重慶市某三甲兒童專科醫院人員配置現狀研究

張雁翎，李奇志，李果，田杰

（1.重慶醫科大學附屬兒童醫院，重慶 400015；2.重慶醫科大學，重慶 400016）

隨著衛生事業的不斷發展、醫療技術的不斷進步[1]以及人民群眾對于健康服務需求的不斷提高[2]，醫院人力資源的合理配置顯得尤為重要。本文以重慶市某三甲兒童專科醫院為例，從衛生技術人員的職稱、學歷、年齡結構、床護比、性別等方面來討論衛生技術人員合理配置的問題。

一、資料來源與方法

（一）研究對象

本研究主要分析重慶市某三甲兒童專科醫院2016～2020年的人員配置結構，尤其是衛生技術人員的職稱、學歷、年齡、床護比、性別。

（二）研究方法

本研究通過醫院統計年報和人事系統收集所需的相關數據，并獲得相關研究資料。

（三）統計學方法

本研究通過 Excel 2016 建立數據庫，運用SAS 9.3對醫院衛生技術人員的職稱、學歷、年齡、床護比、性別等方面進行描述性統計分析。

二、結果

（一）醫院人員配置的總體情況

2020年，該醫院共有人員4 239名，衛生技術人員3 330人（占78.56%），其中，醫生有924名（占27.78%）、護士有1 872名（占56.22%）、醫技人員有534名（占16.00%）。另有其他技術人員249名（占5.87%）、行政人員275名（占6.49%）、工勤人員385名（占9.08%）。

（二）醫生配置分析

2016～2020年，醫生職稱正高級職稱比例從10.17%上升至10.46%，副高級職稱比例從14.43%-上升至14.50%。醫生的學歷以碩士學歷為主（占比為51.87%-56.85%），博士學歷比例從23.56%逐年增加至24.03%。醫生的年齡以35歲以下組段比例最高（占比為58.12%-61.56%），36-45歲組段比例為22.83%-25.63%（見表1）。

表1 2016～2020 年醫師的職稱、學歷和年齡情況

（三）護士配置分析

2016～2020年，醫院護士的職稱由以初級職稱護士及無職稱為主（占比62.10%）逐年變為以初級職稱護師為主（占比50.53%），正高級職稱比例從0.32%逐年上升至0.37%，副高級職稱比例從2.07%下降至1.71%。護士的學歷以本科學歷為主（占比56.69%-69.28%），碩士學歷占比從1.51%逐年上升至1.92%。護士的年齡以35歲及以下組段比例最高（占比82.23%-85.21%）；36-45歲組段比例為8.75%-11.00%（見表2）。

表2 2016～2020 年護士的職稱、學歷和年齡情況

（四）醫技人員配置分析

2016～2020年，醫院醫技人員正高級職稱比例從0.26%逐年上升至0.56%，副高級職稱波動在4.35%-4.87%。醫技人員的學歷以本科學歷為主（占比50.32%-61.61%）。年齡以35歲及以下組段比例最高（占比76.89%-81.63%）（見表3）。

表3 2016～2020 年醫技人員的職稱、學歷和年齡情況

（五）醫護比情況

2016～2020年，醫護比由1 : 1.85逐年上升至1:2.03，符合國家標準 1 : 2 的標準（見表 4）。

表4 2016～2020 年醫護比情況

（六）性別

2016～2020年，該院男女比例基本維持在1 : 4，各崗位均以女性為主。2020年，各崗位的女性占比分別為：醫生占比為58.87%，護士占比為94.66%，醫技人員占比為70.41%，其他技術人員占比為69.88%，行政人員占比為71.27%，工勤人員占比為73.25%（見表5）。

表5 2011～2020 年各崗位性別分布情況及構成比，n（%）

三、討論

（一）人員總體配置結構基本合理

1978年，衛生部印發的《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》規定：衛生技術人員應占醫院職工總數的70%－72%，其中，醫師占衛生技術人員總數的25%、護士占50%、藥劑人員占8%、檢驗及影像等技術人員占17%，醫護比應達到1 : 2[3]。2020年，該醫院共有人員4 239名，其中，衛生技術人員有3 330人，占全院總人數的78.56%，醫生有924名、護士有1 872名、醫技人員有534名，分別占衛生技術人員的27.78%、56.22%、16.00%，醫護比為1 : 2.03。該醫院的醫生、護士配置比例高于國家標準，醫護比達到國家標準，醫技人員配置比例低于國家標準，這與現代化醫院建設結合人工智能、移動互聯網等技術的應用[4]有關。

（二）人員配置從數量增加轉變為質量提升

2020年，該醫院醫生的正高、副高、中級、初級職稱構成比例約為1.6 : 2.4 : 5 : 7，這與衛生部推行的《綜合醫院分級管理標準（試行草案）》中規定的三級醫院醫師職稱結構為1 : 3 : 5 : 7的標準差距較小，高、中、初級職稱構成比同國家標準一致。該醫院高級職稱中的正高級職稱占比高于國家標準，副高級職稱稍低于國家標準。護士高級、中級、初級職稱的構成比例約為0.13 : 076 : 5.12，以初級職稱為主，中高級職稱占比較小，這與世界衛生組織推薦衛生服務機構人員初、中、高級橄欖型職稱構成比例1 : 4 : 1的標準差距較大[5]，可能與護理人員年齡構成相對年輕、科研經歷不足以及護理人員自身的認識有關。

2020年，該院醫生的學歷結構以碩士為主，護士和醫技人員的學歷結構以本科為主，護士無博士學歷人員。

醫生、護士、醫技人員的年齡結構以35歲及以下為主，45歲及以上經驗豐富的人員相對較少。該醫院的人力資源配置應由從數量方面的增加向質量方面的提升轉變。對外，該醫院應加大招聘、引進高層次人才的力度；對內，該醫院應加強中青年人才隊伍的建設和培養，建立健全人才培養機制，暢通人員晉升渠道，重視護理隊伍的建設和投入[6]，繼續加強對護理人員的科研培養，倡導、鼓勵護理人員提升職稱；該醫院要有效、分層次地加大對護理人員的培養[7]。

（三）建立人力資本儲備池，緩解用人壓力

該院的各崗位均以女性為主，2020年，護士崗位的女性占比高達94.66%，且醫院的年齡結構以35歲及以下為主。隨著國家三胎政策的開放，重慶市人民代表大會常務委員會關于修改《重慶市人口與計劃生育條例》的決定中規定：符合法律法規規定生育的女職工，在國家規定產假的基礎上增加產假八十天。即：正常生育98+80=178天。醫院可在人力戰略規劃和資源配置方面建立人力資本儲備池[8]以緩解用人壓力和有效配置人力資源。