突發公共衛生事件背景下大學生心理危機干預研究

摘 要：突發公共衛生事件背景下，大學生出現心理恐慌、心境障礙、極端心理危機等狀態會呈現出明顯的上升趨勢，大學生心理危機干預工作面臨被干預對象數量增多、干預技術適應性不足等困境。本研究基于N大學的工作實踐，提出堅持以人為本、生命至上的危機干預核心理念，構建心理危機干預大格局、預警防控系統大網絡、心理支持服務大系統的干預策略，以期破解大學生心理危機預防與干預工作中的難點。

關鍵詞：突發公共衛生事件；大學生；心理危機干預

突發公共衛生事件主要指突發的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業危害、動物疫情以及其他嚴重影響公共健康和生命安全的事件。新冠病毒感染是影響范圍廣、影響程度大的重大突發公共衛生事件，研究顯示新冠疫情后大學生抑郁癥狀的檢出率高于疫情前。疫情期間的校園封閉式管理，導致大學生普遍出現心理焦慮，少部分心理承受能力不強的學生甚至出現心理健康問題，校園心理危機干預工作面臨重大挑戰。

本文將基于新冠疫情暴發后N大學的心理危機干預實踐，從心理危機干預的困境、策略和啟示三個方面進行探討。

一、大學生心理健康教育與危機干預的困境

新冠病毒感染是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件，對經濟社會發展產生了巨大影響。大學生的學習、人際交往、就業等方面均面臨較大壓力，從而加劇了焦慮、抑郁等心理反應，這些不良影響將在較長一段時間內持續存在。

（一）心理測試結果異常狀況凸顯

大學生正處于從青少年走向成人的重要發展時期，突如其來的新冠疫情使他們個人理想與現實的沖突加劇，從而導致他們心理發展極易出現失衡狀態。筆者作為高校心理健康教育工作者，多年來連續跟蹤和研究學生心理健康發展情況。N大學2017年—2020年新生心理普測，均使用北京心海研發的大學生心理健康篩查量表，近年來測試結果異常情況基本持平。疫情暴發后，為及時掌握學生心理健康狀況，學校于2020年9月對在校本科生（2017級—2019級）進行分層隨機抽樣，使用心理健康篩查量表測試，實際有效測試2875人。測試結果表明，新冠疫情發生后大學生心理測試異常比例明顯上升。以2019屆新生為例，測試總樣本4212人，測試結果異常458人，異常率為10.87%；2020屆新生測試總樣本4265人，測試結果異常429人，異常率為10.06%；2020屆老生測試總樣本2875人，測試結果異常379人，異常率為13.18%。

（二）心理適應障礙人數增加

由于新冠疫情，大學生在社會、家庭、學校的生活環境都發生了巨大變化，即使在疫情常態化防控期間，他們的學習、生活也存在極大的不確定性。有的學生經歷了居家隔離、居家學習、分批返校、校園封閉管理等情況，部分學生還疊加了個人情感受挫、學業規劃中斷、就業困難等多重壓力，而長時間的居家生活和線上學習又使得部分學生與家庭成員之間的親子關系矛盾突出，以上因素都直接或間接導致了更多的學生出現心理適應性障礙。

（三）極端心理危機數量增加

由于疫情防控的需要，學校課堂教學從面對面課堂授課轉變為線上教學，學生實踐實習活動從戶外開展轉變成線上或延期開展，師生談心談話從見面談變成了線上聊，日常生活空間和環境也從原來的寬敞變得相對局促。以上種種變化，對學生心理狀態都是一種挑戰，更是疫情期間學生心理危機發生的基本背景和主要因素。疫情發生后，媒體公開報道的極端心理危機案例明顯多于疫情發生前。

（四）心理危機干預更加復雜

在心理危機預防與干預過程中，家長和危機干預者對危機事件產生的原因和可能造成的后果存在認知偏差，學生、家長、學工人員、心理專業教師以及專業醫生等對危機程度的評估存在偏差，家長、專業人員與管理人員對危機處置的技術和方式存在沖突，這就讓危機干預和處置工作變得更加復雜和艱難。

二、大學生心理危機預防與干預工作的策略

心理危機是指由于突然遭受嚴重災難、重大生活事件或精神壓力，生活狀況發生明顯的變化，尤其是出現了用現有的生活條件和經驗難以克服的困難，以致當事人陷入痛苦、不安狀態，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮、自主神經系統癥狀和行為障礙?？H蘭（G.Caplan）將心理危機的形成和演變過程分為警覺、功能惡化、求助和危機4個階段。心理干預一般是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對目標對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發生朝向預期目標變化的過程。心理危機干預是對處于心理危機狀態的個人及時給予適當的心理援助，使之盡快擺脫困難狀態。

2003年我國發生傳染性非典型肺炎（SARS）疫情后，國家在應對突發傳染病公共衛生事件過程中更加重視心理干預。在新冠疫情暴發初期和疫情防控常態化期間，N大學學生心理危機預防與干預工作堅持“預防比干預更關鍵、干預比不干預更安全、協同處置比個體處置更有效”的認知，突出“以人為本、生命至上”的核心理念，采用整體部署心理危機干預、科學篩查心理異常學生、提供多元化心理健康服務等策略，破解學生心理危機預防與干預中的難點和痛點，尋求工作突破點。

（一）構建心理危機干預的大格局

新冠疫情暴發后，黨和政府對心理干預工作做出迅速反應，統一組織部署，采取針對性措施，并有序推進。2020年1月26日，國家衛健委發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》，指導全國各地科學、規范地開展因新型冠狀病毒感染的肺炎疫情引起的心理危機干預工作，要求將心理危機干預納入疫情防控整體部署，減輕因疫情所致的心理傷害。2020年1月28日，教育部發出通知，部署教育系統針對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情開通心理支持熱線和網絡輔導服務，并對提供心理服務的咨詢師進行突發公共事件心理危機干預和疫情應對心理援助專項培訓并提供督導。各省、自治區、直轄市應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作機制（領導小組、指揮部）迅速貫徹落實要求，以江蘇省和N大學為例，省教育廳組織編寫了《江蘇省大學生心理健康指導手冊》，開通江蘇省大學生24小時心理熱線和“蘇心”APP等平臺，面向全省師生提供心理援助和危機干預。N大學通過心理知識宣傳、線上心理測試和心理咨詢等途徑，精準引導、精準摸排，精準幫扶、精準疏導，最大限度保障學生的心理健康。至此，形成了國家、省（市）、學校統一部署，及時貫徹，有序組織的學生心理危機干預的大格局。

（二）構建預警防控系統的大網絡

中共教育部黨組2018年印發的《高等學校學生心理健康教育指導綱要》提出，要健全心理危機預防和快速反應機制，建立學校、院系、班級、宿舍“四級”預警防控體系，注重做好特殊時期的心理危機預防與干預工作?！八募墶鳖A警防控體系可以重點保障在危機出現前的及早預防、及時發現和積極干預，充分體現危機預防與干預工作者“以人為本、生命至上”的初心和使命。N大學通過不斷優化“四級”預警防控體系，加大心理普測力度，構建心理危機預警防控大網絡。首先，夯實心理危機預警防控體系。N大學從2014年開始試行配備班級心理委員和宿舍心理信息員，目前全校共有4000余名班級心理委員和宿舍心理信息員。同學之間的朋輩關注，可以幫助學?？焖贉蚀_地掌握學生中出現的危機信息和事件。其次，加大學生心理測評力度。在對新生全員開展心理普測的基礎上，學校心理中心從2017年開始面向全校學生開通了自主測試平臺。新冠疫情防控期間，參加自主測試者自選量表主要集中在心理健康類量表及人格量表。學校心理中心對有代表性的高年級學生干部、家庭經濟困難學生進行復測，通過新生普測、學生自測、老生復測等測試渠道，在學生心理測試已全覆蓋的情況下，繼續加大測試力度，確保學生可以隨時測、多次測。最后，借力心理服務平臺。學校廣泛宣傳江蘇省大學生24小時心理熱線和“蘇心”APP等心理服務熱線和平臺，借助教育系統心理服務資源，在為學生提供心理援助和危機干預的同時，讓危機事件在學校層面能夠第一時間得到反饋。

（三）構建心理支持服務的大系統

心理危機干預需要從求助者的立場出發，使用積極傾聽、真誠接納、合理宣泄、環境支持等心理危機干預技術，確定產生危機的關鍵問題和影響因素，為求助者建立安全感，保證求助者生命安全。危機解除后，學校繼續堅持育心與育人相統一，滿足學生心理健康教育服務需求，培育學生自尊自信、理性平和、積極向上的健康心態，促進學生心理健康素質尤其是生命能力的提升。N大學在實踐過程中，首先建立起專兼結合、“雙線”并行的危機預防與干預隊伍。“雙線”是指教師線和學生線兩支心理危機預防與干預隊伍。其中，教師線主要由學校心理中心教師、分管學生工作領導、輔導員、班主任組成；學生線主要由學校心協、學院心協、班級心理委員、宿舍心理信息員等學生骨干組成。其次，凝聚家校共同體的組織合力。心理危機干預需要調動學校、家庭、社會等多方力量，涉及的部門、人員眾多，例如學校內至少需要學工、保衛、后勤管理、學院等部門和單位的配合，有的危機干預還需要公安、醫療等機構的支持。學校通過制定心理危機干預相關制度，規范危機處置程序，凝聚組織合力，極大地提高了危機干預的效率和質量。最后，采用多元化的心理援助方式。疫情防控期間，學校心理支持形式更加豐富，例如利用新媒體平臺開展知識宣傳，打破了傳統面對面咨詢的方式，提供電話咨詢、線上咨詢、學生自主測試、線上培訓等心理服務新方式，心理危機干預手段更加多元。

三、心理危機預防與干預啟示

基于N大學在新冠疫情防控期間的實踐，總結學生心理危機預防與干預的經驗和啟示，學校在破解“三早”難題、提升學生心理韌性與生命能力及建立工作模型三個方面進行了有效探索。

（一）構建破解“三早”難題的機制

學生心理危機預防與干預秉承“早發現、早干預、早轉介”的“三早”基本原則，但在新冠疫情期間，學生心理狀態更加微妙，心理狀況異常的原因更加復雜，心理危機干預工作也更加艱難。因此，如何做到“三早”是上述工作中的首要難題，亟待破解。N大學通過構建心理危機干預的大格局、預警防控系統的大網絡和心理支持服務的大系統，基本破解了學生心理危機預防與干預的“三早”難題，經受住了實踐檢驗。

（二）提升學生心理韌性和生命能力

在心理危機發生時，干預者首先應幫助危機對象從應激狀態中脫離，同時注重提升其敢于面對在疫情影響下自我挑戰的能力，深刻認知生命權利和生命價值。然后在具體危機干預工作過程中，要注重有序組織、專業評估和有效支持。只有這樣，在心理危機預防、危機篩查、危機干預等工作過程中才能做到卓有成效。

（三）探索突發公共衛生事件高校心理危機干預工作模型

工作模型的構建首先要體現干預主體和干預客體的認知統一、價值統一、目標統一；其次要提升學生從心理到生理的生命韌性、生命張力和生命能力；最后要實現學校、家長、社會的高效協同。模型應以危機對象為中心，以大格局、大網絡、大系統為第一支撐，形成對干預對象的環狀包裹和循環干預，進而為危機對象提供穩固支撐。

學生心理健康教育蘊含著教育工作者的價值導向，也引領著學生的價值取向，培育大學生健康心態已成為新形勢下思想政治教育工作的一項重要使命。高校要著力促進校園和諧穩定，培育學生理性平和的健康心態，加強人文關懷和心理疏導，堅持以人為本、以德育心，培養德智體美勞全面發展的新時代大學生。

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責編：文 墨

基金項目：2021年度江蘇省文化和旅游科研課題“江蘇國有文藝院團專業人才培養路徑研究”（編號：21ZD11）；南京林業大學2022年“教學質量提升工程”項目；南京林業大學黨建與思想政治教育研究課題“大學生健全人格的養成”階段性成果

作者簡介：姜俊玲（1973— ），女，南京林業大學學生工作部（處）副部（處）長兼學生心理健康教育指導中心主任，研究方向為大學生思想政治教育和心理健康教育；程云霞（1988— ），女，南京林業大學學生心理健康教育指導中心教師，助理研究員，研究方向為大學生心理健康教育。