新醫(yī)科背景下中醫(yī)“5+3”一體化本碩專業(yè)《新安醫(yī)學概論》教學思考*

郭錦晨 王莖 黃莉 黃輝 王坤 王陳紅

(安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，安徽 合肥 230012)

面對目前高等教育的發(fā)展狀況，教育部提出了加快實施“六卓越一拔尖”計劃2.0，重點強調新醫(yī)科等“四新”建設。在新醫(yī)科建設的背景下，我國中醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的探索和落實不斷面臨著新問題、新挑戰(zhàn)[1]。中醫(yī)“5+3”一體化本碩專業(yè)(以下簡稱“本碩專業(yè)”)人才培養(yǎng)是我國中醫(yī)藥高等教育改革的重要舉措，對培養(yǎng)高質量中醫(yī)人才、提高高等學校辦學水平具有重要意義[2]。《新安醫(yī)學概論》課程是我校“院校-師承-地域特色”醫(yī)學教育有機結合背景下中醫(yī)本碩專業(yè)人才培養(yǎng)中心教學課程之一，亦是傳授新安醫(yī)家學術思想、培養(yǎng)新安醫(yī)學特色思維的基本課程[3]。新醫(yī)科的建設具有多學科交叉融合的特色，這使得我校中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學概論》課程教學不得不進行變革與創(chuàng)新。以下是對新醫(yī)科背景下的《新安醫(yī)學概論》課程教學的思考和探索，以供同仁參考。

1 新醫(yī)科的理念

相對傳統(tǒng)醫(yī)學，新醫(yī)科建設背景下對現(xiàn)代醫(yī)學教育提出了新的要求，即醫(yī)科的新理念、新內涵、新模式、新技術等。新醫(yī)科將推進醫(yī)、工、理、文不同學科之間的融通，全面整合精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、人工智能、大數據等醫(yī)學新領域，通過不同學科之間的交叉融合與課程專業(yè)結構的調整，培養(yǎng)高素質具有創(chuàng)新精神的復合型醫(yī)科人才，滿足新時代社會對醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的新需求[4]。新醫(yī)科的建設要求高等醫(yī)藥學校要積極適應新要求而自我進行變革，加大中青年教師的培養(yǎng)，不斷改變創(chuàng)新教學方式方法，帶動學生學習方式的轉變[5]。新醫(yī)科背景下的醫(yī)學人才培養(yǎng)應側重服務于國家戰(zhàn)略，強化學科交叉的融合，樹立大醫(yī)學、大學科的培養(yǎng)理念[6]。應對各種重大疾病防控挑戰(zhàn)，需要各學科協(xié)調發(fā)展的創(chuàng)新型、應用型、復合型優(yōu)秀醫(yī)學臨床人才。新醫(yī)科背景下課程體系的建設的核心是各學科之間的相互交叉融合和創(chuàng)新[7]，醫(yī)學科學和人文科學相結合，強調立德樹人的根本要務，不斷深化醫(yī)德醫(yī)風和綜合人文教育，強化思想政治教育[8]。

2 新醫(yī)科對《新安醫(yī)學概論》教學的新要求

2.1樹立傳承創(chuàng)新綜合性的教學“新理念” 隨著科技進步和產業(yè)變革，基于健康中國新戰(zhàn)略、“三全育人”、立德樹人新要求，中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學概論》課程教學的改革需要明確新目標、樹立新理念。新醫(yī)科建設要緊扣新時期醫(yī)學發(fā)展需求開展人才培養(yǎng)工作，中醫(yī)本碩專業(yè)學生具有“雙重身份”[9]，其專碩臨床培養(yǎng)階段與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌，要求具有較強的臨床能力，同時還應具備扎實的醫(yī)學基礎知識、良好的科學素養(yǎng)、寬廣的人文胸懷、良好的道德良知和社會責任感等[10]。《新安醫(yī)學概論》教學要求通過本門課程的學習，中醫(yī)本碩專業(yè)學生基本掌握新安醫(yī)學的學術成就、內涵和特色等基礎理論知識，培養(yǎng)格物致知、醫(yī)學心悟等新安醫(yī)學特色治學方法和臨床辨證思維方式，激發(fā)學生閱讀新安醫(yī)學原著經典的興趣和能力，鍛煉學生運用新安醫(yī)學學術理論開展科學研究和臨床教學的能力，培養(yǎng)職業(yè)道德良好、人文素養(yǎng)深厚和專業(yè)素質扎實的新安醫(yī)學特色顯著的復合型中醫(yī)臨床人才。

2.2構建多學科交叉融合的教學“新結構” 新醫(yī)科背景下要不斷加大跨學科專業(yè)和跨學科教學的重視以及投入[11]，在課堂教學時，教師要將相關專業(yè)知識與《新安醫(yī)學概論》中的知識點交叉融合，使相關課程的知識點與《新安醫(yī)學概論》新授知識點的聯(lián)系起來，達到提高課堂教學效果的目的。同時，也培養(yǎng)學生在《新安醫(yī)學概論》課程學習過程中，靈活運用和滲透《方劑學》《針灸學》《中醫(yī)內科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)兒科學》《中醫(yī)五官科學》等其他學科的相關知識，找到各學科知識的結合點，提高中醫(yī)整體觀思維和分析解決問題的能力。《新安醫(yī)學概論》教學的目的不僅僅是讓學生掌握新安醫(yī)家學術思想以及內、外、婦、兒等各科的基本理論知識，更要求學生能靈活自如地運用新安醫(yī)家學術思想理論和臨證知識進行辨證論治。通過相關學科的整合，探索構建新安醫(yī)學多分支課程相互協(xié)作、《新安醫(yī)學概論》教學與臨床相互聯(lián)系，學生理論知識和臨床能力共同提升的《新安醫(yī)學概論》課程教學新體系。只有多種不同學科交叉融合，才能促進學生新安醫(yī)學相關理論知識的掌握與實踐創(chuàng)新能力的提高，培養(yǎng)出具有新安醫(yī)學特色多學科交叉知識基礎的復合創(chuàng)新型中醫(yī)臨床人才[12]。

2.3探索適應新時代需求的教學“新模式” 新醫(yī)科背景下，由于中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學概論》課程知識的廣度和深度都有顯著地增加，需要不斷探索適應新時代需求的教學“新模式”，自主學習是一種現(xiàn)代化學習方式，自主學習的新模式可以有效地使大學生達到新的教學目標要求。自主學習模式提倡學生積極探索、主動參與學習過程，從而可以不斷培養(yǎng)學生適應新時代要求的傳承、創(chuàng)新等多種能力，滿足終生學習理念的要求。終生學習理念是新醫(yī)科背景下醫(yī)務工作者的顯著特點，自主學習能力的培養(yǎng)對整個職業(yè)生涯具有非常重要的作用[13]。在課堂教學中，以提高學生自主學習能力為導向，不斷發(fā)揮學生學習的主體地位，在教師引導和幫助下創(chuàng)造性地、主動地、富有個性地學習[14]。采用對分課程、參與式教學法、PBL教學法等多種教學方法，協(xié)作式、個別化、小組討論等教學形式組合起來進行教學，充分調動學習積極性和激發(fā)學習興趣，盡可能地讓學生參與學習的全過程。考核評價設計由學生自主評價與教師評價相結合，從多角度、多方面測評，強調參與、過程等形成性評價。

3 新醫(yī)科背景下《新安醫(yī)學概論》教學的路徑

3.1堅持醫(yī)德醫(yī)風教育,將課程思政貫穿教學過程 《新安醫(yī)學概論》課程體系的構建中，堅持立德樹人，注重對中醫(yī)本碩專業(yè)學生崇高醫(yī)德品格、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，“以本為本”，把思政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育融入到教學過程中，使學生在潛移默化中感受“大醫(yī)精誠”“一腔渾是活人心”“功同良相”“宅心仁慈”等醫(yī)德醫(yī)風教育，深化現(xiàn)代中醫(yī)藥教育教學改革，全面提升中醫(yī)人才培養(yǎng)質量[15]。同時將“習近平新時代中國特色社會主義思想”融入課堂教學過程中,如習總書記常常引用“固本培元”來暢談治國理政，通過課程思政不斷增強學生的中醫(yī)藥文化自信，堅定中醫(yī)理想和信念[16]。還要不斷強化授課教師的立德樹人意識，使其擅于運用思政和人文教育培養(yǎng)學生醫(yī)學人文精神，形成仁愛、愛人的觀念和品格，奠定“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學職業(yè)道德基礎[17]。

3.2加強徽州文化熏陶，重視深化學生傳統(tǒng)文化底蘊 徽州晉稱新安，歷史文化十分悠久，作為“程朱闕里”“理學故鄉(xiāng)”“儒教圣地”，是一片盛產“文明”的土地。“學而仁則醫(yī)”，根植于傳統(tǒng)徽學文化的沃土中，新安醫(yī)學具有顯著的地域醫(yī)學文化特色[18]。新安醫(yī)學不僅是中醫(yī)學的重要組成部分，也是徽文化家庭中的一份子，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神[19]。要想學好《新安醫(yī)學概論》課程，必須具有一定徽文化和其他傳統(tǒng)文化的底蘊。我們不僅是要培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才，更要培養(yǎng)出優(yōu)秀的中國傳統(tǒng)醫(yī)學、傳統(tǒng)文化的傳播者。加強徽州文化熏陶，重視深化中醫(yī)本碩專業(yè)學生的傳統(tǒng)人文底蘊，充分意識到中醫(yī)傳統(tǒng)文化、人文素質等非智力因素對中醫(yī)藥人才價值取向的重要意義，促進醫(yī)學院校教育的提升[20]。強化新安醫(yī)學文化滲透，賦予學生更深厚的文化底蘊，增加學生人格的厚度與高度，提升整體綜合素質[21]。

3.3完善課程體系建設，知識結構凸顯交叉融合特征 中醫(yī)本碩專業(yè)人才培養(yǎng)的教學內容方面要求比普通本科中醫(yī)專業(yè)高一層次，注重培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維、批判性思維、實踐能力和創(chuàng)新精神[22]。《新安醫(yī)學概論》課程內容本身就涵蓋了新安醫(yī)學學術思想、中藥、方劑以及針灸、內外婦兒、五官等各科的內容，其本質就是《中醫(yī)各家學說》《方劑學》《針灸學》《中醫(yī)五官科學》《中醫(yī)內科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)兒科學》等各學科間的相互滲透和縱橫交叉形成的“大學科”。為適應當代醫(yī)學發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新需要，培養(yǎng)大批高素質、創(chuàng)新型中醫(yī)臨床人才，就要不斷完善課程體系建設，體現(xiàn)新醫(yī)科交叉融合的理念，要求學生選讀一些新安名家著作，如《雜癥會心錄》《醫(yī)學心悟》等，撰寫學習體會，還要設置一些突出科研素質培養(yǎng)的教學內容，如“新安醫(yī)學科研思路與方法”等，鼓勵學生從《新安醫(yī)學概論》課程內容探尋創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題的思路開展實踐活動。

3.4推進教學方法改革，發(fā)展多元化模塊式教學法 在新醫(yī)科背景下，單一的教學方法遠遠不能滿足中醫(yī)本碩專業(yè)學生的需求，多元化模塊式教學法豐富多樣，可以在《新安醫(yī)學概論》課程各個階段靈活變化，適應多元化教學的需求。“多元化模塊式”教學法根據《新安醫(yī)學概論》課程地域特色鮮明、知識點繁雜、內容涉及廣等特點，將課程主要分為“三類五個模塊”：學術思想、方藥貢獻、臨床特色三類，學術思想、方藥貢獻、針灸貢獻、內外婦兒特色、五官科特色五個模塊。融合啟發(fā)式教學法、情景再現(xiàn)教學法、案例式教學法、問題導向教學法、參與式教學法、PBL教學法、對分課題等多元化教學方法，以學生為學習的主體，培養(yǎng)自主學習能力[23]，并采用現(xiàn)代網絡信息化教學手段，激發(fā)學生的學習興趣，啟發(fā)其思路，拓寬知識視野。

3.5創(chuàng)新綜合考核體系，開展多元動態(tài)形成性評價 考核方式要盡量體現(xiàn)課程特點，形式多樣與靈活，不斷創(chuàng)新綜合考核體系，全面考查中醫(yī)本碩專業(yè)學生的知識、能力及情感三個目標的達成情況。成績主要包括形成性評價成績和終結性評價成績，開展多元動態(tài)形成性評價[24]，多元評價是指使用多角度多標準多項目來評價學生，以評價標準引導學生進行個性化的發(fā)展，動態(tài)評價是指注重過程、能力和實際貢獻，培養(yǎng)具有較強創(chuàng)新能力和學習能力的復合型中醫(yī)人才[25]。其內容主要包括學習小組協(xié)作情況、對分課堂主講情況、課堂互動討論情況、自主學習作業(yè)情況、科研論文撰寫情況等，強調參與、過程以及團隊協(xié)作，充分考察學生的分析問題能力、團隊協(xié)作能力、展示表達能力，形成性評價成績有生生互評、組間互評、師生互評三大類評分，全面激發(fā)學生在整個課程學習中的主動性和積極性。

4 小結

新醫(yī)科建設背景下，隨著大數據、精準醫(yī)學、智能醫(yī)學等新技術的日益發(fā)展，人們對于中醫(yī)學教育的要求也越來越高。新醫(yī)科背景下中醫(yī)學教育模式的發(fā)展，離不開創(chuàng)新型、復合型中醫(yī)人才培養(yǎng)目標的引領。《新安醫(yī)學概論》作為我校中醫(yī)本碩專業(yè)人才培養(yǎng)特色課程，應主動適應新一輪科技革命的要求，樹立傳承創(chuàng)新綜合性的教學“新理念”，構建多學科交叉融合的教學“新結構”，探索適應新時代需求的教學“新模式”。新醫(yī)科建設是新時代高等學校醫(yī)學教育的使命，中醫(yī)本碩專業(yè)《新安醫(yī)學概論》要鼓勵多學科、多領域優(yōu)秀教師合作授課，有效整合和開設多元化教學內容，幫助中醫(yī)學子樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，培養(yǎng)出創(chuàng)新型和復合型的高素質中醫(yī)臨床人才。