阿司匹林與尼莫地平治療大學生偏頭痛的臨床效果評價

【摘要】目的：評價阿司匹林與尼莫地平治療大學生偏頭痛的臨床效果。方法：選取2021年9月—2022年12月就診我院的80例大學生偏頭痛患者作為研究對象，以隨機數字表法分兩組，觀察組（40例）與對照組（40例），對照組行尼莫地平治療，觀察組行阿司匹林治療。比較兩組疼痛程度、癥狀改善評分、治療效果及不良反應發生率。結果：（1）治療后，觀察組疼痛評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。（2）觀察組第1、2及第3療程癥狀改善評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。（3）觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。（4）觀察組不良反應發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對大學生偏頭痛患者行阿司匹林治療能有效降低不良反應發生率，減輕患者疼痛感，緩解其臨床癥狀，提高治療效率，故值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿司匹林；尼莫地平；大學生偏頭痛；治療效率；VAS評分

Evaluation of the clinical effect of aspirin and nimodipine in the treatment of migraine in college students

CHEN Botao

Health Center of Huaiyin Institute of Technology， Huai’an， Jiangsu 223001， China

【Abstract】Objective：To evaluate the clinical effect of aspirin and nimodipine in the treatment of migraine in college students. Methods：A total of 80 college students with migraine who treated in our hospital from September2021 to December2022 were selected as the research subjects，they were randomly divided into the observation group （n=40） and the control group （n=40）.The control group was treated with nimodipine，and the observation group was treated with aspirin.The pain degree，symptom improvement score，treatment effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：（1）After treatment，the pain score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.（2）The symptom improvement scores of the observation group in the first，second，and third courses were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.（3）The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.（4） The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Aspirin treatment for college students with migraine can effectively reduce the incidence of adverse reactions，relieve the pain of patients，relieve their clinical symptoms，and improve the treatment efficiency，so it is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Aspirin； Nimodipine； Migraine in college students； Treatment efficiency； VAS score

偏頭痛是頭部常見疾病。針對大學生群體，偏頭痛發病率較高，分析其原因：偏頭痛和大學生日常作息時間、生活方式、學習壓力等因素聯系密切，大部分大學生整日面臨沉重的學習壓力，日常熬夜情況較為普遍，加之生活及飲食習慣不規律，易引起偏頭痛，這對于大學生身心健康極為不利[1]。針對大學生偏頭痛，臨床多以藥物控制為主，但藥物種類較多，其自身所具備的藥性存在顯著差異，故其治療效果也參差不齊。故針對大學生，應選擇安全性較高且見效快的藥物。基于此，以2021年9月—2022年12月期間我院就診的大學生偏頭痛患者80例為研究對象，對比分析阿司匹林與尼莫地平治療的療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來源于我院就診的大學生偏頭痛患者，共80例，就診時間為2021年9月—2022年12月，依據隨機數字表形式1：1劃分為兩組，觀察組與對照組。對照組40例，男患者23例，女患者17例；年齡18～24歲，均值（21.11±0.13）歲；疾病類型：先兆性偏頭痛28例，非先兆性偏頭痛12例。觀察組40例，男患者21例，女患者19例；年齡18～24歲，均值（21.15±0.16）歲；疾病類型：先兆性偏頭痛25例，非先兆性偏頭痛15例。對兩組一般資料進行比較，無差異（P>0.05），可比。所有研究對象對本次研究內容、目的、意義均知情，主動簽署《知情同意書》。研究經本院倫理委員會核準。

納入標準：（1）藥物不過敏者；（2）臨床資料齊全者；（3）遵醫囑服藥依從性良好者；（4）精神狀態較佳者。

排除標準：（1）臨床資料不完整者；（2）生理期出現偏頭痛者；（3）伴有內分泌疾病者；（4）伴隨其他神經內科疾病者；（5）合并惡性腫瘤者；（6）藥物過敏者；（7）中途退出本次研究工作者。

1.2 方法

1.2.1 對照組行尼莫地平（生產單位：河北永豐藥業有限公司；批準文號：國藥準字H13021882；規格：20mg）治療，口服，20mg/次，3次/d。

1.2.2 觀察組行阿司匹林（生產單位：拜耳醫藥保健有限公司；批準文號：國藥準字J20130078；規格：100 mg）治療，口服，50 mg/次，1次/d。

兩組均連續治療90d。

1.3 觀察指標 觀察兩組疼痛程度、癥狀改善評分、治療效果及不良反應發生率。

（1）疼痛程度：以疼痛模擬（VAS）量表評分，總分0～10分，0分為無疼痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛，分數增加，表示疼痛加重。（2）癥狀改善評分：時間為第1療程、第2療程、第3療程，觀察其癥狀改善情況。（3）治療效果：a顯效：癥狀基本消失，疼痛癥狀同治療前相比得到明顯緩解，且下降程度>50%；b有效：癥狀改善，疼痛癥狀和治療前比較稍稍緩解，且下降程度20%～50%，SH發作的持續時間隨之減少，仍需進一步治療；c無效：未見改善，偏頭痛發作時間、次數未得到改善，甚至病情加重，疼痛評分下降程度<20%。總有效率=（a+b）例數/總例數×100%。（4）不良反應發生率：于兩組患者治療后，統計出現皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血、皮疹等不良反應情況，不良反應發生率=不良反應數/40×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組疼痛程度 治療前，兩組VAS評分比較差異不大（P>0.05）；治療后，兩組VAS評分較之治療前更低（P<0.05）；治療后，觀察組VAS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組癥狀改善評分 觀察組第1、2及3療程癥狀改善評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 比較兩組治療效果 治療后，觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表3。

2.4 比較兩組不良反應發生率 觀察組皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血、皮疹等不良反應發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表4。

3.討論

偏頭痛是頭部疾病之一，發病率較高，易反復發作，其病因較為繁瑣。病發時，患者處于安靜、黑暗的空間內，頭痛癥狀才能得到進一步減輕。偏頭痛會對患者生理、心理帶來雙重影響；且如果患者腦部損傷較大，不利于患者正常生活、學習[2]。基于大學生群體考量，偏頭痛多因其自身生活方式不健康、過度勞累及用腦、學習負擔過重等導致，且患病時，患者會出現顯著的刺痛感、脹痛感、墜痛感，大學生身體素質存在差異，故其疼痛感覺也各有不同。偏頭痛不僅降低患者生活質量，還會影響大學生學業[3]。故要求大學生秉持一種“早發現、早治療”的心態，病發的第一時間到醫院接受治療。當前，臨床多以藥物治療偏頭痛，可減少頭痛發作次數，促進患者病情盡快康復。

本次研究結果顯示，治療前，兩組VAS評分比較差異不大（P>0.05）；治療后，觀察組VAS評分、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血及皮疹等不良反應發生率均較對照組低（P<0.05）；且觀察組第1、2及3療程癥狀改善評分均較對照組高（P<0.05）；和對照組比較，觀察組治療總有效率更高（P<0.05）。說明對患者施行阿司匹林治療可顯著改善患者臨床癥狀。尼莫地平是二氫吡啶鈣離子通道拮抗劑，針對腦血管擴張效果更顯著，促使腦血管收縮力顯著下降。部分患者偏頭痛發作時，腦血管處于緊張收縮狀態，通過提供尼莫地平，助力其腦部血管得以擴張，緩解頭痛情況；但患者一旦停止服用尼莫地平，復發率較高，且部分患者反映：服用此藥后，會出現以下不良反應，如皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐等，給患者生理、心理帶來雙重痛苦[4]。換言之，尼莫地平臨床治療效果不夠理想。阿司匹林是常見鎮痛類藥物，該藥也屬于解熱類藥物，患者服用阿司匹林后，阻礙血栓烷素的合成，減輕其對腦血管收縮起到的不利影響，針對偏頭痛的治療效果較為理想[5]。此外，阿司匹林是促使色氨酸和血清蛋白相融合，助力其進一步釋放，加大5-羧色胺濃度、合成數量，保證腦血管運動更暢通。最后，本次研究選取樣本量有限，且研究時間較短，未深入對比分析阿司匹林與尼莫地平治療效果，下次研究可延長研究時間，擴大樣本量，擴充觀察指標，深入分析不同藥物對大學生偏頭痛患者治療的療效及其安全性所產生的影響，探究更為科學的治療方案。

綜上所述，針對大學生偏頭痛患者，相較于尼莫地平治療，阿司匹林治療可促使VAS評分、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、牙齦出血及皮疹等不良反應發生率均進一步降低，助力不同療程的臨床癥狀得以緩解，其臨床治療總有效率更顯著，故具有實踐以及臨床普及價值。

參考文獻

[1] 尹柏鶴.阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛的臨床效果比較[J].中國現代藥物應用，2022， 16（22）：333.

[2] 穆曉春，呂春翔，劉暢.比較阿司匹林和尼莫地平用于治療偏頭痛的有效性和安全性[J].中國保健營養， 2021， 11（22）：31.

[3] 李艷芳，謝廣迪.阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛患者的有效性對照比較[J].臨床合理用藥雜志， 2021， 14（17）：222.

[4] 張永瓊，涂華微，王相明，等.氟桂利嗪聯用口服西藥治療偏頭痛的網狀Meta分析[J].四川醫學， 2022， 17（3）：43.

[5] 穆蘭師.尼莫地平結合阿司匹林用于腦血管痙攣性頭痛頭暈的療效及安全性[J].中國實用醫藥， 2022， 17（38）：356.