基層衛生技術人員中醫藥適宜技術使用偏好研究：基于離散選擇實驗

嚴豪 ，陳思思，聶瀚林，黃正偉，胡寒旭，趙偉菡，楊勇，石學峰*

中醫藥適宜技術作為中醫藥服務的重要組成部分，通常指安全有效、成本較低、簡便易學的中醫藥技術，其具有“簡、便、驗、效、廉”的特點［1］。中共中央、國務院《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中強調要“中西醫并重”，向基層醫療衛生機構推廣中醫藥適宜技術是其中一項重要工作，也是推動中醫藥傳承與發展的重要行動。中醫藥適宜技術在基層的推廣有助于提高機構的醫療服務提供能力及患者滿意度，降低患者醫療費用，減輕疾病帶來的經濟負 擔［2-3］。在積極推進中醫藥適宜技術推廣應用的過程中，大多數地區的工作重心為信息宣傳、基地建設等方面的實踐創新，忽視了對推廣主體——基層衛生技術人員的培養和激勵［4-5］。一方面，在基層單位中掌握中醫藥適宜技術的衛生技術人員數量并不充足，人才資源相對匱乏；另一方面，受到工作環境、績效制度、技術收入、操作時間等因素的影響，基層衛生技術人員在參加中醫藥適宜技術培訓和臨床應用選擇時積極性并不高［6］。鑒于此，本研究從基層衛生技術人員角度出發，采用離 散 選 擇 實 驗（Discrete Choice Experiment，DCE），重點研究樣本地區醫療機構衛生技術人員的中醫藥適宜技術使用行為模式和選擇偏好，以期為基層衛生技術人員使用行為激勵和促進機制的建立提供一定理論 支撐。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2021 年7—8 月，采用多階段隨機整群抽樣的方法，在我國東、西部地區各抽取1 個縣（縣級市，山東省萊州市和貴州省清鎮市），再從目標縣隨機抽取17 家鄉鎮衛生院及6 家社區衛生服務機構，對調研當天在崗的衛生技術人員進行調研。……