她的健康，要從“心”呵護

主筆/ 傅昭儀

持續快速的經濟社會發展及社會轉型在極大提高人民生活水平和質量的同時，也給人們帶來了極大的壓力，進而引發諸多心理健康問題。近年來，女性的抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等多種心理疾病的患病率呈快速上升趨勢，人們對女性心理健康的關注和重視也日益凸顯。

女性心理健康現狀

《中國國民心理健康發展報告》數據顯示：近年來，抑郁、焦慮等情緒障礙患者有明顯增加的趨勢，并且呈現出女性發生率顯著高于男性的特點。根據全國精神衛生調查結果，女性有抑郁障礙的比率為4.2%，其中重度抑郁障礙（抑郁癥）患病率2.5%。兩項患病率均明顯高于男性（3.0%和1.7%）。美國心理學會的抑郁治療指南中也指出，在世界范圍內，女性患抑郁癥的可能性大約是男性的兩倍。

2019 年，我國發布的《中國職場女性心理健康綠皮書》中指出，中國女性勞動力參與率達61.5%，為全球最高，近九成職場女性在家庭健康方面充當著決策者的角色。不過，逾八成職場女性都會面臨焦慮和抑郁問題的困擾，其中約三成女性“時不時感到焦慮和抑郁”，7%的女性甚至表示自己“總是處于焦慮或抑郁狀態”。而且不同年齡層女性的心理健康水平有著明顯差異，越年輕的女性面臨的心理問題越嚴重。“70后”“80 后”和“90 后”群體中存在焦慮、抑郁癥狀的女性分別占比80.4%、84.5%、87.5%。總之，女性的心理健康狀況不容樂觀。

影響女性心理健康的因素

●女性的生理特點

女性受自身的生理特點如月經周期、妊娠和產后的特殊生理時期、更年期等變化的影響，其異常心理發生率往往高于男性。據相關統計資料顯示，圍產期抑郁癥、經期綜合征、更年期綜合征已經成為影響女性心理健康的三大疾病。

●女性的心理特點

女性通常表現出比男性更富于感情的一面，對外界的反應更強烈，容易產生情緒變化。因此，如果受到不良因素的影響，容易形成更大的心理壓力。

●多重角色的挑戰

20 世紀中后葉不斷進行的女性解放運動和技術進步帶來的生產力解放，讓更多女性得以在社會職能中充當更為重要的角色。然而，來自生活和工作的雙重壓力，特別是多重社會角色的沖突和性別文化的擠壓，也會導致女性心理健康水平的下降。如今，“工作養娃兩手抓，事業家庭兩不誤”已經成為對女性的基本要求，多數女性肩負著事業和家庭兩副重擔，而工作與家庭的平衡也成為職場女性首要的焦慮來源。

此外，婚戀問題給女性心理造成的困擾也十分常見，包括早戀、失戀、大齡未婚、結婚、婚外戀、離婚、家庭暴力等。

女性常見的心理健康問題

●經期綜合征

月經周期與女性抑郁情緒密切相關，女性在月經期前后可出現緊張、焦慮、苦悶、情緒低落等，因小事與家人和周圍的人發生矛盾的可能性增大，工作效率低下。此外，有的女性還會有多種身體的不適反應，如頭痛、失眠、疲乏無力、注意力不集中等。

●圍產期及產后抑郁

圍產期或產后抑郁癥是臨床上女性常見的一種精神障礙，主要表現為孕婦在圍產期及產后出現持續和嚴重的情緒低落、心情壓抑、自我評價降低以及一系列癥候群，如意志力、動力降低，失眠，悲觀，對嬰兒不關心或對嬰兒的健康過分擔心，嚴重者甚至有自殺或殺嬰傾向。

有數據顯示，大約80%的女性在分娩后都會體驗到“情緒低落”，原因是女性分娩后激素水平產生劇烈變化，女性角色改變帶來的社會心理壓力，以及分娩時的不適所產生的應激反應等，容易誘發情緒異常。大部分女性能夠在一段時間內調整好自己的心態，但也有部分女性會出現嚴重的抑郁癥狀。

●更年期綜合征

更年期是女性生命過程的重要組成部分，在此階段女性體內的性激素水平迅速減少甚至消失，卵巢功能逐漸衰退，導致出現一系列更年期癥狀，主要表現為月經紊亂、出汗、潮熱以及精神心理癥狀等，其發生率高，持續時間長，嚴重降低更年期女性的生活質量。其中抑郁、焦慮、失眠等是發生較多且影響較為嚴重的精神心理問題。

身材焦慮

近些年來，“瘦”似乎成了女性理想體型的評價標準。甚至在社會輿論風向下，瘦不但意味著美，還與自律、成功等掛上鉤，從而引起了全民的身材焦慮。有不少女性為了瘦下來開始節食，甚至不惜采用過激的方法以求快速減肥，但在瘦下來的同時，她們也開始生病，出現進食障礙，包括暴食癥、厭食癥等精神疾病。

女性心理問題的軀體化表現

美國著名醫學博士兼心理咨詢大師約翰·辛德勒曾提出“情緒決定健康”這一醫學理念，中醫也早就提出情緒對疾病的影響。有專家表示，女性心理問題更容易在軀體上表現出來。

這里有一個典型案例：趙女士最近胃口很差，還常常覺得胃部隱隱作痛。她以為是因為自己工作太忙，沒有按時吃飯而犯了胃病。到醫院做胃鏡檢查后，醫生診斷為淺表性胃炎，并為她開了胃黏膜保護劑等藥物，然而趙女士服用后胃部癥狀卻遲遲不見好轉。慢慢地，她開始出現情緒低落，對什么都提不起勁來，以前休假還跟家人去郊游，后來休假就躲在家里，整天擔心自己得了很多病，不是這里痛就是那里痛，嚴重的時候甚至出現自責心態，認為自己給丈夫、孩子帶來了一定的負擔，晚上更是難以入睡。在家人的建議下，丈夫又帶著她去醫院復診，醫生在詳細詢問病史后懷疑是心理問題導致的軀體癥狀，在聯合檢查后最終診斷為惡劣心境和焦慮癥。

心理壓力過大的女性，身體會處于緊張狀態，很容易造成血管收縮，影響血液的流動。因此，皮膚也就更不容易獲得血液的供養，臉色就會出現暗沉。此外，壓力大還容易引起內分泌失調，進而導致皮膚油脂平衡被打破，使得臉上出現痘痘、皺紋。如果長時間內都處于巨大的壓力之下，還容易導致腦下垂體的功能被抑制，無法發揮其真正的作用，進而影響卵巢分泌激素。一旦人體激素水平失去平衡，月經就會變得紊亂，就可能會導致月經推遲。

女性還常常出現心因性疼痛，臨床上主要有兩種表現形式。一種是沒有任何其他原因造成器質性組織傷害，單純由心理障礙引起的心因性疼痛，可稱為原發性心因性疼痛；另一種是雖有各種原因造成器質性組織傷害，但在其疾病發展過程中，疼痛隨著出現的心理障礙而加重，造成疼痛的長期化、復雜化和難治化，稱之為繼發性心因性疼痛。由于心因性疼痛無法通過有關生物檢測手段來明確，缺乏客觀性、實驗性判斷標準，所以其在診斷時多以主觀性和經驗性為主。再加上到綜合醫院就診的疼痛患者通常認為其疼痛由組織損傷引起，對心理問題總是采取回避和否認的做法，而各專科醫生又習慣于從器質性病變中去尋找原因，所以漏診誤診屢見不鮮。

此外，女性在體檢中常常會發現一個共同的問題，乳腺增生、甲狀腺結節、肺結節、子宮肌瘤、卵巢囊腫等這些雖然大部分屬于良性病變，但其源頭很可能都是由一些負面的情緒所引發。尤其是當女性處于生理期或更年期等特殊時期時，情緒變化大，容易暴躁敏感，擾亂內分泌代謝，對于激素的調節平衡能力下降，導致甲狀腺分泌異常，或者雌激素分泌過多，從而誘發結節，甚至最終發展成腫瘤。

怎樣保持女性心理健康

●悅納自己

在日常生活中要學會悅納自己，真正了解自己，有自知之明，對自己的能力、性格的優缺點能夠作出恰當的評價；能夠客觀地認識自己的存在價值，對自己不提出苛刻的期望與要求；不對自己求全責備，不要求自己表現得十全十美。

●培養興趣與愛好

在時間和條件允許的情況下，要多方面培養自己的興趣與愛好，如書法、繪畫、集郵、養花、下棋、聽音樂、跳舞、打太極拳等，修身養性，陶冶情操。

●運用言語和想象放松

通過想象，訓練思維“游逛”，如“藍天白云下，我坐在平坦綠茵的草地上”“我舒適地泡在浴缸里，聽著優美的輕音樂”，在短時間內放松、休息，恢復精力，讓自己得到精神小憩，你會覺得安詳、寧靜與平和。

●戶外活動最能減壓

多參加爬山、春游等戶外活動。有氧運動能減輕個體的壓力，改善情緒，同時能幫助控制體重增加，緩解軀體化癥狀，延緩卵巢功能耗竭速度。情緒是一種能量，它是需要流動的，而運動可以幫助身體釋放能量。長期堅持運動，既有助于增強身體抵抗力，也有益心情放松。當然，如果家人愿意陪更年期女性一起運動，這種感覺會更好，不僅鍛煉了身體，還加深了親人之間的情感連接。

●合理發泄不良情緒

醫學心理學家認為，哭能緩解壓力。心理學家曾給一些成年人測驗血壓，然后按正常血壓和高血壓編成2 組，分別詢問他們是否哭泣過，結果87%血壓正常的人都說他們偶爾有過哭泣，而那些高血壓患者卻大多數回答說從不流淚。由此看來，讓情感抒發出來要比深深埋在心里有益得多。

●多閱讀

讀書可以使一個人在潛移默化中逐漸變得心胸開闊，樂觀豁達，不懼壓力。在書的世界遨游時，一切憂愁悲傷便被拋之腦后，煙消云散。

●坦然面對更年期身心變化

身為女性需要意識到，更年期是在女性生命發展過程中必然會經歷的一個階段。這個時期在部分女性身上出現的綜合征是女性生理現象改變后的一種自然反應，并不是什么大事，一般持續半年到兩年左右的時間，身體會建立新的平衡，不必太過恐懼和擔憂。

英國劍橋大學教授、心理學家卡羅爾·吉利根注意到，更年期作為人生最重要的轉變之一，可能會引發一種“自我貶低和絕望的”想法。45～55歲的女性，孩子一般都已經成年，養育孩子的任務落下來了，事業發展也面臨停滯或退休。這個時候女性很容易會感覺到失落，覺得自己不再像以前那樣被孩子和工作需要，還有一些女性會感到被孩子和工作拋棄。但從另一個層面來講，這也是女性歸屬于自己的開始。在以往的日子里，女性花了很多精力照顧孩子、照顧丈夫、忙于工作，在這個階段可以更加疼愛和關照自己。

更年期是享受自我的好時機，培養興趣愛好、結交朋友有助于讓自己心情愉悅，有個好心情會幫助女性更加順利地度過這個時期。

●家人的支持和陪伴

良好的家庭支持有利于女性的心身健康與家庭和諧。家庭主要成員要有意識地了解與更年期保健相關的知識，要多給予更年期女性一些陪伴、體貼和諒解，遇到矛盾要多溝通多交流，為她們順利度過更年期創造條件。

●尋求專業的心理指導

一旦出現心理問題，女性應當及時自我調節。如果發現自我調節無果，要積極尋求心理咨詢等專業幫助，盡快進行相關干預治療，避免長期處于煩躁、焦慮、憂郁的狀態。專業的心理工作者能夠提供有力的幫助，可目前職場女性卻很少選擇接受心理咨詢，可能與缺乏渠道和咨詢費用過高有關。

總之，不封閉自己，不自我施壓，不自尋煩惱，不相互攀比，不怕人笑話，做到這些，女性的心理會變得越來越強大。