系統化護理在胃潰瘍護理中的價值研究

【摘要】目的：探究系統化護理在胃潰瘍護理中的應用價值。方法：選取在甘肅省蘭州市榆中縣中醫院就診的胃潰瘍患者50例，隨機均分為對照組和觀察組，對照組進行常規護理，觀察組進行系統化護理。統計兩組患者的營養指標及心理狀態。結果：護理后，觀察組患者的營養指標及心理狀態等各項臨床指標均優于對照組（P<0.05）。結論：對于胃潰瘍患者實施系統化護理可改善患者營養狀態，緩解負面情緒。

【關鍵詞】 系統化護理；胃潰瘍；營養指標；心理狀態

Study on the value of systematic nursing in nursing of gastric ulcer

ZHOU Fang

Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou City， Gansu， Yuzhong， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of systematic nursing in gastric ulcer nursing.Methods：50 patients with gastric ulcer who were treated in Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine of Lanzhou City，Gansu were randomly divided into the control group and the observation group.The control group received routine nursing，and the observation group received systematic nursing.The nutritional indexes and mental state of the two groups were calculated.Results：After nursing，the nutritional indexes，psychological state and other clinical indexes in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The implementation of systematic nursing for gastric ulcer patients can improve the nutritional status of patients and alleviatenegative emotions.

【Key Words】Systematic nursing； Gastric ulcer； Nutritional indexes； Mental state

近年來，人們的生活壓力不斷增加，常常存在飲食不節的情況，導致胃腸道疾病的發病率顯著提升，胃潰瘍就是其中的一種[1]。慢性胃潰瘍屬于一種常見的消化系統疾病，顧名思義，患者的胃黏膜受損，經常有胃酸分泌異常的情況，對胃黏膜產生反復的刺激，因此潰瘍很難愈合[2]。這種疾病會導致患者感受到疼痛、反酸和灼熱感，并嚴重降低生活質量。在嚴重的情況下，可能會發生胃出血和消化道穿孔，危及患者的生命[3]。這種癥狀，更多地取決于飲食和生活習慣。然而，由于該病難以治愈，且病程較長，許多患者很難堅持良好的生活習慣，僅靠藥物治療，很難治愈該病。另一方面，許多患者對疾病缺乏了解，這增加了治療的難度，因此對患者進行良好的健康教育極其重要。系統化護理是一種新型的護理模式，旨在提高患者的知識、信念和實踐水平，幫助患者養成良好的生活習慣。與此同時，系統化護理能夠將護理工作變得科學、有序，并且將護理工作延伸到患者的生活中，使患者即使離開醫院，也可以保證良好的自我護理，而不限于醫院的干預，有利于患者的長期預后。該護理模式已經被應用于多個領域中，均取得了不錯的效果。基于此，本研究將系統化護理應用在胃潰瘍患者中，探討其應用效果，旨在為臨床護理工作提供參考，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年11月—2021年11月在甘肅省蘭州市榆中縣中醫院就診的胃潰瘍患者50例，分為對照組和觀察組，每組25例。觀察組男女比例12：13，平均年齡（49.51±2.66）歲；對照組男女比例11：14，平均年齡（47.21±3.54）歲。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05）。

納入標準：（1）經臨床確診為胃潰瘍；（2）經過患者及其家屬同意。

排除標準：（1）嚴重精神類疾病；（2）妊娠期、哺乳期。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組實施常規護理：遵循醫囑給予藥物治療，并展開飲食方面的指導以及相應的癥狀護理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理基礎上對患者實施系統化護理干預：（1）建立系統化護理團隊，提出系統的護理要求。在護理體系建設過程中，護士長為組長，組織工作經驗3年以上的護理人員，作為團隊成員，并且為護理人員提供基礎培訓。組織團隊成員進行系統討論，并結合醫院的實際情況，不斷修改護理細節，集思廣益，從而控制臨床護理的風險，提高患者的臨床護理需求。最終確定護理計劃。（2）系統的護理問題解答：提出護理問題后，可以從CNKI等數據庫中，找到相關證據，并結合國內外相關學者的文獻，采取針對性的臨床理解措施。收集相關問題，尋找答案，并結合醫院的實際情況，在細節上，做出符合醫院實際情況的有針對性的改變。通過建立臨床應對措施，控制患者在護理過程中的風險水平，提高患者臨床護理的安全性。在回答循證問題時，我們可以利用講座，來解釋系統化護理在慢性胃潰瘍患者臨床護理中的重要作用。在臨床護理過程中，應通過查閱相關文獻、實地評估，了解患者在臨床護理中的護理需求，并通過情景模擬，回答相關問題。建立護理監督制度，將護理過程的各個維度納入質量評估的管理范圍，保證系統護理工作有依據可循，并動態地提升護理質量。（3）健康教育。在胃潰瘍患者入院之時，首先帶領患者熟悉醫院的環境以及護理人員，并通過親切的交談，拉近與患者的距離。在談話間，注重了解患者性格以及文化水平等信息，為后續的各項護理工作打下基礎。通過一對一交流，了解患者對胃潰瘍相關知識的理解，并對患者實施系統化健康教育。向患者講解胃潰瘍發病機制和臨床治療途徑。如果患者文化水平低，在講解過程中，可結合相關的視頻、圖片資料等，使相關知識較為清晰地傳達給患者。在患者治療過程中，如果患者對臨床知識有任何疑問，鼓勵他們可以及時提出，護理人員耐心幫助患者解答。告知患者日常生活、飲食習慣等細節，對臨床治療效果的影響，培養患者的自我健康意識。（4）提高自理能力。在護理期間，首先要培養患者的基本護理能力，主要包括引導飲食、良好作息等傳統自理能力行為。在護理期間，應監督患者，盡量避免會引發胃潰瘍加重的飲食與生活習慣。（5）心理護理。因為患者會經歷很長時間的治療，所以不可能對治療有很高的耐心，常常會存在抵觸和抗拒心理。此時，護理人員應該通過有效的心理干預，讓患者了解我院在該領域的專業性，通過數據分析，讓患者從數據的角度，明確我院護理在該領域中的有效性。它不僅可以提高患者對臨床護理人員的信任，還可以提高患者臨床治療的信心，加強患者對護理人員的依從性。（6）不良反應護理：患者在治療過程中，由于藥物的使用，會出現不良反應。此時，應根據既往不良反應的相關數據，和患者的一般資料檔案，確定不良反應的引發因素。如果患者出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，應針對性地進行預防，并通知醫生，采取針對性的應對措施。（7）生活護理：為患者提供日常生活、飲食和鍛煉等綜合護理服務，幫助他們養成健康的生活習慣和飲食習慣。患者應保持充足的睡眠和運動，并根據身體的耐受性選擇不同強度的運動，提升機體免疫力，以確保患者擁有健康的生活和飲食習慣，促進患者康復。飲食是胃潰瘍重要影響因素，因此應結合患者飲食習慣，幫助其制定針對性營養食譜，可以保證飲食的依從性。（8）患者家屬的溝通：在患者的護理過程中，可以發現，患者家屬的態度直接決定了患者的內在心理素質。此時，有必要向患者家屬普及系統化護理的優勢，使其了解家庭支持對患者疾病治療的重要性，使患者家屬配合護理人員的護理工作，為患者提供優質的臨床護理服務。

1.3觀察指標

1.3.1 對比兩組白蛋白、血紅蛋白、血清蛋白水平。

1.3.2 采取焦慮指標評價表（SAS）、抑郁指標評價表（SDS），焦慮標準評分為50分，抑郁標準評分為53分，分數越高，患者的焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學方法 統計學結果由SPSS26.0統計學軟件統計完成，若組間數據對比結果差異顯著P<0.05，則具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者的營養狀況護理前，兩組營養狀況指標比較差異不大，P>0.05；護理后，觀察組白蛋白、血紅蛋白及血清蛋白營養狀況指標優于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組心理狀態比較 護理前，兩組SAS及SDS評分比較差異不大，P>0.05；護理后，觀察組SAS及SDS評分低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3討論

胃潰瘍屬于消化科常見疾病，引發原因較多，包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等。在臨床工作中，發現胃潰瘍的發病率在逐年提高，這是多種因素共同引發的結果[4]。這種疾病的發生，與個體的生活習慣密切相關[5]。因此，除了常規藥物治療外，給予患者良好的護理干預也很重要。在系統化護理中，可以通過問卷了解患者、患者家屬對護理工作的具體意見，并及時改進，可加強系統化護理的質量，為護理人員提供相關護理依據。告知患者臨床護理過程中的重點、難點，能夠幫助護理人員了解自身護理技術，并不斷改進，進一步提高醫院的綜合護理能力。在傳統的護理中，往往在相應不良事件發生后，再對患者采取補救性護理措施，但這種情況下，已經無法對患者進行針對性的補償。因此，應提前明確護理過程中可能出現的不良現象，及時預防，在臨床護理的質量控制中，應該了解臨床護理過程中經常出現的護理疏漏。通過查閱相關臨床數據，可以了解護理過程中可能存在的護理風險，采取針對性措施，確保患者的臨床護理安全，盡可能滿足患者的日常需求。通過系統性的護理措施，從患者心理、飲食、自我護理等多個方面入手，可以有效地使患者了解到疾病的發病原因，提升患者自我效能，并掌握自我護理的方法，使其可以得到良好的預后效果，改善癥狀，提升生活質量。目前，系統化護理模式已得到臨床學者的廣泛認可。該研究的結果，與相關臨床學者的結果高度一致，表明該臨床數據客觀正確。

綜上所述，對于胃潰瘍患者實施系統化護理，可改善患者營養狀態，緩解負面情緒。

參考文獻

[1] 趙艷，王萬里，李賓，等.幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者COX-2、NF-κB p65和MMP-9及TIMP-1水平變化及臨床意義[J].熱帶醫學雜志，2021，21（12）：1548-1552，1642.

[2] 王春，陳麗康，陳夢夢，等.和胃方聯合四聯療法治療Hp相關性胃潰瘍肝胃不和證的臨床療效觀察及對血清TNF-α、GAS的影響[J].中國中醫藥科技，2021，28（3）：403-405.

[3] 金麟，褚云香，翁艷，等.復方猴頭膠囊聯合替普瑞酮對胃潰瘍患者胃腸激素、炎性因子及胃竇黏膜TGF-β、Smad3表達的影響[J].現代生物醫學進展，2021，21（9）：1781-1785.

[4] 汪慧霞，張彩鳳，張超群，等.益生菌治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果及對腸道菌群分布、血清炎癥因子的影響[J].中國醫藥導報，2021，18（12）：154-158.

[5] 鞏子漢，段永強，成映霞，等.白芨多糖對胃潰瘍模型大鼠胃組織IL-17、IL-23、TLR-4及NF-κB p65基因和蛋白表達水平影響的研究[J].中國免疫學雜志，2020，36（7）：821-825，836.