強化生活護理質量管理對精神分裂癥患者肺部感染的作用分析

【摘要】目的：研究對精神分裂癥患者實施強化生活護理質量管理后其肺部感染情況。方法：回顧性選取我院收治的精神分裂癥患者104例進行研究，選取時間為2022年4月—2022年12月，根據電腦隨機數字表法將患者分成例數相等的兩組，分別為對照組（n=52，采取常規生活護理模式）和研究組（n=52，在對照組的基礎上實施強化生活護理質量管理），比較兩組患者肺部感染發生率、日常生活能力評定量表評分等指標。結果：①研究組患者肺部感染發生率以及入組3及6個月的日常生活能力評分優于對照組（P<0.05）。②入組3及6個月，研究組患者的精神護理觀察量表評分高于對照組（P<0.05）。③入組3及6個月，研究組的社會功能缺陷篩查量表評分低于對照組（P<0.05）。結論：對精神分裂癥患者實施強化生活護理質量管理，可改善患者日常生活能力，提升其精神狀態和社會功能，最終降低肺部感染發生率，效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】強化生活護理質量管理；精神分裂癥；常規生活護理；肺部感染

基金項目：江門市科技計劃項目《強化生活護理質量管理對精神分裂癥患者降低肺部感染的作用分析》（2022YL05022）

Analysis of the effect of strengthening quality management of life nursing on pulmonary infection in patients with schizophrenia

MAI Yunxi， HE Dongmei， CHEN Benxia， HUANG Zhongzhan

The Third People’s Hospital of Jiangmen， Jiangmen， Guangdong 529100， China

【Abstract】Objective：To study the pulmonary infection status of patients with schizophrenia after the implementation of strengthening quality management of life nursing.Methods：A total of 104 patients with schizophrenia admitted to our hospital were retrospectively selected for study.The time range was from April 2022 to December 2022.According to the computer random number table method，the patients were divided into two groups with equal number of cases，namely the control group （n=52，taking routine life nursing mode） and the study group （n=52，implementing strengthening quality management of life nursing on the basis of the control group）.The incidence of pulmonary infection and daily life ability assessment scale scores were compared between the two groups.Results：①The incidence of pulmonary infection and daily living abilityscores at 3 and 6 months of enrollment in the study group were better than those in the control group （P<0.05）.②After 3 and 6 months of enrollment，the score of mental nursing observationrating scale in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）.③After 3 and 6 months of enrollment，the score of social disability screening schedule in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing strengthening quality management of life nursing for schizophrenic patients can improve their daily living ability，improve their mental state and social function，and ultimately reducethe incidence of pulmonary infection.The effect is obvious and worthy of promotion.

【Key Words】Strengthening quality management of life nursing； Schizophrenia； Routine life nursing； Pulmonary infection

精神分裂癥是臨床常見的慢性疾病，導致精神分裂癥的原因主要有環境因素、個人因素等，患病后患者會表現出不同程度的感覺和直覺障礙，長時間容易出現幻聽、幻視等，隨著病情的發展，患者會逐漸表現出嚴重的情感障礙與行為意志障礙以及嚴重的認知功能缺陷。精神分裂癥需要長期檢查和服藥治療，由于長期服藥，大部分患者身體免疫力會逐漸下降，加之患者本身自我保護能力下降，很容易發生肺部感染，嚴重威脅患者健康。對于這類患者而言，除了積極治療，科學護理必不可少，常規生活護理雖然能指導患者按時服藥，對患者有一定幫助，但是不夠具體，強化生活護理質量管理能夠在原有護理的基礎上進行加強，還能結合患者的實際情況進行鍛煉，護理效果明顯[1]。基于此，為研究精神分裂癥患者采取強化生活護理質量管理后其肺部感染發生的情況，文章摘取了我院收治的精神分裂癥患者104例進行研究，文章進行具體報道。

1.資料和方法

1.1研究資料 研究事先征得醫學倫理委員會批準，后從我院收治的精神分裂癥患者中摘取104例參與研究，摘取時間為2022年4月—2022年12月，并根據電腦隨機數字表法將選取的患者分成對照組和研究組，每組有52例患者，對照組患者男女比例為10：42，患者最大年齡65歲，最小年齡45歲，年齡平均值（52.46±1.55）歲；研究組患者男女比例為9：43，患者最大年齡64歲，最小年齡46歲，年齡平均值（52.50±1.49）歲。以上患者均是自愿加入研究，且均簽署知情同意書，兩組患者的基礎資料比較差異不大（P>0.05），具備可行性。

1.2納入標準和排除標準

1.2.1 納入標準：①年齡在45～65周歲之間的患者；②病情穩定并且意識清晰，能和醫生進行無障礙溝通的患者；③對本次研究采取的護理方式配合度高的患者。

1.2.2排除標準：①中途由于不明原因退出研究的患者；②患有嚴重惡性腫瘤的患者；③有嚴重自身免疫性疾病的患者；④臨床資料不齊全的患者。

1.3方法

1.3.1 對照組患者實施常規生活護理模式：觀察患者用藥情況，并及時指導患者按時按量用藥，并指導患者進行科學的鍛煉，并為患者每周舉辦2次講座，讓患者通過健康講座對精神分裂癥有充分了解，對患者日常生活飲食等進行指導。

1.3.2 研究組在對照組的基礎上實施強化生活護理質量管理：常規生活護理模式同對照組一致，強化生活護理質量管理如下：①加強住院基礎護理：對患者的飲食、作息等進行指導，給予患者更多關心和幫助。②結合患者實際情況進行相應的康復訓練：每天讓患者進行中老年人有氧操訓練，每天上午、下午各訓練2h，周日以及法定節假日休息。③加強和患者之間的溝通交流：及時了解患者的情緒狀態，發現不良情緒要及時幫助患者排解，并多和患者家屬進行溝通，然后全面掌握患者病情，結合患者病情變化針對性地調整和完善護理計劃。

1.4觀察指標 ①肺部感染發生率以及日常生活能力評分：通過肺部感染診斷，X片、CT等檢查記錄兩組肺部感染例數，感染發生率=感染例數/總例數×100%，分別于入組前、入組3及6個月以日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）評定患者日常生活能力，涉及洗澡、行走等項目，滿分100分，患者分值越高說明日常生活能力越好，反之越差[2]。②精神護理觀察量表評分：于入組前、入組3及6個月通過精神護理觀察評分量表（Mental Nursing ObservationRating Scale， NORS）對兩組患者精神狀態進行評分，患者分值越高提示患者的精神狀態越好，反之越差[3]。③社會功能缺陷篩查量表：于入組前、入組3及6個月通過社會功能缺陷篩選量表（social disability screening schedule，SDSS）觀察兩組患者分值，分值越高說明其社會功能越差，反之越好[4]。

1.5 統計學分析 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者肺部感染發生率以及日常生活能力對比 經過對比發現，研究組患者肺部感染發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。入組前，兩組的ADL分值比較差異不明顯（P>0.05）；入組3及6個月，兩組的ADL分值均提升，且研究組分值顯著比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者精神護理觀察量表評分對比 經過比較兩組患者不同時間段的精神護理觀察評分量表（NORS）分值可知，入組前，兩組的分值比較沒有明顯差異（P>0.05）；入組3及6個月，兩組的分值均顯著提升，且研究組分值較對照組更高，組間差異具有顯著統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者的社會功能缺陷篩查量表分值對比 根據兩組患者不同時間段的社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評分對比可知，入組前，兩組患者分值比較差異不大（P>0.05）；入組3及6個月，兩組的SDSS分值均有明顯下降，且研究組患者的分值較對照組明顯更低，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3.討論

精神分裂癥在臨床上可分為偏執型、青春型、緊張型、單純型等多種類型，該病由于病程漫長且難于治愈，患者通常需要長期服藥來穩固病情。同時由于患者長期服藥的原因，他們身體的免疫功能通常較低，對于疾病的抵抗能力較弱，因此很容易患上各種疾病，肺部感染是其中最為常見的一種，這類疾病對患者的生存造成嚴重威脅，除了積極治療，科學的護理十分重要。常規生活護理模式雖然能滿足患者的日常護理，但是缺乏針對性和完善性，護理效果一般，強化生活護理質量管理能夠在原有的基礎上加強患者的護理，結合患者實際情況指導科學用藥、鍛煉和作息，并且保持和患者及家屬的長期溝通，最終降低肺部感染發生率，減少抗生素使用，為醫院節約成本[5]。

在本研究中，研究組患者肺部感染發生率低于對照組（P<0.05），說明經過強化生活護理質量管理后，患者能夠按時用藥和鍛煉，將病情控制的同時提升免疫力，防止感染發生；入組3及6個月，研究組患者日常生活能力評分高于對照組（P<0.05），可見強化生活護理質量管理可讓患者在各個方面得到改善，最終促進康復；入組3及6個月，研究組患者的精神護理觀察量表評分高于對照組（P<0.05），說明強化生活護理質量管理能夠促使護理人員與患者保持溝通，并鼓勵患者積極面對，提升其精神狀態；入組3及6個月，研究組患者的社會功能缺陷篩查量表分值低于對照組（P<0.05），提示強化生活護理質量管理能讓患者保持良好狀態，并和患者家屬及時溝通，掌握患者病情的同時能讓患者敞開心扉，提升其社會功能[6]。

綜上所述，精神分裂癥患者采取強化生活護理質量管理，可改善患者日常生活能力，并提升其精神狀態和社會功能，最終降低肺部感染發生率，進而減少抗生素使用，效果明顯，可長期在臨床推行。

參考文獻

[1] 鄺芮萱.階段式康復護理對精神分裂癥患者的干預效果分析[J].中國社區醫師，2023，39（11）：107-109.

[2] 曹曉菲.針對性護理在精神分裂癥患者中的應用效果分析[J].中國社區醫師，2023，39（11）：104-106.

[3] 李華麗.個案管理護理模式對精神分裂癥患者的應用效果分析[J].中國社區醫師，2023，39（10）：115-117.

[4] 柳志英，劉竹芹，楊璐浣.人文關懷護理對恢復期精神分裂癥患者的影響[J]. 心理月刊，2023，18（5）：84-86.

[5] 袁景，孫蓮芳.住院精神分裂癥患者并發感染影響因素分析[J].河北醫科大學學報，2022，43（9）：1029-1032.

[6] 周玉杰，吉冰，孔令麗. 并肺部感染老年精神分裂癥患者痰標本細菌培養及主要致病菌分析[J].河南醫學研究，2020，29（33）：6294-6296.