中醫(yī)情志護(hù)理法在肛腸手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

【摘要】目的：分析中醫(yī)情志護(hù)理法在肛腸手術(shù)中的價(jià)值。方法：采用隨機(jī)分組方式將我院2021年8月—2022年8月臨床收治的102例肛腸疾病患者分為對(duì)照組和觀察組，在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中分別采用常規(guī)方式以及中醫(yī)情志護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：手術(shù)中，觀察組患者血壓及心率上升幅度更小（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)情志護(hù)理法能進(jìn)一步穩(wěn)定患者情緒，提高患者治療信心，值得臨床優(yōu)先使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志；護(hù)理；肛腸疾病；肛腸手術(shù)

The value of traditional Chinese medicine emotional nursing method in anorectal surgery

WANG Li

Department of Traditional Chinese Medicine Proctology， Caoxian People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of Chinese medicine emotional nursing in anorectal surgery.Methods：102 patients with anorectal diseases admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were divided into the control group and the observation group by the random grouping method.In the process of nursing for two groups of patients，routine and traditional Chinese medicine emotional nursing methods were used for nursing，and the nursing effects of the two groups of patients were compared.Results：During the operation，the observation group had a smaller increase in blood pressure and heart rate （P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine emotional nursing method can further stabilize patients ’ mood， improve patients’ confidence in treatment，and is worth of clinical priority use.

【Key Words】Traditional Chinese medicine emotion； Nursing； Anorectal diseases； Anorectal surgery

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們的生活質(zhì)量水平也在不斷上升，但錯(cuò)誤的生活、飲食方式導(dǎo)致肛腸疾病患者數(shù)量的增加[1-2]。肛腸疾病是臨床中常見的疾病，主要以痔瘡、直腸炎、直腸息肉以及肛裂等疾病為主[3]。隨著肛腸疾病發(fā)病率的上升，肛腸手術(shù)也逐漸成了臨床常見手術(shù)治療方式。肛腸手術(shù)在對(duì)肛腸疾病患者的治療中能達(dá)到治療疾病的目的，但患者在手術(shù)治療后容易因疼痛以及行動(dòng)功能受限等因素導(dǎo)致焦慮等情緒的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后治療效果[4]。臨床加強(qiáng)護(hù)理能進(jìn)一步提升肛腸手術(shù)后患者的預(yù)后效果，中醫(yī)情志護(hù)理屬于心理干預(yù)方式，旨在對(duì)患者的護(hù)理中通過護(hù)理人員的語言、態(tài)度以及行為等影響和改善患者的情緒，增強(qiáng)患者治療的意志和信心[5]。中醫(yī)臨床認(rèn)為，情緒狀態(tài)與臟腑氣血之間有密切的聯(lián)系，擁有良好的情緒能提升患者的治療效果，能降低負(fù)性情緒對(duì)患者的影響[6-7]。目前，我國(guó)臨床護(hù)理中對(duì)中醫(yī)情志護(hù)理的研究較少，關(guān)于中醫(yī)情志護(hù)理在肛腸手術(shù)中應(yīng)用的研究更少，為進(jìn)一步豐富臨床研究?jī)?nèi)容，提高臨床治療的效果，本文以我院2021年8月—2022年8月收治的肛腸疾病患者102例為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者采用中醫(yī)情志護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)其護(hù)理的效果以及綜合應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行綜合性的分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以我院2021年8月—2022年8月收治的肛腸疾病患者102例為本次的研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診肛腸疾病患者；年齡<65歲；近期未接受其他手術(shù)治療；無凝血障礙疾病史；對(duì)研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心腦血管疾病；臟器功能不全；病歷資料不完整；精神病史；中途退出研究。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理中，采用隨機(jī)方式進(jìn)行分組將患者分為對(duì)照組[常規(guī)護(hù)理，患者共51例，11例女性患者，40例男性患者，患者年齡為31～63歲，均值為（49.53±11.68）歲]和觀察組[中醫(yī)情志護(hù)理，患者51例，13例女性患者，38例男性患者，患者年齡為30～62歲，均值為（49.20±11.61）歲]。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方式（對(duì)照組）：術(shù)前核對(duì)患者的信息，術(shù)后給予患者生命體征監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)藥物指導(dǎo)和護(hù)理，及時(shí)為患者更換敷料，同時(shí)做好切口消毒工作。

1.2.2 中醫(yī)情志護(hù)理（觀察組）：（1）術(shù)前健康知識(shí)講解，中醫(yī)認(rèn)為情緒是影響患者治療效果的重要影響因素，且人體臟腑組織與情緒之間具有密切聯(lián)系，焦慮以及過度擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)郁結(jié)于心等情況，在患者手術(shù)治療中更容易出現(xiàn)血壓及心率異常上升，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可能，因此，術(shù)前知識(shí)講解是中醫(yī)情志護(hù)理中非常重要的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。在對(duì)患者的護(hù)理中，將肛腸手術(shù)治療的流程以及安全性進(jìn)行告知，同時(shí)告知患者保持穩(wěn)定的情緒能有效降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者術(shù)前的心理負(fù)擔(dān)，選取典型成功案例對(duì)患者進(jìn)行分享。（2）答疑，在對(duì)患者講解完相應(yīng)的疾病以及手術(shù)治療知識(shí)后，詢問患者是否有想了解的內(nèi)容，針對(duì)患者的疑問，針對(duì)性地為患者解答，在答疑中采用通俗易懂的方式向患者解釋說明，并給予患者鼓勵(lì)，告知患者手術(shù)的安全性。（3）勸說疏導(dǎo)，在對(duì)患者的護(hù)理中，首先應(yīng)獲取患者的信任，積極主動(dòng)地進(jìn)行溝通，了解患者的致病原因，同時(shí)告知患者出現(xiàn)焦慮情緒是正常的行為，但出現(xiàn)焦慮情緒后，我們應(yīng)采用自主調(diào)節(jié)的方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者在出現(xiàn)焦慮情緒后轉(zhuǎn)移自我的注意力，將導(dǎo)致自己內(nèi)心煩悶的事情向親人或自己信任的護(hù)理人員進(jìn)行分享，要將自己內(nèi)心的真實(shí)想法進(jìn)行表達(dá)。護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，選擇患者感興趣的話題作為引入，在與患者的溝通中保持自我積極的心態(tài)，用自身的行為和氣質(zhì)感染患者，增強(qiáng)患者治療的信心。（4）移情易性，為患者營(yíng)造舒適、輕松的病房環(huán)境，針對(duì)患者的具體情況，在病房?jī)?nèi)可以適當(dāng)播放舒緩的音樂或相應(yīng)喜劇影視作品，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而實(shí)現(xiàn)患者情緒的調(diào)節(jié)。建立良好的病友關(guān)系，實(shí)現(xiàn)病友相互監(jiān)督、相互鼓勵(lì)的模式，使患者在治療以及護(hù)理中能保持良好的心態(tài)。（5）暗示療法，護(hù)理人員通過行為、語言以及態(tài)度等給予患者暗示，消除患者精神壓力，例如，在護(hù)理中告知患者手術(shù)的成功性，選擇成功的病例分享，增強(qiáng)患者疾病能被治愈的信心，增強(qiáng)患者自我內(nèi)心堅(jiān)定的治療意識(shí)。此外，在護(hù)理中，強(qiáng)化家屬與患者之間的溝通和交流，使患者能感受到被愛。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 手術(shù)前中生命體征指數(shù) 對(duì)兩組患者血壓及心率進(jìn)行分析。

1.3.2 焦慮、抑郁情緒 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁程度進(jìn)行比較分析，分別采用焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行，兩項(xiàng)量表的滿分均為80分，得分與心理狀態(tài)積極程度成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前中血壓及心率比較 手術(shù)中，觀察組患者血壓及心率上升幅度更小，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后SAS以及SDS評(píng)分比較 觀察組患者在護(hù)理后的情緒更穩(wěn)定，SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05），詳見表2。

3討論

中醫(yī)將“喜怒憂思悲恐驚”七種情緒稱之為“七情”，中醫(yī)認(rèn)為，情志過度緊張或抑制會(huì)導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失衡、氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻塞，會(huì)影響人體臟腑功能[8]。情志致病主要是引起五臟氣機(jī)失衡的病癥。人體情緒對(duì)臟腑功能的影響較大，當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間焦慮或抑郁情緒時(shí)，其臟腑功能紊亂也會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，對(duì)于肛腸手術(shù)患者而言，會(huì)導(dǎo)致患者疾病久治不愈，甚至加重患者病情。因此，肛腸手術(shù)后患者保持積極的心態(tài)能有效平衡臟腑組織運(yùn)行的穩(wěn)定性，避免疾病加重。穩(wěn)定和諧的情緒一般不會(huì)致病，而且有利于人體的生理技能，情志只有在過激時(shí)才會(huì)成為致病因素。因此，調(diào)和情志，避免七情過激是護(hù)理人員預(yù)防和治療患者七情內(nèi)傷的重要方法之一。喜是人對(duì)外界信息反應(yīng)中屬于良性的刺激，喜樂適度對(duì)于心的生理功能是有益的。但若喜樂太過或不及，則均可使心神受傷。如喜樂太過，會(huì)使人心神渙散，神不守舍；喜樂不及，則使人情緒易悲，精神不振。中醫(yī)情志護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用科學(xué)的方法改善和消除患者不良情緒狀態(tài)，從而有利于疾病治療的一種護(hù)理方法。在對(duì)患者護(hù)理中能進(jìn)一步消除患者負(fù)性情緒，提高患者治療效果。

研究中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中，觀察組患者血壓及心率上升幅度更小，通過對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)講解，能提升患者對(duì)疾病以及手術(shù)治療的認(rèn)知程度，患者在手術(shù)治療中能更加坦然面對(duì)，有效降低患者對(duì)疾病認(rèn)知程度不高導(dǎo)致恐懼心理增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可能性。觀察組患者在護(hù)理后的情緒更穩(wěn)定，SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，患者在中醫(yī)情志護(hù)理后，心理干預(yù)能有效穩(wěn)定患者的情緒，緩解患者內(nèi)心的壓力，使患者能正確認(rèn)識(shí)疾病，有效預(yù)防焦慮、抑郁情緒的發(fā)生，通過給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù)，使患者心理狀態(tài)更積極。研究結(jié)果表明，中醫(yī)情志護(hù)理不僅能保障患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定，預(yù)防負(fù)性情緒的發(fā)生，同時(shí)在對(duì)患者的護(hù)理中能提升護(hù)理的質(zhì)量，樹立醫(yī)院的良好社會(huì)形象，患者的滿意度更高。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理在肛腸手術(shù)中的綜合應(yīng)用價(jià)值較高，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 利薇，潘梅英.耳穴壓豆結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理法對(duì)肛腸疾病術(shù)后疼痛效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（22）：56-57.

[2] 周群英，郁玲，樂麗，等.情志護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī)，2022， 37（18）：3419-3421.

[3] 聶詢?nèi)A，陳孝清，王江燕，等.中醫(yī)情志護(hù)理法在肛腸手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（88）：149-150.

[4] 郭梅.理療康復(fù)與心理護(hù)理相結(jié)合治療與單純康復(fù)醫(yī)療治療頸椎病的對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（20）：113-114.

[5] 呂穎，王曉玲，蔣飛.護(hù)理管理干預(yù)對(duì)門急診靜脈輸液患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（5）：148-149.

[6] 周夏.耳穴貼壓聯(lián)合情志干預(yù)對(duì)環(huán)狀混合痔術(shù)后患者VAS評(píng)分及護(hù)理工作滿意度的影響[J].中外醫(yī)療，2019，38（25）：131-133，140.

[7] 閆緋，付文靜，閆錦娜，等.中醫(yī)情志干預(yù)聯(lián)合理性情緒療法對(duì)脾胃虛寒型功能性消化不良患者焦慮情緒的影響[J].河北醫(yī)藥，2022，44（16）：2498-2500，2504.

[8] 丁穎.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合火龍罐療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的干預(yù)研究[J].中醫(yī)外治雜志，2022，31（4）：105-106.