公立醫院高質量發展下財務管理轉型探索

張彤彤

摘要：在醫療衛生行業的深入改革與發展過程中，公立醫院迎來了前所未有的機遇與挑戰。為了切實滿足醫療改革的需求，全面提升醫療質量和服務水平，醫院管理層必須加強對財務管理工作的重視，結合實際需求升級財務管理路徑。基于此，本文首先論述了公立醫院財務管理轉型的必要性，其次分析了當前醫院財務管理過程中存在的問題，最后針對問題提出了財務管理路徑轉變的措施，以供參考。

關鍵詞：公立醫院；財務管理；發展

DOI：10.12433/zgkjtz.20232126

一、公立醫院高質量發展下財務管理轉型的必要性

（一）拓展醫院財務部門的會計職能

公立醫院財務部門作為管理醫院財務數據、資金收支的重要部門，其工作質量與醫院的發展緊密相連。在傳統的財務管理模式下，財務人員的主要工作內容是對財務數據進行基礎核算，整理、歸納與審核各項支付憑證和會計報告，對醫院發展的推動作用較局限，難以滿足公立醫院高質量發展的需求。在我國會計改革的新形勢下，公立醫院要想實現可持續發展，必須對財務部門的會計職能升級，結合實際情況加強對財務管理人員的培訓，轉變財務部門的工作內容，加強對財務數據的分析和財務報表的應用，減少重復性會計數據核算工作，確保財務管理工作和會計職能的充分發揮。

（二）滿足醫院業務發展以及醫保支付改革的需求

隨著公立醫院的不斷發展，業務范圍逐漸擴大，不僅包括各類臨床診治活動，還包括醫療教學、技術研究、對外投資、醫療培訓等工作。醫院財務管理工作的復雜程度顯著提升，要想滿足多種業務財務的發展需求，醫院必須對財務管理工作轉型與升級。與此同時，在我國醫保支付制度全面改革的條件下，醫院要想保證醫保繳費系統的正常運行，實現對資金收支數據的統一化管理，必須從本質上提升財務管理水平，促進業務部門和財務部門之間的交流與溝通，建立網絡財務管理平臺，有效推動醫院的高質量發展。

（三）財務會計領域智能化發展的影響

隨著經濟水平的不斷提升，財務會計領域也出現重大突破，財務數字化管理模式的應用范圍不斷擴大。在此背景下，公立醫院要想緊跟時代發展的步伐，就需要深入貫徹落實我國會計數字化發展政策，促進財務管理的數字化轉型，加強對數字化經濟的應用，逐漸建立起以患者為中心的數字化財務管理與醫療服務模式，有效提升醫院財務管理的質量和效率。另外，公立醫院要想從整體上提高運行質量，還需要提升會計信息化水平，為財務管理路徑的優化與升級提供動力支持。

（四）促進醫院的全面發展

財務管理工作作為公立醫院內部控制和經濟管理的關鍵環節，對醫院的運行質量起決定性作用。公立醫院在高質量發展目標下，需要全面提升財務管理的精細化程度，同時對經濟運行體系進行調整與升級，保證內部資源的高效利用，促進綜合效益的提升。同時，在公立醫院財務管理模式的轉型過程中，會計核算以及財務管理的方式會更加科學、有效，降低財務管理的成本，提升財務風險的防控能力，為醫院全面發展提供良好的保障。

二、公立醫院財務管理過程中存在的問題

（一）財務工作者的綜合能力不足

公立醫院財務管理工作具有復雜性和嚴謹性的特點，會計核算數據對醫院管理者的決策起著重要的指導作用，因此對財務人員的要求較高，不僅要求財務人員具備良好的專業能力，還需要熟練應用財務管理方式，了解醫療基礎知識，才能保障財務管理的質量，為醫院高質量發展和財務管理轉型提供人才支撐。但結合現狀來看，受傳統財務管理模式的限制，內部大多數財務人員只能完成基礎的會計核算等工作，甚至部分員工專業性不足，且存在老齡化問題，財務人員缺乏創新意識，綜合能力不足，不僅會阻礙醫院業財融合工作的進度，還會造成財務管理全面性不足，難以切實滿足公立醫院高質量發展的需求。

（二）內部缺乏完善的內控體系

在公立醫院的運營與發展過程中，大多數管理人員將醫療業務視為工作重點，沒有認識到內部控制工作的重要性，缺乏事后控制環節，導致缺乏完善的內部控制體系，經濟活動的管理效果不夠理想，對財務管理工作的升級與轉型造成阻礙。另外，部分醫院雖然制定了一系列內控制度，但沒有將其深入落實到財務管理過程中，且內控制度沒有結合市場變化更新與調整，導致醫院運營過程中頻發財務風險，對發展帶來不利影響。

（三）業務與財務融合效果不佳

雖然大部分公立醫院已經認識到業財融合以及財務管理轉型的重要性，但由于融合方式的執行性不足，使得業務與財務融合難以達到理想效果。醫院財務部門編制的財務報表不夠精細，與業務活動之間的融合度不足，導致其應用效果不明顯，無法為臨床業務的后續發展提供支持。另外，由于業務部門與財務部門之間缺乏有效溝通渠道，財務人員無法全面把握業務部門的財務狀況以及發展需求，不僅會限制業財融合工作的開展，還會影響內部財務管理工作的轉型與升級。

（四）醫院信息化建設水平不高

一方面，受傳統運行模式以及科學技術的影響較大，領導層的管理理念較落后，財務管理工作整體呈現出信息化建設水平低下的現象，信息化手段在財務管理過程中的應用不全面，部門之間很難實現信息共享，無法提升醫院財務管理的效率。

另一方面，由于醫療項目的立項與審批環節比較復雜，也會在一定程度上阻礙醫院財務管理信息化體系的建設與實施，信息化手段無法發揮應有的作用，對醫院的長期發展帶來不良影響。醫院要想達到高質量發展的目標，必須積極引用信息化手段，針對財務部門構建科學的財務管理與信息交互系統，實現財務管理路徑的有效轉變。

三、公立醫院高質量發展下財務管理路徑轉變策略

（一）加強對財務人員隊伍的培訓與教育

財務人員隊伍作為財務管理工作的基礎力量，其綜合能力往往直接決定著財務管理水平以及發展質量。在公立醫院高質量發展的時代背景下，必須加大對財務人員的培訓力度，全面提升綜合能力。首先，醫院必須提高對財務人員以及管理人員的要求，保證個人能力符合財務管理轉型與升級的需求，并應用財務精細化管理模式，落實責任制度，有效提升醫療資源的利用率。其次，定期開展培訓活動以及教育講座，大力宣傳財務管理轉型的相關知識，構建網絡學習平臺，幫助財務人員學習先進的財務管理方式，積累工作經驗，轉變工作理念，進一步促進醫院的高質量發展。與此同時，醫院還需要為財務人員提供更豐富的外出學習機會和晉升機會，實施責任制度與績效考核制度，加強對財務人員的行為約束與管理，有效激發工作熱情，促進財務管理工作的高效、高質開展。最后，在財務管理路徑轉變的過程中，醫院還應該根據實際需求開展招聘活動，招聘一批專業性強且具有醫療基礎知識的綜合型人才，為財務管理工作的升級和創新提供人才支持。

（二）加強財務管理體系和內控制度的建設

財務管理工作主要包括預算編制、預算執行、預算管理等內容，要想促進財務管理工作的轉型和升級，必須獲得全體員工的配合與支持，強化內控制度以及財務管理體系的制定與應用。

一方面，管理人員需要結合實際建立健全財務管理體系，并對預算管理等方面的內容全面規劃，明確財務管理目標，結合醫院的發展戰略完成醫療業務的事前預測、事中控制、事后分析等工作，在保證財務管理質量的基礎上，推動財務管理的全面改革與創新，為醫院的全方位發展奠定堅實的基礎。

另一方面，結合國家出臺的政策，對公立醫院內部控制工作提出了更高的需求，同時加強對財務管理人員的考核，所以內控制度的建設與應用已經成為醫院運行過程中的重要工作內容。在制定內控制度過程中，必須深入醫療業務以及經濟活動中，明確醫院財務管理的具體需求，從根本上解決內控制度不完善的問題，保障內控制度的全面性，實現內部控制工作的精細化開展。同時，醫院還需要積極應用信息技術進行全方位控制工作，并提升內部控制制度的執行力度，加強對內控環節的監督與管理，加強對內控結果的評價，總結工作經驗并及時調整工作重點，為內部控制工作的規范化開展提供保障。

（三）促進醫院內部的業財融合

要想促進醫院財務管理模式的轉型，管理人員必須結合醫院發展狀況推動業財融合，充分發揮財務部門的會計職能，為綜合效益的提升提供保障。

一方面，需要結合財務管理的特點對成本管理工作、資金管理、預算管理等工作優化與完善，并以會計核算工作為基礎，對內部的醫療業務活動進行財務數據判斷，同時借助科學的資產管理方式對財務情況進行推斷、監管、分析和預測，不僅能夠為醫院創造更高的價值，還能為管理人員的后續決策提供數據支持。

另一方面，醫院若想促進業務部門以及財務部門的有效融合，就需要構建溝通渠道，針對各科室的工作內容和發展特點使用合理的成本控制方式，以保證財務管理的執行效果，對各科室的經濟收支情況進行全面監管與控制。首先，醫院需要增設專門的業務運營管理部門，加強對各科室的財務數據的分析與評價，使用科學的財務管理模式，為科室運行水平的提升提供支持。其次，財務管理工作需要為業務活動提供良好的服務，開展高質量的藥品財務管理、基礎設施建設財務管理、供應鏈財務管理等工作，保障業務活動的有序進行。最后，為了從本質上促進醫院的高質量發展，加快財務管理轉型步伐，醫院還需要及時關注醫療行業的市場變化，并深入分析與落實醫療、財政政策，順應時代發展趨勢，提高醫療活動帶來的經濟效益和社會效益。

（四）利用信息技術創建財務管理平臺

在信息化時代下，醫院在財務管理路徑的轉變過程中也需要做到推陳出新，積極利用計算機等硬件設備以及信息化手段，建立財務管理智慧化系統以及網絡信息平臺，進而實現財務精細化管理。

首先，醫院必須加強財務部門和業務部門的信息化建設，積極學習先進的數字化財務管理經驗，并制定可行的財務管理轉型方案，逐漸建立起網絡業財融合管理系統，不僅能夠有效減輕財務人員的工作量，解除時間、空間的局限性，還能夠實現內部財務信息的數據共享，為智慧化醫療項目的開展提供財務數據參考。其次，醫院為實現財務管理系統的全面升級，必須應用財務數據標準機制，嚴格按照規章制度開展會計數據對核算與歸納工作，保證數據信息的準確性和真實性。最后，醫院要想有效提升自身的信息化建設水平，還需要應用大數據技術、云計算技術、物聯網技術以及人工智能技術，適當引入計算機技術人才，引導財務管理人員轉變管理理念，為財務管理的轉型和升級提供技術與思想支持。

（五）明確醫院財務管理發展戰略

在公立醫院高質量發展的新形勢下，財務管理人員需要認識到自身崗位的重要性，樹立創新思維，明確財務管理的發展戰略，并對未來管理過程中存在的問題預測與分析，并應用有效的財務風險防控機制，確保財務管理路徑的有效轉變。

一方面，財務人員應深入分析醫療改革體制改革以及財政政策的內涵，并對內部的醫保體系全面升級，實現對資金收支情況的統一化管理，統籌考慮成本管理工作以及績效管理對醫院發展帶來的影響，加強對財政管理重點與難點的研究。另一方面，財務管理人員還需要督促財務人員學習財務精細化管理的方法，對財務管理的現狀分析，在符合醫院發展戰略的基礎上優化財務管理環節，為醫院的全面發展奠定堅實的基礎。

四、結語

綜上所述，公立醫院要想實現高質量發展，必須從財務管理方面入手，提高對財務人員的關注度。結合實際情況，受傳統財務管理模式的影響，醫院在轉變財務管理模式的過程中還存在財務人員綜合能力不足、內控制度不完善、醫院信息化水平低下等問題，所以，管理人員需要從財務人員、內控制度、財務管理體系、信息化建設等方面入手，探索出一條可行的財務管理路徑，以全面提高醫院的財務管理水平。

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