財務會計全面預算管理的考核和監督措施研究

徐 琳

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150000)

經濟新常態下，人們逐漸提高對身體健康的重視，而醫療事業的發展水平直接影響醫療服務質量，作為醫療體系中的主要構成，醫院應該充分發揮自身的職能，為構建健全的醫療保障系統貢獻力量。為了實現以上目標，醫院應該重視全面預算管理工作，建立配套的考核和監督機制，不斷提高內部資源、資金的利用率，降低預算風險的發生概率，減少經營管理中的成本投入，獲取更多收益的同時創造社會效益。

1 醫院財務會計全面預算管理考核機制和監督體系的基本特點分析

1.1 考核機制和監督體系體現出很強的綜合性

對于醫院的經營發展而言，預算管理是重要的構成部分，而全面預算管理的突出特點為全面性很強，所以制定相關考核機制、構建監督體系的過程中，應該增強全面性建設意識。為此，醫院應該加強對全面預算管理綜合性特點的考量，包含財務管理模式多樣化建設、數據信息數量龐大、收支費用種類繁多等，以此為依據構建綜合性考核、監督體系，進一步滿足醫院財務會計全面預算管理的要求。

1.2 考核機制和監督體系擁有一定的交互性

醫院的全面預算工作具體指基于內部組織結構開展的預算管理，使得不同的科室能夠配合財務管理工作的有序開展，為各項工作的順利落實提供支持，不斷提高工作效率和工作質量。由此可見，全面預算管理體現出一定的交互性，建立考核機制、構建監督體系的過程中，應該立足于大局觀考慮交互性問題，加強不同部門、崗位之間的交流，從而達到調控不同部門、崗位工作人員的目的，讓內部員工可以在實際工作中相互支持，提高員工團結協作的能力，提升醫院的全面預算管理水平，充分體現此項工作的實際價值。

1.3 考核機制和監督體系具備較強的全局性

全局性特點具體指醫院的經營管理中，需要保證各類業務活動動態性因素、工作方向、工作目標的一致性，應始終堅持以醫院的整體發展為導向，積極樹立先進的發展理念，依據醫院的實際管理情況編制科學完善的管理方案。與此同時，增強創新意識，在不同的管理環節中融入考核、監督內容，從全局的角度出發，為醫院的可持續發展提供全面預算管理服務，提升醫院的成本控制水平，進而創造更多經濟效益。

2 醫院構建財務會計全面預算管理考核機制和監督體系的必要性分析

2.1 有助于創新醫院的戰略目標體系

醫院構建全面預算管理考核及監督體系的實際作用是總結、分析全面預算管理工作的實際成效，明確預算工作是否與醫院的實際發展情況之間存在偏差，強化相關數據信息的真實性和準確性，全方位反映醫院的實際經營狀況，為下階段的統籌規劃奠定良好基礎并提供有力依據。對于醫院而言，開展全面預算管理有助于提升自身的實際發展水平，為各項醫療工作的落實提供全面性保障。因此，醫院應該增強戰略目標優化意識，建立科學完善的全面預算考核機制，同時構建合理的監督體系，推動醫院的穩定有序發展。

2.2 有利于推進財務管理工作的創新

立足于全面預算涵蓋范圍的角度進行分析，醫院財務管理工作中，全面預算管理是不可或缺的重要構成部分，與企業不同類型的業務活動及發展環節之間存在密切聯系。現代化發展環境下，全面預算管理是新型管理理念的一種，可以幫助醫院提高財務管理工作質量，同時讓各崗位工作得到細化，避免出現重復性工作內容、工作沖突，讓內部資源得到科學配置，提升資金成本管理水平。除此之外，針對全面預算管理建立考核和監督體系來說，能夠有效約束財務管理行為，避免出現徇私舞弊等阻礙醫院健康發展的情況，并在此基礎上做好信息資源的預處理、整合等工作，讓財務管理的創新擁有堅實基礎。

2.3 能夠為醫院的科學決策提供輔助

醫院的發展水平不僅決定了為患者服務的質量，還影響著社會發展的穩定性，并且與人們的生活之間存在密切聯系，是維持民生穩定發展的重要基礎。為了體現醫院的實際價值，應該保證重要決策的準確性和科學性，確保醫院的每一項決策都能滿足長遠發展要求。同時，依據民生發展動態做好適當的優化，始終堅持以人民為中心的發展原則，立足于民生、醫院、社會等層面進行決策。因為部分醫院在編制決策方案時，會受到很多因素的影響，包含客觀環境、直觀環境等，導致決策工作不符合醫院實際發展要求，無法為醫院的可持續發展提供引導和保障。而通過落實全面預算考核、監督工作，能夠有效規避以上問題，讓管理者擁有充足依據，強化重要決策的科學性、規范性和實效性，為醫院的快速發展提供強大的驅動力。

3 優化醫院財務會計全面預算管理考核及監督的有效路徑

3.1 科學優化全面預算管理考核機制

3.1.1 明確全面預算目標，為各項工作提供指導

為了保證醫院全面預算考核機制的有效性，應該明確具體的時間節點，通常以季度或者年度為單位落實相應的考核工作。由于不同時間點的財務考核會受到環境、員工等多方面因素的影響，需要結合具體情況編制差異化考核方案，合理明確考核評價指標，并配合做好優化工作。在實際評估的過程中，應該體現出年度考核與季度考核之間的差異性，具體指年度評價指標需要將醫院整年的發展情況和下階段的發展需求作為主要依據，有針對性地制訂考核計劃、開展考核評價工作；而季度考核一般以當季執行效果為衡量標準落實考核評價工作，因此進行考核指標、考核內容的差異化設置十分必要。除此之外，立足于空間的角度進行分析，建立全面預算管理考核機制時，需要始終堅持與醫院發展目標一致的基本原則，在各科室運行過程中引入財務考核理念，加強與其他部門的溝通和交流，進行形成全面預算管理監督合力，充分體現考核機制內容的重要價值。

3.1.2 強化考核機制的科學性，構建綜合考核網絡

科學合理的考核機制能夠展現醫院的財務管理成效，所以應該提高對不同部門工作職能的重視，在綜合評價工作中融入成本控制理念，在此基礎上，強化對客觀環境條件的綜合考量，認真分析醫院需要面對的機遇和挑戰，進而編制完善的全面預算管理考核方案。此外，還需深度理解《政府會計制度》的相關變化內容，學會識別、預判財務風險，及時解決存在的主要問題，減少因隨意評估造成的不良影響，在醫院的內部組織結構中建立密切聯系，構成綜合考核網絡，強化考核機制的實際效用。

3.1.3 完善全面預算管理制度，強化管理體系執行力

在很多地區的醫院中，逐漸提高對全面預算管理制度的重視，部分醫院依據自身發展情況建立了相關的規章制度，但是很多預算管理工作人員缺少對管理制度的重視，導致在不了解管理制度基本要求的情況下盲目開展各項工作，不僅無法保證預算管理數據信息的準確性，還會對醫院的重要決策造成不良影響，阻礙醫院的可持續發展。因此，應該合理調整、優化預算管理制度，做好各項規章制度的更新、完善，在員工中做好宣傳普及，要求其嚴格按照規范要求開展預算管理工作，強化相關工作的規范性，提升醫院的執行力，提高內部資金利用率，減少資金閑置、浪費等情況。

3.2 健全優化全面預算管理監督體系

3.2.1 提升監督人員的綜合素質，強化監督工作質量

對于全面預算管理監督體系的實際運行來說，監督人員的專業能力、綜合素質直接影響工作質量，為此，應該加強監督人員職業素養、思想意識的培養，避免在監督的過程中摻雜個人情感，需要體現出較強的客觀性、公平性和民主性。首先，醫院應該定期組織現有的監督人員開展專業化培訓工作，認真學習與全面預算管理相關的知識內容，強化對醫院財務管理的重視，同時在實際工作中充分發揮引領帶頭作用，在基層做好全面預算管理監督工作的宣傳，從而得到更多部門、員工的認可；其次，制定嚴格的人才招聘機制，認真篩選應聘全面預算管理監督相關職位的人才，不僅需要具備與崗位要求相符的專業和學歷，還應該擁有很強的責任感，進一步減少全面預算管理監督中的徇私舞弊行為。

3.2.2 明確監督工作主要內容，創設內部控制環境

在進行全面預算管理考核和監督工作的過程中，內部控制是發揮著重要作用的有效路徑之一，在部分醫院中存在控制流程不完善、內控職能劃分不合理等問題，醫院應該依據實際發展情況和基本需求明確內控流程，構建科學完善的內控制度，合理明確不同崗位的職能，科學劃分各工作崗位的責任，選擇適用性較強的預算評價方法，進而達到調控預算管理內部控制條件的目的，為考核、監督人員提供良好的工作環境，進一步提高工作效率和質量。除此之外，應該激發全體員工的積極性，參與到全面預算管理環境建設中，構建健全的內部經濟責任機制，提升醫院內部審計監督水平，為相關監督工作的有序落實奠定良好基礎。

3.3 構建新型的醫院財務會計全面預算管理考核和監督體系

3.3.1 增強信息化建設意識，構建高效的考核系統

現代化發展背景下，信息技術得到廣泛應用，不僅有助于提高工作效率，還有利于提升綜合管理水平。為此，醫院應該增強信息化建設意識，加強全面預算管理考核和監督與信息技術的有機結合，創設高效的數據信息傳遞環境。醫院需結合自身的實際發展情況和基本需求構建相應的全面預算管理信息化系統，不斷完善云計算模型架構，明確云計算模型的主要構成，包含開發者、用戶、云服務提供者，其中云服務提供者包含通用云管理平臺和云服務提供平臺。而云服務平臺擁有多元化功能模塊，如網絡儲存、虛擬化技術及服務器等，實際作用是承載通用云管理平臺，同時為用戶提供優質的云服務，在此基礎上，向醫院用戶提供IT服務；通用云平臺具備多樣性功能，能夠為用戶提供OSS操作指示服務、BSS業務支持服務，通過對云技術的有效利用，可以圍繞醫院的全面預算管理系統構建相應的考核評價指標體系，強化預算報表的合規性和準確性，為相關工作的有序開展提供合理依據，不斷提升醫院的考核監督水平。

3.3.2 構建多主體監督模式，搭建網絡化信息共享平臺

通過構建醫院的全面預算監督體系，能夠突破傳統財務管理模式的局限，并且不再拘泥于高層管理范圍，賦予監督工作更強的民主性和規范性。例如，醫院可以依據實際需求構建反欺詐系統，在內部網絡系統中設定實名舉報平臺，及時發現和制止違規行為，在每項業務活動、每個工作環節中融入監督理念，讓財務部門能夠實現秩序化運行。除此之外，積極搭建網絡化信息共享平臺，實現不同部門之間的信息互通，通過日常溝通交流了解彼此的工作流程和動態變化，為全面預算管理工作提供可靠性依據，并且在嚴格的監督下，激勵員工在崗位工作中充分發揮主觀能動性，提升工作水平，為醫院創造更多經濟效益，為信息的橫向傳遞奠定良好基礎，全面體現監督工作的實效性，促進醫院的健康穩定發展。

4 結論

全面預算管理水平直接影響醫院的經營發展質量，為了強化全面預算管理工作的實效性，應該增強考核與監督意識，激發預算管理人員積極性的同時約束日常行為，加強全面預算管理的規范化建設。為此，醫院應該立足于自身實際發展的角度進行分析，依據基本需求編制科學完善的全面預算管理方案，構建健全的考核與監督體系，在每個工作環節中引入現代化考核、監督理念，為相關工作的有序落實提供合理依據，讓醫院的長遠發展擁有堅實基礎。財務部門需要明確管理目標，始終堅持與醫院發展方向一致的基本原則，落實各項工作的過程中保證客觀化和公平化，有效推動醫院的改革工作，促進醫院的轉型發展。