針對性護理干預在糖尿病合并腦卒中患者中的應用效果觀察

【摘要】目的：探析在糖尿病合并腦卒中患者中針對性護理干預的應用效果，評估其臨床價值。方法：選取2020年7月—2021年6月于本院診治的79例糖尿病合并腦卒中患者進行研究，其中，2020年7月—2020年12月收治的41例患者為對照組，采用常規護理；2021年1月—2021年6月收治的38例患者為觀察組，實施針對性護理干預。比較兩組患者滿意度、SDS評分、SAS評分、血糖水平以及生活質量。結果：干預前，兩組SDS評分、SAS評分、血糖水平及生活質量比較差異不大，P>0.05；干預后，觀察組SDS評分及SAS評分低于對照組，P<0.05；干預后，兩組各項血糖水平比較無明顯差異，P>0.05；干預后，觀察組各項生活質量評分均高于對照組，P<0.05。觀察組的護理滿意度為94.74%（36/38），高于對照組的78.05%（32/41），P<0.05。結論：在糖尿病合并腦卒中患者中，針對性護理干預具有極佳的應用效果，可以緩解患者的負面情緒，提升生活水平，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病合并腦卒中；針對性護理干預；應用效果

基金項目：鎮江市社會發展指導性科技計劃項目《改良鼻飼法對糖尿病合并腦卒中行腸內營養患者血糖的影響》（FZ2020045）

Application and effect observation of targeted nursing intervention in diabetes patients with stroke

YIN Haiqin， LI Hongxiu， GU Juan， DONG Lihua， CHEN Ying

Zhenjiang Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zhenjiang， Jiangsu 212004， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of targeted nursing intervention in patients with diabetes complicated with stroke，and evaluate its clinical value.Methods：79 patients with diabetes complicated with stroke who were diagnosed and treated in our hospital from July 2020 to June 2021 were selected for the study.Among them，41 patients treated from July 2020 to December 2020 were the control group and received routine nursing care；The observation group consisted of 38 patients admitted from January 2021 to June 2021，and targeted nursing interventions were implemented.The satisfaction，SDS scores，SAS scores，blood glucose levels，and quality of life between the two groups of patients were compared.Results：Before intervention，there was no significant difference in SDS scores，SAS scores，blood glucose levels，and quality of life between the two groups （P>0.05）；After intervention，the SDS and SAS scores of the observation group were lower than those of the control group，P<0.05；After intervention，there was no significant difference in blood glucose levels between the two groups，P>0.05；After intervention，the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group，P<0.05.The nursing satisfaction of the observation group was 94.74% （36/38），which was higher than 78.05% （32/41） of the control group，P<0.05.Conclusion：The application effect of targeted nursing intervention inpatients with diabetes complicated with stroke is excellent，which can relieve the negative emotions of patients，improve their living standards，and improve nursing satisfaction，and is worth promoting.

【Key Words】Diabetes complicated with stroke； Targeted nursing interventions； Application effect

隨著人口老齡化趨勢的加劇，糖尿病合并腦卒中的患者數量日益增加，該疾病給患者的身體和心理健康都帶來了嚴重的影響。針對性護理干預作為一種常規且有效的臨床護理方法，具備較高的實用性和可操作性，被廣泛應用于糖尿病合并腦卒中患者中。然而，目前對針對性護理干預在糖尿病合并腦卒中患者中的應用及效果尚未有系統的觀察和研究[1]。因此，本研究旨在探討針對性護理干預在糖尿病合并腦卒中患者中的應用及效果，為臨床護理提供有效方法和指導。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年7月—2021年6月于本院診治的79例糖尿病合并腦卒中患者進行研究，其中，2020年7月—2020年12月收治的41例患者為對照組；2021年1月—2021年6月收治的38例患者為觀察組。對照組41例患者中，男28例，女13例，年齡區間為58～77歲，平均年齡（63.28±4.47）歲，病程區間為2～9年，平均病程（5.33±1.38）年；觀察組38例患者中，男21例，女17例，年齡區間為55～78歲，平均年齡（63.04±4.81）歲，病程區間為3～10年，平均病程（5.81±1.26）年。兩組基本資料對比差異不大（P>0.05），均衡可比。

納入標準：（1）確診為糖尿病合并腦卒中；（2）伴有吞咽功能障礙；（3）認知正常，可以正常溝通；（4）在醫院知情同意書簽字的患者。

排除標準：（1）患者具有其他嚴重癌癥疾病；（2）具有精神類疾病，無法正常交流；（3）患者臨床資料不完整；（4）生命體征不穩定，病情嚴重；（5）依從性較差，中途退出或失訪者。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理，包括常規檢測，評估病情，進行營養泵持續輸注，保障營養供給，定期監測生命體征變化，調節室溫，清潔病房等。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上行針對性護理干預，具體如下：（1）成立護理小組。（2）健康宣教。（3）心理疏導。（4）運動訓練。（5）生活護理。

1.3 評價指標

1.3.1 護理滿意度 結合護理滿意度自制表對患者進行問卷調查，共12項，滿分100分，分為非常滿意（90分及以上）、滿意（60～89分）及不滿意（60分以下）。

1.3.2 SDS、SAS評分 護理干預前后，利用SDS、SAS評分自評表對患者的心理情緒進行評價，滿分為100分，分數越高，代表患者的負性情緒越嚴重。

1.3.3 血糖水平 干預前后，檢測兩組患者的血糖水平，包括空腹血糖及餐后2h血糖。

1.3.4 生活質量 根據SF-36生活質量量表制定糖尿病合并腦卒中生活質量評估量表，滿分25分，分數越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度為94.74%（36/38），高于對照組的78.05%（32/41）， P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組SDS及SAS評分比較 干預前，兩組SDS及SAS評分比較無差異性，P>0.05；干預后，觀察組SDS及SAS評分低于對照組，P<0.05。詳見表2。

2.3 兩組血糖水平比較 干預前后，兩組血糖水平比較無差異性，P>0.05，詳見表3。

2.4兩組生活質量評分比較 干預前，兩組生活質量比較差異不大，P>0.05；干預后，觀察組生活質量評分高于對照組，P<0.05，詳見表4。

3 討論

糖尿病合并腦卒中指糖尿病患者因種種原因導致腦血管病變而發生的腦卒中，是一種常見的嚴重并發癥，其病因和危險因素較為復雜。其主要病因是糖尿病會引起血管壁的改變和血液成分的變化，使得血管易于硬化、狹窄和阻塞，從而增加了腦血管病變和腦卒中的風險[2]。同時，糖尿病還會影響血小板的聚集和血管內皮功能，導致血栓形成的概率增加，這也是糖尿病合并腦卒中的重要病因之一。此外，糖尿病患者的高血壓、高血脂、肥胖等均是導致糖尿病合并腦卒中風險增加的危險因素。且糖尿病患者往往伴有吸煙、飲酒等不良習慣，也會增加腦卒中的風險[3]。因此，糖尿病合并腦卒中的病因和危險因素很多，而且彼此交織，其預防和治療需要綜合考慮。隨著社會的飛速進步，其發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病合并腦卒中患者常常伴有多種癥狀和并發癥，如高血壓、高血脂和神經損傷等，給治療和護理帶來很大的挑戰。因此，進行有效的護理干預，提高患者生活質量和療效，成為目前醫療工作者和研究人員關注的焦點。相關研究表明，糖尿病合并腦卒中患者的護理干預對其恢復起到至關重要的作用，可以從控制糖尿病血糖、血壓、血脂等方面入手，加強患者的生活方式干預，提高患者的管理能力，降低發生腦卒中的風險。而針對性護理干預作為一種個體化護理方案，能夠更好地滿足糖尿病合并腦卒中患者的實際需求，提高治療效果。針對性護理干預指的是基于個體化需求和特點，有效采取相應的護理干預措施，以達到預期的效果[4]。與傳統的一般性護理不同，針對性護理干預更強調個性化和定制化的護理方案，以符合患者個體需求和情況。

本次研究中，選取本院診治的79例糖尿病合并腦卒中患者進行研究，對照組41例患者采用常規護理，觀察組38例患者實施針對性護理干預，比較兩組患者的護理滿意度、SDS評分、SAS評分及生活質量。結果顯示，干預前，兩組SDS評分、SAS評分、血糖水平及生活質量比較無差異性，P>0.05；干預后，觀察組SDS及SAS評分低于對照組，P<0.05；干預后，兩組各項血糖水平比較無明顯差異，P>0.05；干預后，觀察組各項生活質量評分均高于對照組，P<0.05。觀察組的護理滿意度為94.74%（36/38），高于對照組的78.05%（32/41），P<0.05。結果表明，觀察組在干預后負性情緒得到顯著改善，生活質量得到明顯提高。通過對比得出，針對性護理干預對糖尿病合并腦卒中患者的應用是安全可行的，并能夠有效提高患者的生活質量和健康水平。張慧，朱潔[5]的研究成果與本次研究存在極高的相似性，通過對患者進行全面評估，制定合理的護理計劃，針對糖尿病合并腦卒中的不同癥狀和并發癥針對性地開展預防、治療和康復護理，促進患者的康復。

綜上所述，針對性護理干預在糖尿病合并腦卒中患者中的應用具有明顯的優勢，能夠改善患者的生理和心理狀況，提高生活質量，也為醫護人員提供了更加科學化和全面化的護理方法。因此，在今后的護理工作中，需要進一步加強針對性護理干預的應用和實施，提高糖尿病合并腦卒中患者的康復治療效果和管理質量。

參考文獻

[1] 李煥楠，彭國良，楊萍.PDCA循環對糖尿病并發缺血性腦卒中偏癱患者康復效果的影響[J].吉林醫藥學院學報，2023，44（2）：96-98.

[2] 張莉莉，王家紅.觀察2型糖尿病合并腦卒中患者飲食治療的護理效果和對患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（16）：134-135，138.

[3] 寧淼淼，秦秀寶.針對性護理干預在腦卒中合并糖尿病患者中的應用價值研究[J].航空航天醫學雜志，2022，33（10）：1271-1273.

[4] 張宜柳.糖尿病合并腦卒中患者實施綜合護理干預對肢體功能和心理狀態的影響[J].糖尿病新世界，2022，25（15）：147-150.

[5] 張慧，朱潔.針對性護理對糖尿病出血性腦卒中患者干預效果的分析[J].糖尿病新世界，2022，25（12）： 169-172.