帶你了解心律失常

隨著我國人口老齡化急劇，以及人們的生活方式和習慣改變，心律失常發病率呈上升趨勢。心律失常是臨床一種常見疾病，表現為心臟跳動頻率和節律發生異常。大部分患者由于對心律失常不太了解，通常會產生強烈的緊張和恐懼感。因此，普及心律失常相關知識非常必要。

心律失常概述及相關誘發因素

心律失常主要是指人體心臟搏動形成或傳導發生障礙，導致心臟節律和跳動頻率發生異常。臨床經驗發現，心律失常通常是由先天遺傳因素和后天行為因素引發。其中，后天因素包括冠心病、心肌疾病以及風心病等器質性心臟病，也有情緒緊張和激動、過度疲勞等非疾病原因所致。此外，還與吸煙、飲酒、過量飲濃茶和咖啡有關。心律失?；颊咄ǔ１憩F為突發性、規律或不規律的胸痛、心悸、氣促、眩暈、憋悶等，嚴重者會出現暈厥或猝死。但也有一小部分患者無明顯的癥狀，只能在檢查心電圖時被發現。隨著年齡的增長，發生心律失常的概率也會增大，但只要及時進行預防和治療，一般不是出現太大異常。臨床通過根據發病部位和原因不同，對心律失常進行分類。

（1）根據發生部位不同，分為室上性心律失常和室性心律失常。室上性心律失常又涵蓋了竇性心律失常、房性心律失常和房室交界性心律失常。

（2）根據發生機制不同，分為沖動形成異常和沖動傳導異常。沖動形成異常包含竇性心律異常（竇性行動過緩、過速以竇性心律不齊和停搏等）和異位心律。而異位心律又分為主動性異位心律和被動性異位心率。主動性異位心率主要表現為：期前收縮、陣發性心動過速和非陣發性心動過速、心房撲動和心房顫動、心室撲動和心室顫動；被動性異位心律有以下類型：逸搏與逸搏心律（房性心律、房室交界性心律以及室性心律等）。

（3）根據心律失常的發生頻率分為快速型和緩慢型。緩慢型主要是患者心率＜60次/min，快速型患者心率＞100次/min。

心律失常的危害和治療

臨床上常見的心律失常是竇性心動速度過快，會使得患者產生心悸、乏力以及活動耐量快速下降，對生活質量造成一定的負面影響。其次便是房顫，患者不僅存在栓塞的風險，且體循環栓塞發生的概率也遠高于正常人，還會使得心功能退化或下降。再次是室性的心律失常，極有可能引發猝死，比如室速和室顫等。常見的緩慢心律失常會使得患者腦供血嚴重不足，發生頭暈、黑蒙等癥狀，嚴重時出現暈厥；體循環供血量嚴重不足，心動過緩，可引發與心絞痛類似的癥狀，如渾身乏力、胸悶以及胸痛等，同時會對記憶和睡眠產生不良影響。

心律失常通常是由各種類型的器質性心臟病而引發。因此，臨床上主要是根據病因和癥狀進行對癥治療，包括手術治療、介入治療以及電復律和藥物治療。

其中，最為常用的是藥物治療，如鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、動作電位延長藥物、鈣內流阻滯劑和其他抗栓藥物。藥物具有各自的功效，但也有一定的副作用，因此患者要遵醫囑嚴格用藥。

多種房室性心律失常可運用手術治療，最常用是介入治療和外科治療。介入治療是一種較為新型的治療技術，以心導管術為基礎發展起來的，主要包含射頻消融術、冷凍消融和埋藏式心臟起搏器植入術等，具有創傷小、療效良好的優點；外科手術治療的主要對象是較為特殊的心律失常類型，以及一部分合并其他心臟疾病的心律失?；颊?。

電復律治療則是一種十分安全，可有效地終止患者心動過速的治療手段，具有方便、效率高的優點。

心律失常的信號

胸痛

胸痛是最常見的癥狀，持續時間相對較短，且不同患者感受也不一樣。比如有的感覺非常痛苦；有的只是覺得呼不上氣或心窩不舒服；有的甚至同時會感到上腹部、肩部疼痛。

心慌、氣短

劇烈運動后發生心慌、氣短是正?，F象。但僅僅只是做一般的家務，心率就明顯加快，甚至會出現胸悶氣短、呼吸急促，需警惕心律失常，應及時到醫院做心電圖，以明確病因。

下肢水腫

假如腿部突然水腫，且用手掌輕輕一按就會出現一個小坑，這往往是心功能不良的表現，應高度重視。

頭暈目眩

突然感到頭暈、眼睛發黑、心悸和無緣無故跌倒，是大腦缺血的表現，往往由心律失常引發，應盡快就醫。

出汗

有些患者在坐著不動的情況下也會汗流不止，可能是心律失常的表現。

此外，還有其他非特異性癥狀，如干咳、乏力、窒息、臉色蒼白、四肢冰涼等。

心律失常的防護措施

一些外界不良因素刺激同樣會引發心律失常。因此，患者在日常生活中應做好預防措施，以減少心律失常發病次數。

（1）平常心對待：患者應盡量做到心胸開闊，切忌因疾病變得過分緊張和焦慮，要相信經過科學的治療一定能戰勝疾病，像正常人一樣生活、學習和工作。

（2）配合治療：要嚴格按照醫囑定時定量服藥，積極治療原發疾病。

（3）適當休息和活動：可進行適當的運動，保證充足的休息時間。如心律嚴重失常、心功能極差，應延長休息時間。

（4）調整生活起居：根據患者所處地方的氣候條件，調節生活起居，合理增減衣物，防止感冒的發生。

（5）良好的生活習慣：保證清淡飲食，做到葷素搭配，營養均衡，多食用蔬菜、水果等富含營養的食物，補足易缺失的微量元素；戒煙戒酒，防止有害物質引發冠狀動脈病變；養成定時大便的良好習慣，以免因便秘發生意外。

（6）定期復查：治療后，要定期去醫院復查，根據復查結果，合理調整用藥方案。

小結

心律失常是一種較為常見的心血管疾病。情況不嚴重者，只需做好日常的預防保健措施，就能逐漸恢復健康。如情況較為嚴重，也不必過于緊張，保持身心愉悅，積極配合醫生的治療，養成良好的生活習慣，直至病情好轉。