我國體衛融合發展的歷史脈絡和現實困境及其疏解策略

姜桂萍，李良，吳雪萍8

(1.哈爾濱學院 體育學院，黑龍江 哈爾濱 150086；2.上海體育學院 體育教育學院，上海 200438)

2022年3月中共中央辦公廳、國務院辦公廳在印發《關于構建更高水平的全民健身公共服務體系的意見》(以下簡稱《意見》)中明確“深化體衛融合”，為全民健康提供更高水平的公共服務。體衛融合是健康治理的中國策略，是建設健康中國和體育強國的重要支柱，是實現全民健康覆蓋目標的技術關鍵。為實現健康治理效能最大化，迫切需要對這一新模式進行深入闡釋與分析。政策文件作為政府處理公共事務的真實反映和行為印跡[1]，具有充分反映事物發展過程的價值。“北大法寶”法律法規數據庫主要收錄中華人民共和國中央人民政府以及地方政府自1949年至今的法律法規，系目前我國內容最全、使用最廣的政策檢索系統[2]。因此，本研究以“北大法寶”為政策檢索數據庫①，量化不同年份政策數量和力度來剖析我國體衛融合發展的時變規律，梳理我國體衛融合主要服務模式并結合典型案例，管窺我國體衛融合發展過程中存在的困境并提出有針對性的疏解策略，為推進體衛融合健康可持續發展提供依據，以此助力健康中國和體育強國建設。

1 我國體衛融合發展的歷史脈絡

本研究以我國首部《中華人民共和國體育法》(以下簡稱《體育法》)和首個《全民健身計劃綱要》頒布的時間1995年為研究起點。2016年《“健康中國2030”規劃綱要》(以下簡稱“規劃綱要”)首次以黨內法規的形式提出加強體醫融合和非醫療健康干預，突出全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的價值，這是從前期體醫結合的醞釀探索到體醫融合發展的分水嶺。2020年突如其來的新冠疫情助推了體醫融合向體衛融合發展。同年3月，習近平總書記在積極應對新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下提出“構建人類衛生健康共同體”，為確立體衛融合運動促進健康新模式奠定思想基礎。隨后，在2021年“十四五規劃綱要”中首次提出“體衛融合”。故本研究根據上述背景將體衛融合劃分為體醫結合(1995—2015年)、體醫融合(2016—2019年)及體衛融合(2020年—)3個階段。

1.1 體醫結合階段(1995—2015年)

1995年國務院頒布《中華人民共和國體育法》和《全民健身計劃綱要》，是新中國體育事業和全民健身事業發展的里程碑，為體育服務健康奠定基礎。(1)運動療法納入醫保。早在20世紀末，運動療法便已用于服務殘障人群的康復。21世紀初，危害我國人民健康的主要疾病為臟器病，這些疾病的發生是多因素的，但缺少必要的體力活動是共同誘因之一[3]。到2010年，為提高居民基本醫療保障水平，將以治療性康復為目的的運動療法納入基本醫療保障范圍。(2)科學健身戰略地位確立。黨的十八大明確提出“要堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主”，為科學健身地位的確立奠定基礎。2014年以前，促進人民健康主要依靠醫藥供給和衛生保健，尚未把運動作為健康促進的必需[4]。此時，《全球健康新戰略》鼓勵各國制定國家政策改善飲食和鼓勵身體活動以保護健康。我國政府綜合研判21世紀健康是人類最普遍、最迫切、最重要的需求前提下，于2014年10月印發《關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》，明確“將全民健身上升為國家戰略”，這是新中國成立以來在國家政策文件中首次將全民健身定性為國家戰略，以此發揮運動在健康促進、疾病防治等方面的積極作用，探索體育與醫療的結合，也是對黨的十八大提高人民健康水平、“堅持預防為主”方針的回應與落實。(3)初步探索運動處方應對健康危機[5]。運動處方為健康促進、應對慢性疾病和功能康復提供了新方向。這一時期，“藥物處方”這種治病的外源性方式開始與運動處方這個內源性方式相結合。此階段相關政策38份、政策力度②較低(41分)，宣海德[6]在1996年提出體醫結合并對其進行闡釋，指出社區體育要與城市衛生服務體系相結合，促進體育部門與醫療部門相互配合、補充。體醫結合是體育與醫療系統在各自需求的領域進行初步合作，為更好發揮兩者結合在疾病治療和康復中的作用。這一時期，在北京等城市的部分社區已經開始“體醫結合”的嘗試，并取得了一定社會效益[7]。通過運動療法納入醫保、全民健身戰略地位確立、運動處方應對健康危機不斷探索體育與醫療的結合成為這個階段的主要特征。

1.2 體醫融合階段(2016—2019年)

2016年末《“健康中國2030”規劃綱要》首次提出“體醫融合”，確立了健康中國建設國家戰略，明確加強體醫融合和非醫療健康干預。隨后，《全民健康生活方式行動方案(2017—2025年)》《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》等政策進一步鼓勵在醫療機構開設運動促進健康的指導服務，推動運動處方庫建設和推廣普及中國人群體育健身活動指南，推進全民健身與全民健康深度融合。體育與醫療作為協同單元，具有互補的價值功能[8]。(1)基地建設。2017年體醫融合促進與健康研究中心成立，開啟了體醫融合非醫療健康干預的研究與實踐。同年5月體育與衛生健康系統召開體醫融合工作座談會，開啟了體醫融合協同治理的頂層對話[9]。隨后，全國各地紛紛開展各種體醫融合健康服務項目。(2)聯盟成立。2017年底“中國醫體整合聯盟”成立，整合國內主流體育和醫療資源，是我國首家為體育和醫療系統提供整合合作平臺及服務保障的聯盟，標志著我國體醫融合由戰略規劃進入實質性發展階段[10]。(3)人才培養。2019年國家體育總局體育科學研究所舉辦第一期全國體醫融合理論與應用培訓班。隨后各地圍繞體醫融合和運動處方相繼開展培訓，從人才方面保障體醫融合發展。(4)產業發展。2019年青島作為我國首個成體系、成建制的體醫融合試點城市，標志著我國體醫融合產業邁向新階段，或將成為體醫融合產業創新發展的元年。此階段相關政策數量產出增多，73份政策力度(87分)也逐漸加大。體醫融合是體醫結合的完善和升華，體醫融合是體育與醫療系統相互補充、相互滲透、相互促進，兩者融為一體，最終形成你中有我、我中有你的健康治理新局面。體醫融合是在政府主導下，由體育部門、醫療部門及其他多元主體“以人民健康為中心”，綜合運用體育和醫學的專業知識、技術和方法，對全人群在健康促進、疾病預防、治療及康復各階段，生命周期全過程實施的運動促進健康服務模式。該階段保障政策不斷出臺，主要從基地建設、聯盟成立、人才培養、產業發展等方面助推體醫朝著融合方向發展。

1.3 體衛融合階段(2020年—)

2021年“十四五規劃綱要”和“計劃”中分別明確推動體衛融合和指導落實實施路徑，同時《意見》中明確深化體衛融合。從“體醫融合”到“體衛融合”，雖然從“醫”到“衛”只有一字之變，卻是理念和思路的變化。體醫融合側重于運動治療疾病，而體衛融合更注重運動對疾病的預防以及全人群全生命周期主動健康的價值。體衛融合意味著融合的范圍更廣、層次更高、程度更深，也是未來疾病防控新趨勢。(1)新冠疫情推動體衛融合發展。病毒肆虐的嚴峻性讓人類重新窺視生命和健康的價值。2020年習近平總書記在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下提出“構建人類衛生健康共同體”的重大倡議，是站在人類發展的高度、面向人類未來提出的重大理論創新成果，為隨后體衛融合政策出臺奠定思想基礎。(2)全民健康覆蓋目標的實現需要體衛融合。2013年WHO倡議全球全面推進全民健康覆蓋政策，其目標是確保現在和將來每個公民都可以獲得預防、促進、治療、康復等所需的健康服務。全民健康覆蓋是“第三次全球健康轉變”[11]，這種轉變關注全人群、全生命周期的預防投入與健康效益產出，是減輕個人、家庭及社會負擔和經濟損失的明智倡議。體衛融合是實現全民健康覆蓋目標的技術關鍵，與人民群眾最關心、最直接、最現實的權益密切相關。(3)健康中國和體育強國建設需要體衛融合助力。體衛融合助力健康中國既是體育功能價值的體現，也是體育回歸生活的本質反映。同時，提升健康服務水平也是體育強國建設的重要內容。雖然該階段數量不多(14份)，但政策力度較大(24分)。體衛融合是體醫融合的轉型升級，基于預防為主、主動健康的理念下，協同體育和衛生健康等多元主體，以“人民健康需求為中心”促進人的全面發展為目標，綜合運用體育和衛生領域的專業知識、技術和方法，對全人群在健康促進、疾病防治及康復各階段，生命周期全過程實施的健康治理新策略。

2 我國體衛融合發展的經驗反思

目前，全國各地對體衛融合健康服務模式主要有醫院模式、社區模式和體質監測中心模式3種。

2.1 醫院模式

醫院模式主要包括隸屬體育系統的體育醫院和隸屬醫療系統的醫院(統稱為“醫院”)健康服務兩種方式。體育醫院健康服務主要是運動醫學專家為亞健康或疾病人群(尤其是運動傷病人群)開設個性化運動處方，主要以防治疾病或康復為目的。國家體育總局運動醫學研究所體育醫院是國內最早開設運動處方門診的醫院。隨后黑龍江體育運動創傷康復醫院等整合體育與衛生健康資源，通過線上平臺和線下實體門診相結合的方式提供健康服務。該模式服務人數多、費用低，但就診后因缺乏監督指導、依從性差，導致訓練效果難以持續。醫院健康服務模式是在醫院內進行醫學聯合運動治療疾病的模式，以疾病人群為主，由醫生開具運動處方、有資質的科學健身指導者提供健身指導的一種真正體衛融合的健康服務方式。雖健康效益較好，但因醫院場地資源和能開具運動處方的醫生數量有限，更缺乏體育專家坐診的長效機制，使得服務人數較少且不能保障該模式可持續發展。

2.2 社區模式

社區模式在各個地區有不同的健康指導方式，現以具有代表性的尚體健康科技(上海)股份有限公司(以下簡稱“尚體”)為例進行說明。尚體是在上海市人民政府主導下，體育局、民政局和街鎮人民政府聯合指導，通過政企合作方式為健康人群、亞健康人群、慢性病人群、康復后期人群提供公共健康服務。目前有1.0版和2.0版2種運營模式。其中1.0版運營模式由街道提供場地并購買設備和提供服務，企業投資建設和運營管理，對該街道老年人免費開放；2.0版運營模式整合體育、養老、衛生健康等公共服務資源，由街道提供場地并購買部分服務，企業負責投資建設、運營管理，對老年人公益收費(99元/月)，形成“政府拿一點、企業投一點、百姓付一點”的公共健康服務模式。該模式通過智慧運營服務人數多、服務覆蓋范圍廣、健康效益較佳，目前在上海已開設25家，預計到2025年開設100家。雖已在北京、南京、寧波、長沙、成都、重慶、貴陽、嘉興8個城市示范推廣，但依然存在與衛生健康系統融合深度不夠、財政支持不足、場地有限、智慧化水平待進一步提高、風險防控措施待完善等問題。

2.3 體質監測中心模式

體質監測中心模式主要為健康人群或慢性病人群提供體質監測、慢性病健康指導及運動處方服務。具有代表性的，一是上海嘉定的“1+1+2”(1名社區醫生、1名社會體育指導員、2名慢性病自我管理組長)社區工作團隊模式。通過多年實踐證明，該模式有效地管理慢性病人群并顯著改善患者健康狀態。2016年上海嘉定模式已制度化和規范化發展。二是常州“2+2”模式，2名醫生為公衛和社區各1名，2名指導員為健康生活方式指導員和社會體育指導員各1名。該模式通過免費為居民提供體質監測和適當的科學健身指導，覆蓋范圍較廣，但需要政府投入大量的資金支持，因此發達城市可借鑒。

3 我國體衛融合發展的現實困境

3.1 頂層設計不完善

體衛融合是一項復雜的系統工程，其頂層設計包括理念共識、法律法規和體制機制等。目前仍存在不少問題。(1)理念共識尚未達成。個人層面，多數人尚存在“重醫輕體”的思想，缺乏主動健康的意識與行動；醫療體系因工作機制和利益等原因絕大部分依然通過被動醫療解決健康問題。國家層面雖已明確要站在人類衛生健康共同體的高度守護人類健康，但化此思想意識為具體行動還需通過多種方式進行宣導。(2)政策法規缺失。從前文政策文本梳理中發現，我國尚無體衛融合發展的法律保障。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》作為我國衛生與健康領域的第一部基礎性、綜合性法律并沒有對體衛融合進行描述[12]。國家政策是國家的頂層設計，只有完善頂層設計，再加上好的政策執行力，才能實現國家政策意志[13]。但目前我國體衛融合尚缺乏滿足多元利益主體訴求的體衛融合政策保障，政策體系不健全，呈碎片化、部門化和低層次化[14]，這必將阻礙各種資源進行配置，不利于體衛融合高質量發展。(3)體制機制障礙。從我國體衛融合模式亦能窺見，醫院模式缺乏體育專家坐診的長效機制。社區模式中衛生健康系統融合度不夠等，多元主體協同治理不足，其本質均受制于體衛融合發展的體制機制。雖已成立健康中國行動推進委員會(以下簡稱“健康推進委員會”)，但領導隸屬關系和管理權限劃分等體制方面以及多元主體協調運行機制均有待進一步細化和完善。此外，政府簡政放權力度不夠制約市場在資源配置中的決定性作用，也在一定程度上阻礙體衛融合發展。

3.2 保障措施不到位

體衛融合作為實現健康中國重要途徑的戰略地位已然確立，但落地、落細、落實的保障措施不到位，主要體現在配套政策不完善、資源保障不足及風險管控缺位等。(1)配套政策。常見體衛融合模式如社區、醫院和體質監測中心模式等，在發達地區如北京、上海、南京、深圳、廣州等已初步形成，但各種模式還缺乏統一的服務規范和標準，缺乏推動體衛融合發展上下貫通的配套措施，政策執行缺乏有效監管等問題依然存在。(2)資源保障。主要包括人力資源、財政資源和場地設備資源等。人力資源方面，我國體衛融合復合型人才匱乏，相關資質認證和崗位配置尚不明確。財政資源方面，主要表現在資金投入有限、分配不均、來源單一等問題[15]。場地設施資源方面，主要存在場地布局分布不均、稅收減免政策優惠力度不大、設備配置和更新迭代及智能設備開發不足等問題。(3)風險管控。在體衛融合發展實踐過程中，風險管控措施缺位，責任不明確，缺乏可操作的防范化解重大風險的能力，這必將影響體衛融合向縱深方向發展。

3.3 創新驅動發展不足

現階段我國社會的主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發展之間的矛盾。當前，我國體衛融合區域發展不均衡，尚不能滿足人們對健康和健身的多元化需求，這就迫切需要在保證質量基礎上提高服務效能，創新驅動發展戰略為推進體衛融合高效發展提供核心技術支持。在體衛融合發展過程中，創新驅動發展包括兩層含義：一是靠科技創新驅動實現我國體衛融合健康服務智慧化，提升健康服務質量和效能；二是創新的目的是驅動發展，撬動醫保基金更好服務國民健康。通過我國體衛融合發展經驗可知，現階段我國體衛融合健康服務智慧化水平還有待進一步提高，尤其是創新驅動發展不足、健康服務產品有限，致使體衛融合實體產業發展滯后[12，15]。

3.4 資源共享不充分

共享是體衛融合的出發點和歸宿，只有真正共享才能實現融合效益最大化。(1)我國體衛融合健康服務信息化、智能化程度較低，多為線下單個部門的縱向服務，居民醫療信息與體育鍛煉信息沒有實現整合，更談不上共享，而且多種模式之間也未能真正發揮協同作用。(2)對共享的目的、內容和權限認識不清。資源未能共享勢必造成體衛融合健康服務模式管理“碎片化”、低效能，阻礙體衛融合健康治理能力提升，同時對共享健康治理成果是衡量體衛融合健康治理策略的標尺認識不足。(3)體衛融合資源共享過程中涉及國家、公共和個人利益，個人健康信息又具高度敏感性且對眾多機構均具有重大使用價值，而現階段我國還不能為個人健康信息提供較為周全的法律保護。

4 我國體衛融合困境的疏解策略

4.1 完善頂層設計，把握體衛融合發展方向

頂層設計必須要有大局意識，結合一體化的系統規則動員多元主體積極參與，保障體衛融合的方向性、預見性和有效性[16]。首先，需站在人類衛生健康共同體的高度，達成“運動是良醫”的思想共識。思想是行為的先導。體衛融合多元主體要從人類衛生健康共同體的視角，要站在人類發展、面向人類未來的戰略高度認識人類衛生健康共同體，深刻理解體衛融合是實現全球全民健康覆蓋目標的技術關鍵。當前全球正在爆發的新冠肺炎疫情讓每個人都深刻地體會到人類命運共同體，沒有任何人能獨善其身。只有多元主體達成思想共識、價值認同，才能推動運動促進健康的長遠發展。

其次，制定法律法規及相關政策，保障體衛融合規范化、穩定化、制度化和程序化發展。利益是行動者的出發點和歸宿點，為保障體衛融合服務公共健康功能的發揮，需要打破原有的工作體系，明晰邊界，法律法規應重新賦予各利益相關主體相應的職責、義務和權利。體衛融合作為實現全民健康覆蓋目標的技術關鍵，要想實現其健康治理效能最大化必須要有法可依，這是最基本前提。國家政策是國家作為分配或調整各種社會資源的調節器，具有合法配置資源和導向功能[17]。迫切需要制定保障體衛融合發展的連續性、有效性和針對性政策，重新合理配置體衛等資源，發揮政策導向作用，從政策上保障我國體衛融合發展方向。

最后，破除體制機制障礙，激勵多元主體共建共治，確保體衛融合協同增效。健康推進委員會要明確政府責任，厘清體衛融合多元主體職責，監督落實體衛融合各項工作落到實處。政府組織負責制定政策、傳達健康信息和提供財政支持，做好體衛融合決策者、設計者和監管者角色。社會組織扮演好體衛融合創新發展、組織協調者角色。個人扮演體衛融合參與者角色。健康推進委員會應該從利益相關者視角，通過多種方式建立多元主體共建共治體衛融合發展的長效機制。在改革體制機制過程中，政府要注重需求導向的簡政放權，激發市場和社會活力，充分發揮多元主體的內生動力；也要監管好、規約好市場主體不能為的邊界，處理好政府和市場的關系，更好發揮政府的引導作用和市場在資源配置中的決定性作用[18]。政府要在服務質量上拓展內涵、創新方式、獻計獻策，動員多元主體齊心協力助推體衛融合向縱深方向發展。

4.2 落實保障措施，保障體衛融合健康發展

根據國家政策制定落實的配套措施。(1)從宏觀、中觀和微觀層面上下貫通，推動體衛融合落實。宏觀層面，健康推進委員會依法制定體衛融合機構服務規范，從健康服務的基本要求、服務項目、基本操作程序、質量控制標準及評估程序等，為多元主體共治提供實踐遵循。中觀層面，各職能部門或地方政府負責提供相應配套措施和專項計劃推動體衛深度融合。同時，積極總結基層行之有效的措施，如體質監測中心模式中的上海嘉定模式已制度化和規范化發展，可梳理成理性認識，推動新政策的有效制定。2022年3月《意見》中“推動國民體質監測站點與醫療衛生機構合作，推廣常見慢性病運動干預項目和方法……”即是該邏輯的最好印證。微觀層面，建議成立地方健康推進委員會，配合落實健康中國行動的各項政策。(2)重視政策有效執行，確保體衛融合落地。確保政策理解不走偏，要宣傳好、解讀透，把體衛融合關乎每個人的生命、“自己是健康第一責任人”的理念聯通到廣大人民的心里，讓每個人都正確理解主動健康的意義，積極配合政策實施，形成體衛融合的文化氛圍。(3)完善政策評估考核，保障體衛融合落細。強化對政策執行過程的督察，切實把政策轉化為行動。以法律的強制效力規約多層級協同健康治理過程中出現的打折、走樣和變形現象，并形成逐層問責制，依法依規從嚴處理，從而保障政策執行落細。

完善體衛融合發展的資源保障。(1)人力資源保障方面，主要針對體衛融合復合型人才培養、資質認證和配套崗位等一系列政策的制定和引導，建議進行分級資質認證和崗位配置，完善體衛部分相關資質互認機制。(2)財政資源保障方面，加大國家財政對體衛融合資金投入比例，將部分中央財政資金納入支持體衛融合發展的直達范圍。同時通過推動金融機構降低實際貸款利率、減少收費等政策引導和激勵服務對象用好政府投資資金，充分發揮重大項目牽引和政府投資撬動作用，吸引社會組織、融資企業等其他投資資本融入。(3)場地設施資源保障方面，主要從用地稅收優惠與減免，區域政策保障健康服務點的合理布局和設備資源的合理配置，重視設備的升級迭代、折舊支持等。

政府主導建立體衛融合風險管控措施。(1)由政府運營體衛融合事故保險基金，化解體衛融合服務過程中的事故風險。政府要根據事故風險等級分類施策，做好處置規劃；壓實地方屬地責任、部門監管責任和服務主體責任，加強風險預警、防控機制和能力建設，設立事故保險基金，運用市場化、法治化方式化解風險隱患，牢牢守住不發生系統性風險的底線。(2)借鑒上海經驗，建立醫保專屬商業健康保險業務。為撬動醫保個人賬戶基金購買商業健康險業務的持續發展，更好發揮商業保險補充保障作用。上海銀保監局于2017年1月施行上海市醫保專屬商業健康保險業務，目前上海有9家經營此項業務的保險公司。2021年上半年，由上海市醫療保障局指導、上海銀保監局監督的上海城市定制型商業補充醫療保險“滬惠保”的問世，普惠更多居民。以上舉措在一定程度上為體衛融合實施提供安全保障。

4.3 創新驅動發展，賦能體衛融合提質增效

科技賦能，助推體衛融合高效發展。以人民多元化的健康需求為中心，通過物聯網、互聯網、云計算等技術實現智慧服務。通過智能化健康檢測設備采集居民當前健康信息及健康需求，建立體衛融合資源共享數據平臺。通過云計算生成體育鍛煉方案，直接通過物聯網與智能鍛煉設備聯通，實現實時智慧健身指導，并通過智慧運營管理系統進行同步分析、風險監控及預警提示，為居民提供安全、有效的人工智能精準指導。運動后相關數據自動上傳保存并生成運動記錄報告，居民可根據鍛煉后的感知情況及時進行反饋。當身體出現不良癥狀時，通過平臺根據不良癥狀風險分層自動聯通到現場管理員、保健人員及家庭醫生端，通過不同終端的精準實時服務，形成安全、高質、高效可持續的閉環服務。

創新服務，撬動醫保基金平穩運行。可借鑒上海楊浦醫保局的經驗，將體育科技成果納入優質醫療服務供給，從供需兩側發力突破供給約束堵點，撬動醫保基金平穩運行。(1)優化供給側。首先，將體育康復領域行之有效的成果，在區醫保局、衛健委、體育局的協同指導下建立技術和收費立項協同機制，啟動相關醫療新技術項目申報，通過市衛健委、市醫學會組織的新醫療技術評定，及時進行項目定價后將轉化產品向百姓提供。其次，打造體育+社區衛生服務中心的專科醫聯體模式，推進形成醫聯體內部的分級診療和全過程的健康管理。最后，依托高校智力資源和科研資源，推進周邊國家體育產業示范基地建設，布局推動實體產業發展。(2)服務需求側。推進運動健康師服務與家庭醫生簽約服務融合發展。首先，制定運動健康師服務項目清單。由簽約家庭醫生篩選目標人群，聯動運動健康師提供服務；過程中不斷完善服務提供者的資質、內容、標準、年限，并定期開展考核和優化。其次，運動健康師服務納入家庭醫生團隊服務包。由家庭醫生和運動健康師共同篩選適合人群，落實居家、社區等場地開展集中或個體干預。通過有效服務、有效控費提高年度試點社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務關鍵績效和團隊簽約服務費，實現長效激勵機制。最后，建立運動健康師服務績效評估，進一步反推優化服務成本定價及服務內容，促進健康服務包的價值最大化。

創新驅動發展，促進體衛融合產業優化升級。體衛融合需要實體承接，實體產業是推進體衛融合理論、科技和實踐創新的載體。因此，要充分利用創新驅動產業升級。創新，作為新發展理念之首，是鞏固壯大我國體衛融合實體產業的根基。通過科技賦能、創新驅動發展戰略，才能提高實體產業核心競爭力，才能真正解決“卡脖子”的技術核心。2022年政府工作報告中明確，國家加大研發費用加計扣除政策實施力度，將科技型中小企業加計扣除比例從75%提高到100%，對企業投入基礎研究實行稅收優惠，完善設備器具加速折舊、高新技術企業所得稅優惠等政策，這相當于國家對企業創新給予大規模資金支持。《意見》中也明確“建立體衛融合重點實驗室”。我國體衛融合產業要乘國家大力支持科技創新投入的東風，加大企業基礎研究投入，與高校、科研院所、體衛融合重點實驗室等進行深入合作，推進核心技術攻關，深化產學研用結合，促進科技成果轉移轉化。通過數字化賦能，轉型升級產業迎“智”變。

4.4 共享體衛資源，實現健康治理效能最大化

明晰資源共享目的、內容和權限是進行資源共享的前提。體衛融合資源共享的目的是為更精準高效地服務人民健康。因此，在共享資源內容時要緊緊圍繞這一目標進行，建設體衛融合資源共享數據平臺，將體育部門和衛生健康部門等相應資源共享到該平臺，其他主體部門協同共享相應資源，指導融合過程中資源要素的集約使用和有效利用，緩解醫療與體育資源有限的困境，為居民提供精準有效的健康服務。同時，不同健康服務模式之間資源也可以共享，做到優勢互補。如將體質監測中心和社區模式篩查這兩種模式均不能提供更好服務的疾病人群輸送至醫院，醫院模式可將亞健康人群或功能恢復人群疏導到體質監測中心和社區中，達到資源集約和有效共享，更好為全人群全生命周期健康保駕護航。

共享健康治理成果是判斷體衛融合健康治理策略是否成功的標準。共享，即全體人民共同享有健康治理成果。共享是健康治理的出發點，也是健康治理的落腳點。如果不能給廣大人民群眾帶來實實在在的健康效益，如果不能創造更加公平的健康治理環境，甚至導致更多不公平現象，體衛融合便失去意義。因此，要把促進社會公平正義、增進人民健康福祉作為一面鏡子，審視各方面體制機制、政策規定和實踐發展的合理性，作為衡量體衛融合的標尺。要在保護健康信息安全基礎上實現共享。建議在體衛融合法律法規專門設置個人健康信息保護的條款，以便共享時有法可依、依法問責，促進資源安全有效共享。從體衛融合發展歷程來看，共享也是一個漸進性過程。隨著體衛融合的不斷深入、頂層設計的不斷完善、保障措施落實到位、創新驅動逐步發展，一定會將運動促進健康的治理成果惠及人人，讓人人享有健康成果，使人民的獲得感、幸福感和安全感逐步提升。

體衛融合全面深刻地詮釋我國始終秉承“以人民健康為中心”的健康理念，是有效推動健康關口前移、實現公共健康治理效能最大化的新的應對策略。體衛融合是基于體醫結合、體醫融合模式的守正創新，3種模式反映了我國體衛融合發展的歷史脈絡。當然，體衛融合在實際發展過程中也會面臨頂層設計、保障措施、創新驅動、資源共享等方面的困境，需要站在人類衛生健康共同體高度，逐步完善頂層設計、落實措施到位、創新驅動發展、共享體衛資源，從把握體衛融合發展方向、保障體衛融合健康發展、賦能體衛融合提質增效，最終實現健康治理效能最大化的理路疏解。希冀后續更多專家學者關注該領域，不斷提煉和優化體衛融合科學發展方案，共同為提高全民健康水平服務、助力健康中國和體育強國建設努力。

注釋：

①以“體醫結合、醫體結合、康體結合、運動處方、運動療法、體醫融合、康體融合、醫體融合、全民健身與(和)全民健康深度融合”為關鍵詞進行全文精確匹配檢索(截至2022年3月31日)，最終納入政策樣本125份。

②衡量政策力度，標準如下：全國人大及其常委會制定的法律，國務院頒布的條例規定，國務院頒布的規劃、綱要、方案、辦法以及各部委頒布的條例、規定，國務院頒布的通知、意見、公告以及各部委(包括聯合)頒布的規劃、綱要、方案、辦法等，各部委頒布的通知、公告、決定、意見等，分別賦值5、4、3、2、1，得分越高說明政策力度越大，法律效力越高。