáng)度組均差異顯著（P＜0.05）；組間比較時(shí)，高強(qiáng)度組與中強(qiáng)度組之間差異顯著（P＜0.05），高強(qiáng)度組與低強(qiáng)度組之間差異非常顯著（P＜0.01）（見表3）。

表3 不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生SCL-90癥狀量表強(qiáng)迫因子評(píng)分的影響

2.3 各組訓(xùn)練前后SAS焦慮量表評(píng)分的變化

訓(xùn)練后，低、中、高強(qiáng)度組的SAS焦慮量表評(píng)分均有不同程度下降，降幅分別為7.65%、14.12%、24.40%，高強(qiáng)度組降幅最大。實(shí)驗(yàn)前后比較，有非常顯著差異（P＜0.01），組間比較時(shí)，高強(qiáng)度組與中強(qiáng)度組之間差異顯著（P＜0.05），高強(qiáng)度組與低強(qiáng)度組之間差異非常顯著（P＜0.01）（見表4）。

表4 不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生SAS焦慮量表評(píng)分的影響

2.4 各組訓(xùn)練前后SDS抑郁量表評(píng)分的變化

訓(xùn)練后，低、中、高強(qiáng)度組的SDS抑郁量表評(píng)分均有所下降，降幅分別為8.37%、12.31%、15.27%，各組實(shí)驗(yàn)前后比較及組間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）（見表5）。

表5 不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生SDS抑郁量表評(píng)分的影響

3 討論

3.1 戰(zhàn)繩訓(xùn)練的健身特點(diǎn)

戰(zhàn)繩（Battling rope）訓(xùn)練是將有氧和力量結(jié)合的訓(xùn)練模式。在甩動(dòng)過(guò)程中，由于方向、節(jié)奏和形式不同，產(chǎn)生的離心力會(huì)造成身體不穩(wěn)定，所以需要很好的協(xié)調(diào)性和爆發(fā)力，在此過(guò)程中腹、腰、手、腳及其他穩(wěn)定肌肉均得到訓(xùn)練，新陳代謝、燃脂速度、身體協(xié)調(diào)性均得到加強(qiáng)。張軍鵬等人［6］對(duì)16名男大學(xué)生籃球高水平運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了6周戰(zhàn)繩訓(xùn)練，研究戰(zhàn)繩對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員肌力和投籃表現(xiàn)的影響。結(jié)果顯示，6周的戰(zhàn)繩訓(xùn)練能顯著提高大學(xué)生籃球高水平運(yùn)動(dòng)員握力和上肢爆發(fā)力，并對(duì)籃球的投籃表現(xiàn)有明顯的增益，研究指出戰(zhàn)繩訓(xùn)練可以作為有效的體能訓(xùn)練方法。徐加元［7］研究指出，長(zhǎng)期戰(zhàn)繩訓(xùn)練會(huì)使身體產(chǎn)生更高的代謝負(fù)荷，使血乳酸、心率、攝氧量升高，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)適應(yīng)能力增強(qiáng)；非對(duì)稱性戰(zhàn)繩訓(xùn)練可以提高身體動(dòng)態(tài)平衡的能力。這些研究驗(yàn)證了戰(zhàn)繩是一種有效增強(qiáng)力量、爆發(fā)力，提高無(wú)氧和有氧耐力的訓(xùn)練方法。

目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于戰(zhàn)繩訓(xùn)練的研究主要集中在增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員及健身愛好者的身體素質(zhì)和心肺功能方面。該研究采用戰(zhàn)繩作為干預(yù)方式，研究不同強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生心理狀況的影響。結(jié)果表明，戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)于訓(xùn)練者的心理狀況的改善也有顯著效果。

3.2 不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)于強(qiáng)迫癥大學(xué)生強(qiáng)迫心理水平的影響

中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)在一定程度上對(duì)強(qiáng)迫癥狀治療有較好的效果。Lancer等人［8］對(duì)藥物治療和行為治療達(dá)到頂峰效果的強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行最大心率60%～70%的中等強(qiáng)度步行干預(yù)，每次30min，每周3次。6周有氧再干預(yù)后和隨訪1個(gè)月后，參與者的強(qiáng)迫癥狀顯著降低，最初嚴(yán)重癥狀評(píng)分降至中等范圍，而且測(cè)得抑郁、焦慮癥狀也顯著降低。

該研究持續(xù)采用戰(zhàn)繩訓(xùn)練8周后，各組強(qiáng)迫癥大學(xué)生強(qiáng)迫心理水平均顯著下降，結(jié)果表明，戰(zhàn)繩訓(xùn)練是改善強(qiáng)迫癥狀的有效運(yùn)動(dòng)方式，且高強(qiáng)度組的改善效果最為明顯，與中、低強(qiáng)度組相比，有顯著和非常顯著性差異。相較于中、低強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練，高強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生強(qiáng)迫癥狀的改善有非常顯著的效果。高強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練可以提高肌肉的抗疲勞能力，運(yùn)動(dòng)后的疲勞感更輕，恢復(fù)更快，獲得的運(yùn)動(dòng)愉悅感也更明顯。

高強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練比低、中強(qiáng)度的訓(xùn)練需要更強(qiáng)的協(xié)調(diào)性和爆發(fā)力，可以作為一種宣泄，將各種緊張、不安的情緒發(fā)泄出來(lái)，提高承受挫折、困難與壓力的能力。因此，高強(qiáng)度戰(zhàn)勝訓(xùn)練能夠較快地提高情緒穩(wěn)定性，減輕強(qiáng)迫癥的一系列癥狀。低強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練因運(yùn)動(dòng)量較小，運(yùn)動(dòng)過(guò)程枯燥、疲勞感輕，學(xué)生易厭倦失去興趣而難以達(dá)到改善心理健康的效果；中強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練中幅度不大，頻率不高，壓抑的情緒難以充分發(fā)泄，不能達(dá)到較好的改善效果。該研究認(rèn)為，相較于中、低強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練，高強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量更大，對(duì)中樞神經(jīng)的刺激也更大，能夠增加各種神經(jīng)遞質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分泌，在一定程度上減輕強(qiáng)迫癥狀。

3.3 不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生焦慮心理水平的影響

長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練可以促進(jìn)大腦產(chǎn)生多巴胺和內(nèi)啡肽，讓人心情愉悅，緩解壓抑和緊張的情緒。薛培育［9］在研究不同強(qiáng)度體育訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康效能性的實(shí)驗(yàn)中指出，運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)啡肽和多巴胺的分泌，需要一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和一定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一般中等及以上的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30min及以上能夠讓機(jī)體產(chǎn)生多巴胺和內(nèi)啡肽，而小強(qiáng)度的緩慢運(yùn)動(dòng)不能夠促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)啡肽和多巴胺。

高強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練是有氧和力量訓(xùn)練相結(jié)合的一種方式，為大學(xué)生提供了新穎的運(yùn)動(dòng)方式，趣味性強(qiáng)，能提高受試者參與訓(xùn)練的依從性和積極性。運(yùn)動(dòng)中受試者的主觀體力感覺在吃力與非常吃力之間，并未到達(dá)力竭狀態(tài)。較激烈的運(yùn)動(dòng)，可以松弛緊張的中樞神經(jīng)，降低焦慮反應(yīng)。該研究結(jié)果顯示，高強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)焦慮水平的改善效果優(yōu)于中、低強(qiáng)度。產(chǎn)生這種結(jié)果的原因可能是由于中等強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練方式忽視了下肢的動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，下肢固定支撐與地面產(chǎn)生了一定的緊張感。高強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練比中、低強(qiáng)度的訓(xùn)練更能刺激中樞神經(jīng)分泌內(nèi)啡肽，使個(gè)體產(chǎn)生輕松感和愉悅感。

3.4 不同強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生抑郁心理水平的影響

有研究指出，有全身大肌群參與且富有自然節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕抑郁有效［10］。無(wú)論有氧運(yùn)動(dòng)，還是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，都可以改善大學(xué)生抑郁癥狀，緩解情緒。運(yùn)動(dòng)過(guò)程會(huì)使腎上腺素升高，調(diào)節(jié)不良情緒，緩解焦慮和抑郁。瞿一鳴［11］采用有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練對(duì)男性強(qiáng)戒人員的心理健康進(jìn)行了6個(gè)月的干預(yù)，研究指出，有氧組和力量組強(qiáng)戒人員的焦慮、抑郁程度均得到了有效緩解。

該研究通過(guò)戰(zhàn)繩訓(xùn)練的方式，對(duì)強(qiáng)迫癥大學(xué)生的抑郁水平進(jìn)行改善研究。研究表明，戰(zhàn)繩訓(xùn)練可以有效改善大學(xué)生的抑郁水平，高強(qiáng)度組對(duì)大學(xué)生抑郁水平的改善效果更顯著，但3組之間沒(méi)有明顯差異。強(qiáng)迫癥患者多因心理壓力不能得到宣泄，逐漸積壓，最終導(dǎo)致抑郁。高強(qiáng)度的戰(zhàn)繩訓(xùn)練在甩動(dòng)過(guò)程中不僅需要力量和爆發(fā)力，還需要集中注意力，受試者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中將情緒發(fā)泄出來(lái)，注意力得到分散，使得抑郁水平有所改善。

4 結(jié)語(yǔ)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生強(qiáng)迫癥狀以及強(qiáng)迫伴隨焦慮、抑郁癥狀的改善起到了不可忽視的作用。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善強(qiáng)迫癥狀，降低焦慮，抑郁水平的效果得到肯定，該文研究表明，高強(qiáng)度戰(zhàn)繩訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)迫癥狀的改善有更顯著的效果。但運(yùn)動(dòng)干預(yù)大學(xué)生強(qiáng)迫癥的理論和方法仍然不夠完善，還需進(jìn)行更深入的研究。