課程思政在護理學基礎中的教學改革探索

王繼紅，郭耀玲，馬向莉，李淑梅

（平頂山學院，河南平頂山 467000）

護理學基礎是護理學專業的核心課程，開課時間設置在醫學基礎課程之后、各專科護理課程之前，因此，護理學基礎課程起著承前啟后的橋梁作用。在護理學課程中融入思政的理念和方法，在教學過程中實現“知識傳授”和“價值引領”的有機統一，寓道于教、寓德于教[1]，不僅要求學生要掌握為護理對象服務的基本理論、基本知識和基本技能，而且要求教師要注重培養學生的使命感和責任感。學生要充分認識自身的價值，樹立起正確的價值觀[2]，具備良好的職業道德和職業情感，最終成為有溫度的護理專業人才。

一、改革思路

為社會培育德才兼備的高質量、高技術人才是高校的主要目標。課程思政融入護理學基礎課程要以立德樹人為教學核心。護理學基礎課程的教學大綱修訂、課程目標設計、教材選用、教案課件編寫等各方面都要體現出課程思政的內容。教師要將課程思政元素貫穿于課堂授課、教學研討、實驗實訓等環節。教師要摒棄傳統的授課模式，利用互聯網信息技術將思政元素運用在教學環節中，讓學生對學習產生興趣，同時指導學生在課堂上思考問題的原因，最終實現提升教學質量的目標。

二、課程思政背景下重新構建護理學基礎課程的教學大綱

護理學基礎課程教學大綱要融入課程思政元素。護理學基礎課程教學大綱在構建課程思政體系、教學體系和內容體系的時候，要以國家和區域發展需求為核心，并以培養護理學人才為目的。護理學基礎課程教學大綱的制訂要以護理工作崗位的需要和護士執業考試大綱的要求為標準，以質量為宗旨，以現代護理觀為指導。教師要全方位培養學生的職業能力和職業素養。課程各章節的教學目標要本著知識、能力、素質并重的原則，按照“知識、能力、素質”對教學目標進行分類描述。教師要圍繞護理崗位的工作目標培養學生的崗位核心競爭力和綜合素質。教師要采用“教、學、做、用”一體化的教學模式培養學生的職業能力，使學生在知識、技能、態度等方面都能達到教學目標，使學生能滿足臨床護理工作對護理工作人員的任職要求。

三、課程思政背景下充分挖掘護理學基礎課程的思政元素

學校要確立人才培養的中心地位，圍繞構建高水平人才培養體系深入挖掘護理學基礎課程的思政元素。教師在培養學生的職業能力和道德品質的同時，也要探討各教學方式中蘊含的思想政治教育資源，讓學生通過學習不斷提高自身的綜合素質。護理專業的學生不僅要掌握護理學的基本理論、基本知識和基本技能，而且要具有良好的個人修養和道德行為。護理專業的學生要熱愛護理專業，養成良好的職業素養和行為習慣，具有高度的責任感、同情心和慎獨精神[3]。在護理學基礎課程的教學過程中，教師要根據課程內容充分挖掘思政元素，將專業知識與課程思政進行融合。

四、教學實施

教師在充分挖掘護理學基礎課程的思政元素后，要對護理學課程進行合理的教學設計，并選擇合適的教學方法將專業知識與思政元素進行有機融合。教師要把握好課堂教學這個“主渠道”，使課程思政與思政課程同向同行，形成協同效應，構建全員全程全方位育人大格局[4]。

（一）教學改革要與學校資源適配

盡管辦學水平存在差異，但各高校護理專業的人才培養目標基本是一致的。只不過由于不同高校各自的資源與優勢不盡相同，所以各高校在教學方法、教學手段上也存在一定的差異。護理專業的課程教學改革要充分考慮這一因素，要遵循教學改革與學校資源適配的基本原則[5]。具體來說，在改革過程中，護理專業要充分考慮學校自身的師資力量、硬件設施、社會資源以及辦學特點，在改革中揚長避短，進一步擴大已有優勢，規避劣勢，因地制宜。例如，實驗教學、護理模擬這些對教學硬件設施具有較強依賴性的教學方法，在一些教學設施水平較差的學校便難以開展；再如，部分資金充沛、師資力量雄厚的學校可以聘請護理精英為學生傳授實戰經驗。

（二）教學內容組織

1.教師可以在“緒論”與“入院護理”中引入南丁格爾自傳、分級護理創始人“南丁格爾”獲得者黎秀芳等案例，將愛國情懷、專業自信、職業素養等思政元素融入教學內容中，培養學生對護理學科的正確認識，使學生樹立起“以維護和促進人類健康為己任”的專業價值觀。2.教師可以在“預防與控制醫院感染”中采用榜樣示范法，講述在2003年抗擊“非典”中，南丁格爾獎獲得者葉欣同志的先進事跡。教師可以通過葉欣同志的事跡在教學中體現信仰價值、職業素養等思政元素，培養學生形成全心全意為護理對象服務的專業精神，使學生初步樹立起“以維護和促進人類健康為己任”的專業價值觀。3.教師可以在“病人的清潔衛生、生命體征的評估與護理”章節通過案例分享、查閱文獻描述口腔護理、電動牙刷的出現、體溫計的發明與發展等內容，體現勇于創新、科學精神的思政元素，培養學生的創新精神和創業意識，使學生樹立起終身學習的觀念。學生要主動獲取新知識，要不斷進行自我完善[5]。4.教師可以在“排泄護理”“給藥”章節介紹中國古代導尿術的起源、護士小發明——尿管固定裝置、無針注射等內容，以體現民族自信、科學精神、信仰價值，培養學生的創新精神和創業意識[6]。5.教師可以在“靜脈輸液”“青霉素過敏藥物過敏試驗法”章節介紹青霉素的發現、靜脈輸液包裝容器演變等內容，體現職業道德、科學精神、勇于創新的思政元素，培養學生的創新精神和創業意識[7]。學生要具有嚴謹求實的工作態度和符合職業道德標準的職業行為。學生要牢固樹立法治觀念，深化對重要法律概念的認知，提高運用法治思維和法治方式維護自身權利、參與社會公共事務、化解矛盾糾紛的能力。6.教師可以在“病情觀察及危重病人的護理”章節采用多種教學方法。（1）案例導入法：便秘患者案例，確定患者的首要問題。（2）實踐體驗分享法：分享一位護士的臨床經歷——扼死偷竊生命的病魔。（3）榜樣示范法：本校校友陸晨實施心肺復蘇搶救患者的先進事跡。這些教學方法可以體現辯證思維、慎獨精神、醫者仁心、信仰價值、科學精神、團隊協作等思政元素。教師要全面培養學生的職業素質和職業責任，使學生形成“以患者健康為中心”的責任觀。學生在脫離教師的監督后，也要堅持獨立學習并樹立終身學習的理念。學生要樹立“關愛生命、尊重生命、救死扶傷”的職業價值觀。

（三）教學方法

護理學基礎是一門實踐性很強的課程。在教學過程中，教師要堅持以學生為中心，不斷提升學生的課程學習體驗。教師要根據教學內容和思政元素的特點靈活地選擇教學方法，常用的教學方法有案例教學法、情景模擬教學法、任務驅動教學法、線上線下混合教學法、自主閱讀教學法。教師要注重學思結合、知行統一，培養學生勇于探索的創新精神和解決問題的實踐能力。教師可以在專業基礎課中導入與思政相關的內容，使學生由淺入深、循序漸進地獲得知識和技能。思政元素融入護理學基礎課程既能讓學生的專業知識更加豐富，同時也可以提高學生的職業技能。

（四）構建教學評價體系

護理學基礎課程要緊緊圍繞護理學專業的人才培養目標，構建“多元化”“全過程”的考核評價模式，切實保障教學質量和人才培養質量。學生的考試方式由平時考核、技能考核與期末考核三部分組成[8]。平時考核包括平時簽到、互動討論、作業、測驗、上課筆記、分組作業等過程性材料和線上學習情況；技能考核主要是通過模擬技能操作進行；期末考核主要以筆試方式進行。這三種考核方式可以檢驗學生對護理學基礎的基本理論、基本知識、基本技能的掌握程度[9]，同時還可以考核學生分析、解決問題的能力以及學生的團隊合作精神和溝通能力。

（五）改革護理專業的教學方法

護理專業是一門具有較強實踐性和應用性的專業，所以傳統的灌輸式教學方法、填鴨式教學方法無法與護理學專業的教學相適應。教師如果按照傳統的教學方式一板一眼地向學生傳授理論知識，這樣取得的效果十分有限，因此，護理專業的課程教學改革應首先改變教學方法。護理專業要采用更符合課程特點和學生學習需求的教學方法，如案例教學法、模擬教學法、現場教學法等，提高課堂教學的趣味性，改變沉悶的教學氛圍。改變教學方法在提高教學效果的同時，也能激發學生的學習興趣。與此同時，在教學改革的過程中，教師還應重視新媒體教學手段的應用。教師可以借助新媒體、微課、慕課等途徑打破傳統教學模式在時間與空間上的限制，這在提高教學效果的同時，也能培養學生的自主學習能力。

（六）增設護理與管理信息系統課程

在現有的課程體系中，護理從業人員需要學習服務、醫護管理等課程。隨著互聯網的普及和云計算、大數據等技術的廣泛應用，各行各業也出現了顛覆性的變化，這在一定程度上改變了高校教學的時間軸與空間軸，甚至改變了高校教學的思維維度。因此，互聯網時代背景下的護理專業要增設護理與管理信息系統兩門課程，以滿足互聯網時代對護理專業人才的需求。與此同時，護理專業還要合理把控每一門課程所占的比重，確保課程比例的合理性。

（七）增加實踐教學環節

護理專業是一門應用性與實踐性都很強的專業。護理專業要求從業人員需要了解、掌握與醫院運作相關的改革管理模塊，以更好地完成護理本職工作。因此，護理專業需要增加實踐教學環節，并提高對實踐教學的重視程度。只有理論教學與實踐教學完美搭配才能培養出高質量的護理人才。一方面，學校應積極建設實踐教學基地，在校園內為學生營造良好的實踐教學環境；另一方面，學校還要充分發揮校企合作的育人作用，學校要與用人單位合作，為學生提供實習機會，讓學生在真實的環境中學習實用技能。此外，學校還要提高實用型專業課程所占的比重。

（八）提高師資隊伍的綜合素質

教學改革雖然是以學生為主體展開的，但教師才是教學改革的關鍵所在。教師作為教育的主要執行者，其自身的素質與能力對教學改革水平具有直接的影響。因此，在教學改革的過程中，學校必須要提高師資隊伍的綜合素質和教學能力，使其對各種教學方法游刃有余，能將每一種教學方法的優勢充分發揮出來，高效率、高質量地完成教學任務、實現教學目標。一方面，學校管理層可以制定激勵制度，鼓勵教師進行自我提升，鼓勵教師將精力投入到教學內容、教學方法的創新上，引導教師在空余時間不斷進行自我提升；另一方面，鑒于護理專業的課程性質，學校還應鼓勵本專業的教師“走出去”。學校可以與醫院建立合作關系，為教師“走出去”創造條件，讓教師可以深入醫院積累經驗，提高實踐技能，進而提高教師的實踐教學水平。學校也可以以為企業提供咨詢建議作為回報，實現學校與企業的合作共贏。此外，學校還可以聘請行業專業人才或者經驗豐富的護理人才兼任教師，為學生“現身說法”，打造“雙師型”教師隊伍。

五、提升教師課程思政建設的意識和能力

社會對護理專業人才的要求越來越高。然而，在大好的發展勢頭下，護理專業的發展也出現了一些問題，如就業難、專業不對口等。究其原因，主要是護理專業的課程教學存在一定的問題，例如，學生對課堂教學方法有怨言、教學內容具有一定滯后性、缺乏實踐教學等。護理專業存在的問題會導致學生在就業時感到所學知識難以應用到實際，大部分學生出現了“上無至高理論，下無一技之長”的情況，這種“高不成、低不就”的局面對學生的發展極為不利，而且很多用人單位也會因為護理專業的人才難以滿足其要求而選擇與學校終止合作。

課程思政融入護理專業課要想得到進一步的發展，教師就一定要有強大的育人觀念，因此，學校要提高教師的課程思政能力。例如，學校可以開展課程思政教學經驗交流、現場教學觀摩、教師培訓等有助于提高教師思政教育能力的活動。在互聯網背景下，教師可以把現代信息技術充分利用到教學過程中。學校只有擁有一支師德高尚、專業技能強、教學方法先進的教師隊伍，才能培養出高水平的學生。學校要不斷挖掘本專業教師的教學潛力，不斷豐富培訓內容，不斷對考核指標進行優化，鼓勵能力強的教師參加培訓。

總之，護理學基礎課程要將課程思政元素融入課堂教學中，以樹人為核心、以立德為根本。