“護心使者”劉巍

賈偉

劉巍北京積水潭醫院心內科主任

“前方的路讓心指引，拉緊我的手，去尋找最美的風景，一路上走走停停經歷過風雨，無怨無悔為你守護一顆溫暖的心……”2022年5月，歌手成學迅參加比賽時，父親突發心臟病，所在醫院束手無策。正當成學迅心急如焚的時候，北京積水潭醫院心內科主任劉巍伸出援手。

看著父親轉危為安，成學迅邀請劉巍共同創作了一首歌—《守護生命的光》，獻給守護生命的白衣天使，以及與病魔斗爭的患者和家屬。

“做人民健康的守護者，是醫者的使命。這就要求我們不斷探索新技術，不斷突破自我，不斷向專業的廣度和深度進軍，攀登醫學高峰。”劉巍說。

16年前，成學迅的父親做了心臟搭橋手術，去年因橋血管閉塞而引發心梗，病情危重。當時，成學迅正在參加中央廣播電視總臺星光大道欄目的比賽。聽聞父親病危，他準備放棄比賽，立刻回家。這時，劉巍第二次接診成學迅的父親。

經過分析研究，劉巍決定運用準分子激光及血管遠端保護裝置等新技術，開通閉塞的靜脈橋血管，手術歷時兩個半小時。

“作為醫生，我們要感恩每一位患者，是他們的信任讓我們在行醫道路上不斷成長。”劉巍說。

類似的例子，在劉巍的職業生涯中還有很多。67歲的托馬斯（化名），是一名外國人。因愛好旅游，他經常爬山或徒步旅行。但一次意外，讓他突然感覺到，運動后出現胸悶憋喘癥狀。

在朋友推薦下，托馬斯來到劉巍的門診。劉巍通過檢查和診斷發現，托馬斯患有嚴重的心動過緩、高度房室傳導阻滯等問題。其中，心率最慢只有每分鐘30次，符合起搏器植入指征。

劉巍決定為托馬斯植入MICRA無導線起搏器—“膠囊起搏器”。與傳統起搏器相比，“膠囊起搏器”只有2克重，體積雖小，但功能強大。更重要的是，患者手術損傷較小，具有無切口、無傷疤、無壓迫等優點。

術后，心電監護提示患者心率可以隨著活動正常升高，胸悶、乏力癥狀也隨之消失。托馬斯感嘆道：“I am born again.（我重獲新生了）”

作為學科帶頭人，劉巍曾在國外工作6年。回國后一直在北京安貞醫院心內科工作，直到2021年作為特殊人才引進到北京積水潭醫院。

兩年來，在劉巍的推動下，心內科開展了一系列高精尖新技術和高難度手術，如重度主動脈瓣狹窄患者的經皮主動脈瓣手術、重癥鈣化病變的旋磨、激光及沖擊波治療、二尖瓣關閉不全的Mitraclip手術、準分子激光治療橋血管病變等。

隨著人口老齡化進程加快，主動脈瓣狹窄已成為老年人常見病和多發病，嚴重影響生命安全和身體健康。傳統治療方式主要采用手術，但很多老年人合并癥較多，手術風險性大、康復難度高，因而失去了救治機會。

2017年，劉巍與著名心血管病專家周玉杰共同實施了安貞醫院首例主動脈瓣植入術（TAVR）。TAVR手術是近年快速發展的一種微創介入治療技術，通過股動脈穿刺實現人工瓣膜置入，達到替代原有瓣膜功能目的。

“TAVR術和開胸手術的療效相仿，但可以讓老年患者免受開胸之苦，降低手術創傷和感染風險，可以說是治療主動脈瓣重度狹窄的理想方式。”劉巍說。

此外，老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”。尤其是髖部骨折合并冠心病的高齡患者，是擺在醫護人員面前的一道難題。

劉巍團隊聯合創傷骨科團隊，以及麻醉、重癥、急診等學科團隊，開展多學科協作，發揮出1+1>2效果，進一步將加速康復外科（ERAS）理念應用于老年骨科。

在參考國外非心臟手術圍手術期心臟評估及管理指南基礎上，多學科協作團隊制定了骨創傷合并冠心病患者一系列的評估、診斷、治療流程。同時建立工作群，確保高齡患者快速、有效、安全地接受骨科及心臟的雙治療。

截至目前，已成功救治數百位髖部骨折合并冠心病高齡患者，實現了冠心病及骨折雙“加速康復”。

3月28日上午，記者輕輕推開診室大門，劉巍正忙著給患者講解治療方案，輕聲緩語，從容不迫。“醫術高、心眼好、有耐心”，這是一位跟隨劉巍就醫9年患者的評價。

劉巍的門診經常超時。為了節約時間，他盡量不喝水、不上廁所，“怕耽誤時間”。當日，從早8點到下午1點，他共接診了40名患者。

2021年12月21日，北京積水潭醫院新龍澤院區心內科開診。把科室打造成“有溫度的心之家”，讓患者就醫舒心又安心，這是劉巍的追求和目標。

“開診第一天，心內科的號全部掛出去了。”但同時，劉巍發現，就診的65歲以上老年人高血壓、高血脂非常普遍，一部分患者還有隱藏的嚴重的心血管疾病。另外，心血管疾病年輕化趨勢明顯，高強度、高壓力的工作環境及不健康的生活方式正成為患病的誘因。

劉巍感到，即使接診再多患者，也只能緩解一時。于是他把精力投入健康科普，呼吁增強健康意識，關注愛護“心健康”。

他提示，心血管疾病患者應規律監測血壓，避免血壓忽高忽低，同時注意身體是否出現胸前區疼痛、心慌心悸、胸悶憋喘、頭暈頭痛、眼前發黑、走路不穩、全身乏力。如果血壓波動較大或出現以上癥狀，盡快就醫問診。