觀察酒石酸美托洛爾片對原發性高血壓合并心律失常的改善作用

鮑亞超

高血壓患者易同時合并心律失常情況,且心律失常可能導致患者心功能下降,進而加速心臟衰竭,縮短患者存活時間［1］。為提高患者生活質量,減輕疾病所帶來的不良影響,需積極予以藥物進行干預治療。有研究對比穩心顆粒和酒石酸美托洛爾片在高血壓合并心律失常中的應用效果,發現穩心顆粒可在一定程度上控制心律失常,但對血壓改善效果不甚理想；而酒石酸美托洛爾片能調節血壓,改善心功能,同時可控制心律失常,藥物作用明顯,不良情況更少［2］。本研究就此進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2021 年3 月本院收治的72 例原發性高血壓合并心律失常患者為研究對象,其中,男39 例、女33 例；平均年齡(59.64±4.12)歲。將患者隨機分為參照組及觀察組,各36 例。患者及家屬已簽知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采用穩心顆粒(山東步長制藥股份有限公司,國藥準字Z10950026,規格：9 g×9 袋/盒)治療,口服,3 次/d,9 g/次,連續用藥1 個月。

1.2.2 觀察組 采用酒石酸美托洛爾片(珠海同源藥業有限公司,國藥準字H20057288,規格：25 mg)治療,口服,2 次/d,12.5 mg/次,連續用藥1 個月。

1.3 觀察指標①比較兩組治療前后的(LVEF、心率、收縮壓)。②記錄治療后兩組心動過緩、氣促、泌尿系統疾病等不良反應發生率［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的LVEF、心率及收縮壓比較治療前,兩組的LVEF、心率、收縮壓比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的LVEF(59.14±4.18)%高于參照組的(50.03±4.12)%,心率(78.24±6.09)次/min、收縮壓(131.07±5.64)mm Hg 低于參照組的(82.75±6.14)次/min、(149.75±5.98)mm Hg,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后的LVEF、心率及收縮壓比較()

表1 兩組治療前后的LVEF、心率及收縮壓比較()

注：與參照組治療后比較,aP＜0.05

2.2 兩組不良反應發生情況比較 治療后,觀察組不良反應發生率13.89%低于參照組的27.78%,但差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較(n,%)

3 討論

原發性高血壓易合并心律失常,導致心功能下降,出現心力衰竭,縮短患者存活時間,需盡快改善。為提高藥物干預效果,本研究對比穩心顆粒和酒石酸美托洛爾片治療原發性高血壓合并心律失常的效果,發現酒石酸美托洛爾片能更好調整血壓,改善心功能,減慢心率并控制心律失常。酒石酸美托洛爾片治療高血壓、心律失常、心力衰竭等,能緩解機體不適,維持周身血管功能［4］。但穩心顆粒對血壓及心功能的干預能力較弱,起效較慢,用藥需斟酌［5］。

原發性高血壓合并心律失常還會引發早搏、心房顫動、傳導阻滯等,按時、按量服用酒石酸美托洛爾能快速給予機體藥物支持,短時間內血藥濃度較高,能快速輔助心臟運轉,改善惡性傳導等。酒石酸美托洛爾可以使β 受體等更穩定,抑制心臟惡性收縮,調整心室、心房運轉情況,讓心臟盡量平穩運轉。藥物還能降低血漿中的腎素活性,減少腎上腺素等異常分泌,維護好體內血液流動性,避免病情短期內惡化或引發其他疾病［6,7］。酒石酸美托洛爾比穩心顆粒更適合治療原發性高血壓合并心律失常,能保持體內的血藥濃度和起效速度,為救治患者提供更好的藥物支持,增加臨床治療優勢。臨床治療不再受藥物限制,能針對病情選擇起效速度快、作用大的藥物,保障用藥后的效果,提高臨床用藥可靠性。

臨床在推動酒石酸美托洛爾治療時,也需保留穩心顆粒治療,必要時兩種藥物可聯合使用,能進一步控制病情,為心肌提供更多滋養。在很多研究中不僅驗證了酒石酸美托洛爾治療原發性高血壓并發心律失常的作用,還對酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒治療原發性高血壓合并心律失常也進行了探究,發現聯合用藥讓治療更精進,可為臨床用藥提供更多選擇,拓寬治療路徑［8-10］。

酒石酸美托洛爾的藥物成分在機體中被分解、吸收、排出等更可觀,能增強臨床治療效果,改善患者病情,提高心臟與其他臟器間的平穩度,避免周邊臟器過度受累。酒石酸美托洛爾在體內能盡量多地被吸收、利用,心臟舒張、收縮等較正常,能緩解胸部疼痛、氣促等,支持機體活動,減少限制機體自主活動的因素,延長心臟正常運轉的時間,能重新調整好機體狀態,讓機體正常運轉,促進物質交換、水電解質平衡等［11-13］。

臨床應重視酒石酸美托洛爾治療,在改善疾病的同時,能為藥學研究等提供更多資料,用客觀數據驗證臨床預估,保障治療預后。本研究結果更直觀地反映酒石酸美托洛爾的作用,客觀價值較高。臨床治療憑借數據能快速做出決斷,安排好日常用藥,讓酒石酸美托洛爾在臨床中發揮出更多作用,保持機體長期穩定。酒石酸美托洛爾讓血管、支氣管平滑肌收縮逐漸改善,能盡快恢復心臟等運轉情況,使肺部、肝臟等血液流動性較正常,藥物綜合性能較好,能滿足治療需求,身體免疫力、血液流動性等均好轉,臨床治療能控制好藥物用量、類型等,藥學價值較高［14］。

臨床治療雖秉持開放的態度,但也應結合實際。原發性高血壓合并心律失常的惡化速度較快,容易在短時間內加速體內病變,利用酒石酸美托洛爾比用穩心顆粒更容易達到治療目的,輔助臨床快速介入,持續增加干預力,避免病情快速惡化,維持好體內循環,快速控制病情、向好調整機體,能凸顯臨床治療優勢,提高用藥準確度,減少挑選藥物時的問題,避免猶豫不決［15］。本文結果顯示,治療后,觀察組的LVEF 高于參照組,心率、收縮壓低于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組不良反應發生率低于參照組,但差異無統計學意義(P＞0.05)。說明酒石酸美托洛爾比穩心顆粒更適合治療原發性高血壓合并心律失常,心功能等數據更理想。

綜上所述,酒石酸美托洛爾能快速控制原發性高血壓合并心律失常病情,改善心功能,比穩心顆粒的療效更顯著,值得推廣。