“體醫融合”復合型鄉村醫生培養體系研究——評《鄉村醫生口袋書》

“體醫融合”復合型鄉村醫生培養體系研究——評《鄉村醫生口袋書》

《鄉村醫生口袋書》

作者：孟浦、李曉南

出版社：華中科技大學出版社

ISBN：9787568063289

近年來，伴隨新農村建設進程的持續加快，農村社會發展體制與醫療系統改革事業得以更加深入地發展，農村整體醫療環境在此情形下得到了極大改善與優化。鄉村醫生作為落實鄉村醫療工作、提高鄉村醫療發展水平的主要力量，更是在農村醫療體系改革事業中具有不可忽略的重要作用。因此，在體醫融合理念指引下，如何提升復合型鄉村醫生的培養水平，迅速成為農村社會努力提高其醫療衛生服務效率的首要任務。孟浦、李曉南共同編著的《鄉村醫生口袋書》，主要以強化鄉村醫生看病、治病的基本理論素養為編寫目標，詳述了鄉村醫生實際工作過程中常見的病例癥狀，并針對鄉村社區中時常出現的突發疾病、意外創傷、病后康復及預防保健等情況，做出相應理論介紹與說明，對鄉村醫生提高自身專業素養提供理論借鑒作用。深切閱讀、學習本書理論知識前提下，本文將基于體醫融合的發展理念，分析我國鄉村醫生培養系統運行現狀，從創新層面探索如何構建復合型鄉村醫生培養體系，以助力提升鄉村醫生整體發展水平。

華中科技大學出版社2020年9月出版的《鄉村醫生口袋書》，以農村社區常出現的病癥為研究內容，較為全面地講述了農村社區多發疾病的原因，就全局視角闡述了農村社區醫療衛生管控與突發疾病急救技巧等內容，意在引領廣大讀者，尤其是從事鄉村醫療工作的人員，對鄉村醫療基本理論與發展情況有深入認知和了解，為提高鄉村醫療工作實際發展效率創建良好理論條件。綜合整體理論框架構建形式不難看出，本書除了對農村社區常見疾病與創傷性意外進行深層次介紹與說明之外，不僅從多維度視域闡述了鄉村醫生開展醫療工作時涉及的各方面知識，為培養復合型鄉村醫生提供基本理論元素；還根據鄉村社區疾病患者群體與醫療需求的不同，深入敘述了鄉村醫生幫助患者做好后期保健與康復的技巧，提升鄉村兒童預防保健工作效率，給予女性患者足夠關心等，內容豐富全面，具體論述深淺程度適中，重視理論和臨床實踐的有機結合，實用性較高，可作為鄉村醫生開展日常診斷、醫療活動的輔助工具書籍。

從理論研究視角看，體醫融合理念的實踐原理是，在匯集整合康復醫學、保健體育、運動醫學及健康管理學等學科知識基礎上，通過推動體育與醫學的相互補充和協同發展，促進社會醫療系統的改革與升級，從而強化社會整體醫療衛生水平。實際上，體醫融合理念既能利用體育干預優化相關醫療過程最終效果，也可促使人們準確掌握對不同群體實行體育干預活動時，適當引進多元醫療手段用于監督、評價的必要性?；诖耍w醫融合影響力擴展至鄉村醫療范圍，鄉村醫生理應具備較高綜合素質與專業能力。但就鄉村醫生培養體系現下運行狀況來看，農村地區，尤其是偏遠鄉村的醫生培育效率并未達到預期。首先，鄉村醫生數量不足以支撐鄉村醫療衛生服務工作的有序開展，且大部分鄉村醫生綜合學歷偏低，實際執業能力有限，加之鄉村針對醫療事業投入資金較少，醫生待遇普遍較低，存在嚴重人才流失現象；其次，鄉村醫生培育體系的實際運行過分看重理論教學，而忽視了實踐教學必要性，從而缺少成熟且完整的臨床實踐教育課程，以致眾學員醫療實踐技能得不到及時、有效提升；最后，具體培育活動開展時間較短、培育內容簡單，且缺少科學化監管機制與規范化培訓考核體系，這嚴重打擊了學員培訓的積極性，對最終培育結果形成極大不良影響。

綜合上述內容可知，在體醫融合理念指引下，全面推動鄉村醫生培育系統的改進、優化發展，是大力提高鄉村醫療衛生服務水平的必行路徑。因此，農村醫療管理部門可參考以下要點，結合體醫融合發展特征創建全新復合型鄉村醫生培養體系。第一，根據鄉村醫療衛生服務行業發展特征與鄉村醫生培育需求變化趨勢，明確鄉村醫生培養目標，并將其視作開展一切培育計劃與工作的核心主題，面向全體鄉村醫生制定切實可行的體育培養方案，以此強化鄉村醫生身體素質，同時，使其充分掌握參與體育運動的積極影響，體育干預疾病治療的現實作用等知識要點，為培養更多復合型鄉村醫生奠定思想基礎；第二，根據一視同仁原則，按照鄉村醫生整體培養目標合理安排專業課程與體育課程的學時，從各學科間交叉關系入手，促進體育保健學、運動醫學、康復醫學、護理學及營養學等學科的有機結合，設置綜合化培訓課程，為培養復合型鄉村醫生創建良好環境。此外，具體培育課程的開展還應注重體育理論與實踐培訓內容針對性和專業性；第三，培訓者傳授各種醫療知識與相關學科理論的過程中，可通過有意識行為將多元體育理論與運動知識技能滲入具體培訓內容中，讓學員獲取更多專業知識的同時，也能明確認識到體育在醫學領域中的實踐價值。而且，培訓方也可順應鄉村醫生整體發展特征開展對應體育活動，并鼓勵鄉村醫生積極參與，由此增強鄉村醫生身體素質，使其深刻意識到體醫融合發展的重要性。

總之，在體醫融合發展背景下，鄉村醫生培養體系的創新發展勢在必行，且作者參與河北省社會科學界聯合會課題“鄉村振興戰略下體醫融合型鄉村醫生培養體系構建機制研究”（20210201015）時，也清楚知曉提高鄉村醫生整體培養水平的現實性。所以，基于體醫融合理念，農村政府與社會應大力推進復合型鄉村醫生培養體系的構建、完善和發展。

（郝麗娜，蘇立寧，河北醫科大學 臨床學院；何燃燃，天津大學）