優質護理對改善老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的效果

【摘要】目的：探討老年慢阻肺患者實施優質護理后對患者的肺功能和生活質量的效果。方法：抽取我院收治的慢阻肺患者96例，根據護理方案分為兩組，對照組實施常規的護理措施，觀察組實施優質護理措施，比較兩組患者的護理效果。結果：護理后，觀察組患者的肺功能情況以及生活質量的各項評分明顯優于對照組，P<0.05。結論：對于老年慢阻肺的患者實施優質護理能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】優質護理；慢阻肺；肺功能；生活質量；舒適度

The effect of high-quality nursing on improving lung function and quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

ZHANG Ye

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high-quality nursing on lung function and quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods：96 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing plan.The control group received routine nursing measures，while the observation group received high-quality nursing measures.The nursing effects of the two groups of patients were compared.Results：After nursing，the lung function and quality of life scores of the observation group were significantly better than those of the control group，P<0.05. Conclusion：Implementing high-quality nursing for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve their lung function and improve their quality of life.

【Key Words】High-quality nursing； Chronic obstructive pulmonary disease； Lung function； Quality of life； Comfort

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系統常見的慢性病，此病會反復發作，屬于不可逆的肺功能損傷，嚴重影響患者的生活質量，當患者的肺功能受到嚴重損害會導致肺心病以及呼吸衰竭的發生，甚至患者會出現臨床死亡的危險。對于慢性阻塞性肺疾病的臨床治療，主要目的是改善患者的呼吸功能，減少患者的肺功能損害，對臨床癥狀實施有效的護理能夠提高臨床效果[1]。綜合性的護理措施能夠以患者的臨床護理問題為線索，開展細致全面的護理指導和干預，幫助患者明確疾病的特點，提高臨床治療效果[2-3]。尤其是長期反復發作的患者會出現心理不良情緒，通過綜合護理的有效開展，緩解患者的心理狀態，對于患者的情緒做好有效支持，對老年慢阻肺的患者開展優質護理的效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2022年1月—2023年12月收治的COPD患者96例作為本次研究對象，男性86例，女性10例，年齡60～80歲，平均年齡（72.2±2.5）歲，按照護理方案分為對照組與觀察組，各48例。兩組年齡、性別等基線資料相比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組：常規護理法，入院后，患者實施臨床相關生命指數檢查，對病情進行強化監測，普及疾病知識，正確指導藥物用法，消毒與清潔病房，按時進行體溫檢測。觀察組：優質護理法，措施如下。

1.2.1環境營造 患者入院后由責任護士接待，呼吸系統疾病患者應注意溫濕度適宜，并定期開窗通風進行環境消毒，保持患者病室清潔舒適，清洗床單污漬。主動介紹病房內相關設施以及陪探視制度，進行入院評估，為患者安排相關檢查的時間。

1.2.2心理疏導 護理人員應主動地與患者溝通，了解患者內心變化，針對心理狀態較差的患者，護理人員應給予鼓勵，良好的心理狀態能夠提高臨床治療的效果[4]。詢問患者的心理反應以及不良因素的原因，通過理解和安慰的方式疏導患者的焦慮情緒，提高患者自我護理能力，改善患者心理狀態。對于性格比較頑固的老年患者，要多溝通，耐心地聽患者傾訴，對患者的心理問題進行逐一排解，糾正患者的內心不良想法[5]。

1.2.3排痰護理 為患者進行霧化吸入治療時，關注患者的霧化吸入狀態、有無加重呼吸困難反應，告知患者霧化吸入的作用，能夠及時排出痰液，改善患者的呼吸功能。在霧化吸入前后應該為患者進行叩背，必要時給予機械性排痰措施，有利于肺部的痰液因震蕩而排出體外。

1.2.4呼吸鍛煉 慢阻肺的患者需要進行呼吸功能鍛煉，主要呼吸功能的形式有說、純呼吸、吸氣運動的鍛煉、吹氣球以及吹蠟燭等方式，鼓勵患者每次鍛煉一定的時間，每日鍛煉3～5次。

1.2.5飲食護理 此病應注意飲食結構，告知患者進食清淡的食物，如果攝入食鹽以及辛辣刺激食物較多時會加重患者的咳嗽反應，因此，告知患者選擇優質蛋白、新鮮蔬菜水果等高維生素的食物，保證患者機體的熱量攝入。

1.2.6運動指導 增強患者的體質，提高患者的運動能力，根據患者病情以及個人喜好選擇運動方式，注意每日運動的強度不可過大，一般運動時，選擇幅度較小的慢走、太極拳等，有利于促進患者機體的恢復[6]。

1.2.7氧療護理 為患者采取低流量低濃度的吸氧，檢查患者實際用藥后的臨床效果，了解患者是否有二氧化碳潴留的癥狀，根據患者的用藥評估，及時調整氧流量。用藥時，告知患者注意用藥的安全，減少用藥的不良反應發生。

1.2.8出院指導 出院后對患者進行自我管理的告知，鼓勵患者按時服藥，減少呼吸道感染疾病的發生，根據天氣及季節變化，及時增減衣物，養成定期鍛煉的習慣，增強自身的機體抵抗力。留好患者的聯系方式，護理人員做好定期的隨訪和監督工作，保證患者能夠預防疾病的復發，告知患者戒煙的必要性，減少患者病情的惡化，當患者出現呼吸困難以及喘憋需及時到醫院就診，防止病情加重[7]。

1.3觀察指標 ①對比兩組患者住院時間、有創通氣時間、總機械通氣時間及呼吸機相關肺炎發生率[8]。②對比兩組患者干預前后肺功能指標[9]。③兩組舒適度比較：各項評分滿分為100分。④比較兩組生活質量：各項分數最高值為100分，評分越高則說明生活質量越好。

1.4統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組總機械通氣時間、有創通氣時間、住院時間及呼吸機相關肺炎發生率對比 觀察組住院時間、有創通氣時間及總機械通氣時間短于對照組，呼吸機相關肺炎發生率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組肺功能指標 護理后，觀察組患者的肺功能指標明顯比對照組高，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3比較兩組舒適度 觀察組護理后各項舒適度評分顯著高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.4比較兩組生活質量 護理后，與對照組相比，觀察組的生活質量各項指標得分更高（P<0.05），詳見表4。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見的呼吸系統疾病，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。患者一旦發病后，會使肺部組織改變，支氣管出現擴張，使肺泡過度的充氣，降低肺組織的彈性，長期導致患者出現呼吸衰竭，當患者的肺內出現殘氣量增多，表現出二氧化碳潴留的癥狀，隨著疾病的發展，患者會表現出咳嗽、咳痰逐漸加重，甚至出現呼吸困難的癥狀。長期患病導致患者的身體有所改變，胸廓呈桶狀胸，導致患者呼吸延遲以及呼吸衰竭的臨床特征。

在臨床治療中，配合有效的護理措施能夠提高患者的治療效果。長期患病后患者的心理負擔較重，影響患者的生活質量以及應激狀態，因此，根據患者的臨床需求制定優質的護理干預，幫助患者認清疾病的本質，開展健康教育措施，減輕患者的心理負擔，明確疾病的特點，做好心理疏導工作，使患者內心對疾病治療和護理的依從性增加。

綜上所述，針對老年慢阻肺患者采取優質護理不僅有利于患者肺功能的改善，還能使患者生活質量得以提升，促進患者病情的康復，臨床上值得推廣及應用。

參考文獻

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