公共衛生管理在傳染病預防中的應用價值分析

李夢然

傳染病主要是由于病原體所引起的疾病，其具有傳染性強的特點，可在人與人、人與動物之間傳播，對人類的生命安全以及健康造成了非常嚴重的威脅[1]。目前，傳染病比較常見的有流感、乙型肝炎、艾滋病等，其中特征都為流行病，部分傳染病主要有地方性及季節性的特征。由于病原體傳播速度快，在短時間就會出現大量傳染病患者，對公共衛生管理造成了較大的負擔[2]。預防傳染病的進一步擴散非常重要。近幾年，傳染病的預防工作越來越受到人們的重視，在傳染病預防工程中，應當排除一些客觀的因素，這些客觀因素直接會影響公共管理是否到位。因此，對于疾控預防中心以及各級衛生機構來講，加強公共衛生管理能夠將傳染病進一步控制，將傳染病的預防管理工作落實到位，能夠有效遏制傳染病進一步傳播，傳染疾病的防控工作對于公共衛生管理部門起到了非常大的威脅，對提高公共衛生管理的質量迫在眉睫[3]。在此基礎上，該研究將2022年1—6月接受健康檢查的50名體檢者以及20名傳染病防控工作人員進行分析，并分析公共衛生管理在預防傳染病方面的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022年1—6月在同濟大學附屬楊浦醫院疾控預防中心接受健康檢查的體檢者50名以及20名傳染病防控工作人員進行分析，通過管理方式不同將其分為對照組、觀察組，每組均為25名，對照組：25名體檢者中，男性13名，女性12名，年齡20～65歲，平均（39.25±2.57）歲；觀察組的25名體檢者中，男性14名，女性11名，年齡20～63歲，平均（40.65±2.64）歲。兩組體檢者的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。本研究經醫學倫理委員會批準，參與者對本研究全部內容均表示完全知情并簽署聲明協議。

納入標準：（1）所有入組人員均為該疾控中心接受健康體檢檢查。（2）無認知功能障礙以及精神疾病者。

排除標準：（1）合并意識障礙的患者。（2）患有精神疾病或認知功能障礙的患者。（3）中途退出本次研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規管理，內容包括：對體檢人員開展集中健康教育，介紹傳染病的類型、特點和預防策略，同時還需要為體檢者進行身體健康狀況的檢查。

1.2.2 觀察組

對傳染病防控工作人員以及常規體檢者均實施公共衛生管理，內容包括：（1）傳染病防控措施的應用：相關部門在開展傳染病的防控工作時，主要需要加強傳染病的隔離，針對不同的傳染病需要實施不同的防控措施，同時，應當根據傳染病的年齡以及身體狀況接種疫苗，確保從根源上將傳染病控制住。而對傳染病防控嚴重的地區，防控人員應當結合傳染病的傳播以及傳染病的特征、特點，加強公共衛生管理。（2）傳染病健康教育：加強體檢人員健康教育是傳染病防控的重要組成部分。隨著我國信息技術的快速發展，醫療機構可以通過多媒體通信技術提高傳染病預防的宣傳水平，以提高傳染病的健康宣傳和教育質量。（3）加強人員培訓：公共衛生管理的工作人員對傳染病專業知識需要非常了解，并且具有一定的專業性。需要對公共衛生管理的工作人員具有較強的傳染病相關知識，應當定期對公共衛生管理的工作人員進行傳染病的相關培訓工作，使工作人員不斷學習、不斷進步，具備傳染病的預防以及治療的相關知識。同時還可以定期舉辦一些講座，可不斷提高工作人員的知識水平[4]。（4）完善相關政策以及法規：公共衛生行政部門負責防疫工作，依據國家政策法規提供保障和依據，根據省、市、區實際情況進一步完善相關政策法規；面對全國突發公共衛生事件，堅持統一領導，落實分級責任，依法實施行動；此外，各級行政部門還可以遵循上級發布的政策和相關法律；根據法律法規要求和轄區實際情況，制定防控監測內容；確保所有從事防控管理的人員獨立履職，確保防控工作順利開展，確保防控和擴散[5]。（5）完善傳染病預防控制管理機制：在完善防控管理體系的過程中，教育、宣傳和監督要完善管理和預防管理體系。通過建立公共衛生信息管理系統平臺，提高相關內容的全面性，減少高發期的管理混亂，確保工作的可持續發展。例如，當發生緊急情況時，各衛生部門應通過防控管理應急機制制定計劃，為所使用的藥品、儀器和醫療設備做好準備，以確保各地區和基層部門快速互動，共享信息資源。應盡快進行預防和控制，以避免傳播和進一步傳播。（6）提高公共衛生管理人員的綜合素質：公共衛生管理在預防傳染病方面發揮著關鍵作用[6]。所需人員包括傳染病預防、醫學藥學，以及病理學等豐富的專業知識和較強的實踐技能。在保證管理人員數量、在崗培訓或不定期選拔優秀人員進修交流的基礎上，根據每個人的實際情況，調整日常管理經驗，確定實施內容，確保提高綜合質量水平，滿足當前管理需求；此外，建立一個專門的管理團隊，提供資金、人員和技術，提高其傳染病防治知識的普及程度和管理技能的有效性，可以提高公共衛生管理的綜合服務水平，確保傳染病防治工作的順利開展。

1.3 觀察指標

（1）評估管理前后，兩組體檢者對傳染病知識進行調查，并以問卷的形式進行評估。問卷總分為100分，分數越高，代表體檢者對傳染病的了解程度越高。

（2）評估管理后，兩組體檢者對檢查的依從性，問卷最高得分為10分，0～3分表示完全依從，4～6分部分依從，7～10分不依從。

（3）傳染病防控能力。應用自制的評價量表評價傳染病防控人員公共衛生管理前后的防控能力，主要是由傳染病預警、傳染病控制、傳染病宣教、傳染病處理4個方面的內容，各項內容滿分為10分，得分越高表明認知能力越高。量表采取現場發放方式，信度0.845，效度0.912。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗。計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組對傳染病知識知曉程度

觀察組管理后傳染病知曉評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組對傳染病知識知曉程度（分，）

表1 對比兩組對傳染病知識知曉程度（分，）

組別 人數 管理前 管理后 t值 P值觀察組 25 78.14±3.25 94.52±3.15 18.095 ＜ 0.001對照組 25 78.04±3.11 88.62±3.52 11.262 ＜ 0.001 t值 - 0.111 6.245 - -P值 - 0.912 ＜ 0.001 - -

2.2 對比兩組傳染病檢查依從性

觀察組依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組傳染病檢查依從性[名（%）]

2.3 對比防控人員在公共衛生管理措施前后的防控能力

防控人員在公共衛生管理后對防控能力的各項能力評分均高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對比防控人員在公共衛生管理措施前后的防控能力（分，）

表3 對比防控人員在公共衛生管理措施前后的防控能力（分，）

組別 人數 傳染病預警 傳染病控制 傳染病宣教 傳染病處理管理前 20 6.59±0.59 6.89±0.89 7.25±0.54 7.59±1.02管理后 20 8.69±1.05 8.89±1.03 8.59±1.04 8.49±1.02 t值 - 7.797 6.571 5.114 2.790 P值 - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 0.008

3 討論

近幾年，經濟快速發展、人民生活水平顯著提高和城市化進程加快，帶來了人口快速聚集、生態環境惡化等問題，危害人類健康的自然、社會和人為因素增多，突發公共衛生事件頻發[7]。突發公共衛生事件的發生具有偶然性、不確定性、多樣性，具有廣泛的影響和危害。SARS、甲型H1N1流感、日本海嘯引發的大規模核輻射事件、三鹿奶粉事件等突發公共衛生事件對人們的健康和安全產生了巨大影響。面對突發公共衛生事件持續發生、影響范圍廣、破壞力強的嚴峻形勢，如何提高應急管理能力，有效應對各類突發公共衛生事故，成為世界各國政府在公共衛生工作中必須重視的任務。在預防傳染病進一步擴散的工作中，應當以阻斷傳播途徑以及保護弱勢群體為原則，加強公共衛生管理制度的落實[8-10]。公共衛生管理的實施是預防傳染病當中比較重要的一環，傳染病在通過病原體不斷傳播時，應當做好醫療衛生的管理工作，提高傳染病控制的有效性。在實施公共衛生管理中，應當將傳染病扼殺在搖籃里，可確保人們的健康以及生存質量。

公共衛生管理模式主要是對傳染病加強健康宣傳，預防傳染并進一步擴散。通過將傳染病的特點以及基本的要求相結合，再配置專業的工作人員，按照相關的規章制度展開相關工作，確保傳染病預防工作的順利開展。其中作為公共衛生管理的重點，主要具有監測傳染病以及管理各級部門的重要職責，不僅具有基礎的作用，而且具有重要的戰略意義[11-13]。為了確保各項預防措施的有效性，增加人員配置和培訓對提高傳染病預防質量具有重要作用。

本次研究結果顯示，觀察組管理后傳染病知曉評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實施公共衛生管理后，體檢者的傳染病相關知識意識和預防能力大大提高，對傳染病檢測的依從性也顯著提高。公共衛生管理后，體檢者的生活質量也大大提高，充分體現了公共衛生管理在預防傳染病中的重要價值。

本次研究結果還顯示，觀察組依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；防控人員在公共衛生管理后對防控能力的各項能力評分均高于管理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；這與王素芹等[14]的研究結果基本一致，傳染病的傳播性和傳染性相對較強。隨著人口密度的增加，傳染病的傳播速度也在增長。目前，傳染病的防控工作主要以公共衛生管理為主，已受到高度重視。但是，預防工作存在一些不足，醫療機構體系不完善，傳染病發病率相對較高。加強衛生改革，實施公共衛生管理，明確具體要求，加強傳染病管控，對疾病定位要求相對較高。需要注意的是，公共衛生管理以衛生工作為基礎，必須找準自身定位，實施有效的監督方法，控制傳染病的質量過程。通過食品控制和藥物控制，大力宣傳傳染病知識，有助于熟悉傳染病的原因、治療方法和日常預防措施，提高社會和經濟效益，并大大降低流行病的發生率[15]。

綜上所述，在傳染病預防中使用公共衛生管理具有明顯優勢，可以提高人們對傳染病意識，提高體檢者以及傳染病防控工作人員的預防能力，從根本上降低傳染病風險。