阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的應用效果分析

閆楓

在臨床中,偏頭痛歸屬于神經血管性疾病的范疇之內,其常發于女性人群中。究其偏頭痛的發病原因,有專家表示與患者的飲食習慣、精神狀態和內分泌代謝等因素密切相關。一般而言,患有偏頭痛的患者,其睡眠質量會嚴重下降,隨之而來的是生活質量的下降和心理壓力的上升［1］。臨床中,對于偏頭痛的治療方式主要為藥物,而阿司匹林和尼莫地平作為兩類常用藥物,經過長時間的臨床實踐證明,已獲得較為理想的應用效果,且被醫學人士和患者家屬廣泛接受和認可［2］。本研究為進一步分析阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的應用價值,選擇100 例偏頭痛患者為研究對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年3 月～2019 年6 月本院收治的100 例偏頭痛患者作為研究對象,按照自主抽簽法分為對照組和觀察組,每組50 例。對照組患者中男22 例,女28 例；年齡最大60 歲,最小15 歲,平均年齡(36.93±8.55)歲；病程0.5～7.0 年,平均病程(3.6±1.2)年；偏頭痛類型：28 例普通型偏頭痛,8 例典型偏頭痛,14 例叢集性偏頭痛。觀察組患者中男21 例,女29 例；年齡最大61 歲,最小16 歲,平均年齡(36.88±8.51)歲；病程0.6～7.1 年,平均病程(3.8±1.2)年；偏頭痛類型：27 例普通型偏頭痛,7 例典型偏頭痛,16 例叢集性偏頭痛。兩組患者性別、年齡、病程、偏頭痛類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：①經臨床檢查判斷,患者與偏頭痛的診斷標準相符合；②研究人員已將研究目的、意義和手段等相關事項告知患者及患者家屬,在本院倫理委員會審批認可的情況下,獲取患者及患者家屬的同意。排除標準：①肝腎等臟器合并系統性疾病；②精神系統存在障礙,意識不清；③治療依從性低；④基礎資料存在缺失或虛假。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

1.2 方法 對照組患者采用尼莫地平(寧波大紅鷹藥業股份有限公司,國藥準字H33020540)治療,20 mg/次,3 次/d。觀察組患者采用阿司匹林(沈陽奧吉娜藥業有限公司,國藥準字H20065051)聯合尼莫地平治療。尼莫地平用法用量均與對照組一致；阿司匹林50 mg/次,1 次/d［3］。兩組患者均治療6 周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：患者經過治療后頭痛癥狀完全消失,經過一段時間也未復發；有效：患者經過治療后頭痛癥狀有很好地緩解,且頭痛時間呈現縮短趨勢；無效：患者經過治療后頭痛癥狀沒有任何緩解,甚至有加重或惡化趨勢。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。不良反應包括皮疹、頭暈和皮膚瘙癢等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.00%,高于對照組的78.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者不良反應發生率為6.00%,低于對照組的20.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者治療效果比較［n(%),%］

表3 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%),%］

3 討論

偏頭痛作為一種常見的會反復發作的頭痛疾病,其病情癥狀包含頭部一側或兩側搏動性的劇烈疼痛,多發于頭部偏側,并有嘔吐、惡心、害怕聲光刺激等臨床癥狀［4］。醫學學術界把偏頭痛定為一種慢性神經血管性疾病,常有遺傳背景,在患有癲癇、哮喘、抑郁癥和其他神經遺傳性疾病的人群中,偏頭痛更為常見［5］。偏頭痛受到神經、血管、荷爾蒙三者交互影響,一般來說,偏頭痛是因為受到內在的或外在的強烈刺激,導致神經系統失去平衡和諧的狀態,使得腦內神經傳導物質改變,誘發了一系列的疼痛。阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥,有鎮痛解熱、消炎抗風濕、抗血栓等作用,臨床醫學常用其醫治發熱、牙痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、風濕性關節炎的治療；在治療偏頭痛時,其能有效地抑制血小板的釋放反應,抑制血小板的凝集,從而使得患者在治療過程中病情得到控制,改善患者的炎癥反應,讓患者的偏頭痛得到有效治療［6］。尼莫地平具備抗血管收縮、抗缺血的作用,通過與鈣通道有關的神經原受體和腦血管受體作用來保護、穩定神經元,起到改善腦血流、增加腦的缺血耐受力的作用,可用于急性腦血管病恢復期的血液循環改善、各種原因的蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣,及其所致的缺血性神經障礙高血壓、偏頭痛等,同樣也被用作缺血性神經元保護和血管性癡呆的治療［7］。有專家表示,尼莫地平作為一種鈣離子拮抗劑,對缺血性腦損傷有保護作用,尤其對缺血性腦血管痙攣的作用更為明顯。在與阿司匹林聯合使用后,可對偏頭痛患者起到較為理想的治療作用［8］。本文的研究結果顯示,觀察組患者治療總有效率為94.00%,高于對照組的78.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者不良反應發生率為6.00%,低于對照組的20.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對偏頭痛患者應用阿司匹林聯合尼莫地平藥物治療的臨床效果較為理想,且能有效減少不良反應的發生,值得在臨床中擴大應用范圍。