兒童乳牙的口腔護理

臨床發現，大部分家長對兒童牙齒的防齲意識不足，尤其是對兒童乳牙，有些家長錯誤地認為乳牙反正最后要被恒牙替代，沒必要關注，導致兒童出現齲乳牙的情況越來越多。

乳牙的概念以及作用

乳牙的特點

乳牙指的是新生兒出生10個月后生長出來的牙齒。乳牙屬于重要的咀嚼器官，對于幼兒成長發育起著積極作用，保持乳牙健康，可以為恒牙的形成提供助力。對牙齒的一般情況進行分析，評價口腔健康的基礎就是乳牙的發育以及生長狀態。不健康的乳牙不利于幼兒更好地吸收營養物質，也會對其發音習慣造成影響，甚至可能導致幼兒出現發熱、牙齦紅腫、食欲不振等問題。因此，在兒童乳牙的發育周期中，家屬應當積極采取科學的護理干預方案。

乳牙功能性分析

乳牙的留存周期雖然較短，但生理功能重要性不亞于恒牙，其作用主要表現為以下幾個方面：

（1）由于幼兒的消化系統功能性不足，功能性較為脆弱，如果乳牙發育齊全，可有效切割、磨細食物，保證能被胃腸道充分消化，促進營養吸收，從而減少消化系統疾病的發生率。

（2）健康的乳牙能夠保持正常的咀嚼功能，鍛煉口腔肌肉，保證頜面健康發育。在幼兒咀嚼的過程中，可以促進牙周組織的發展，強化其作用，從而為頜面軟組織、硬組織的發展提供助力。

（3）乳牙具有誘導恒牙萌出的作用。如果幼兒由于疾病等原因，過早失去乳牙，就會導致恒牙在發育出來后，無法保持健康的牙齒間隙，不能順利萌出，造成恒牙畸形。

（4）乳牙可以幫助兒童養成正常的發音習慣。牙齒是重要發音輔助器官，如果出現乳牙缺失，就會影響正常的發音，尤其是齒音。

（5）保證牙齒美觀。一般來說，健康的乳牙可以起到支撐頜面軟組織的作用，能夠讓唇頰發育美觀，避免不美觀的牙齒外形對兒童心理產生不良健康。

牙齒護理措施

兒童的乳牙護理

乳牙發育開始時間一般在胎兒兩個月左右，然后在四個月時發生鈣化，待出生后乳牙會逐漸萌出，大多數兒童在三歲前乳牙會生長出來。但是，乳牙的萌出可能會伴隨食欲下降、嘔吐以及流口水等癥狀。此外，出牙期會讓嬰兒的牙肉感覺到瘙癢，從而出現咬手指的動作。為緩解此類癥狀，需要對嬰兒的玩具定期進行消毒處理，可以使用磨牙餅干，讓兒童牙齒瘙癢感降低。對于出牙期帶來的疼痛感，也可以通過按摩的方式緩解。在按摩時，需要注意控制力度，防止嬰兒的牙齦受到傷害。

幼兒在2歲前，心智不健全，漱口以及刷牙主動性不足，此時家長可以使用紗布替代牙刷進行擦拭。2歲以后，要養成其刷牙的習慣，早、晚各刷一次。建議使用兒童牙刷，更加貼合兒童的口腔構造，可以更好地清洗口腔。在刷牙時，要仔細上下刷動，內側面也不應忽視。

換牙期的牙齒護理

兒童6歲時會進入換牙期，并且在12歲時結束。在換牙期，乳牙會逐步脫落，恒牙逐漸萌出。恒牙的強度更強，可以為兒童提供更為強大的咀嚼功能。換牙時，恒牙會順著乳牙的原有方向長出，讓牙齦逐漸松動，最后讓乳牙完全脫落。此時，需要對兒童進行合理的教育引導，讓其知曉換牙是正常的，以減輕對換牙的恐懼感。家長要定期檢查乳牙的脫落情況，不可強制拔牙，否則可能會導致恒牙無法在正確的位置上順利萌出。在乳牙脫落過程中，不可避免會出現不適感，導致兒童經常會用舌頭舔，使得乳牙無法正常脫落，家長需要糾正這種不良行為。如果發現兒童的乳牙沒有正常萌出，需要及時就診。此外，應注意兒童的營養狀況，保證在換牙期能攝入足夠的鈣質以及蛋白質。

齲齒的危害

在乳牙萌出后，兒童由于生活習慣方面的問題，容易患上齲齒，并且隨年齡增加不斷加劇。齲齒會對兒童健康產生諸多危害。（1）對乳牙產生直接影響，導致牙體缺損，并繼發諸多疾病，如牙髓炎等。（2）對相鄰口腔組織器官產生一定影響。齲齒導致的根尖外露、殘冠等問題，可能刺傷口腔黏膜，形成潰瘍，并且會影響舌的運動；部分幼兒可能出現頜骨骨髓炎、相關部位淋巴結炎等。（3）對身體發育產生一定影響。齲齒會導致幼兒咀嚼功能逐漸下降，難以充分磨細、切割食物，進一步對胃腸功能產生影響；部分齲齒會成為感染病灶，其中的細菌毒素可能滲透到血液中，并延伸至其他器官，誘發全身性疾病，如慢性腎炎等。（4）部分食物殘渣在齲洞內并不斷腐敗，產生口臭問題，使得幼兒出現自卑心理，這在無形中影響其心理健康發展。

齲齒的預防

如果兒童的口腔習慣不佳，衛生清潔不到位，很有可能引發齲齒，影響正常的牙齒功能，并產生疼痛。因此，在換牙期需要讓兒童養成良好的口腔衛生習慣。

首先，飲食上需要控制糖果以及飲料等含糖量高的食物攝入；在乳牙的發育期，可以補充適量的維生素，以降低齲齒的發生率。其次，定期的牙齒健康檢查也非常重要，可以有效預防畸形以及齲齒等情況的出現。因此，家長應結合幼兒的發育情況，定期前往醫院或者牙科診所檢查牙齒，如若發現牙齒有問題，及時采取措施進行矯正。最后，家長可以結合幼兒實際情況，選擇是否進行窩溝封閉，以減少齲齒問題。

齲齒的處理

當乳牙發生齲齒后，會引發牙體缺損以及尖周病等，導致乳齒失去正常的咀嚼功能。而過早失去乳牙，極易使得恒牙異常萌出，出現咬合異常，且恒牙在長出后也更容易發生齲齒。

齲齒的主要誘發原因與細菌感染有關。當酸性物質大量堆積時，會對牙硬組織造成傷害。如果傷害持續性加深，會入侵到牙髓，引發急性牙髓炎。當發現齲齒后，需要盡快前往醫院就診，將齲洞填充上；如果牙齒已經壞死，則要將牙齒拔除，防止細菌感染深層部位。建議兒童每間隔兩年進行一次口腔檢查，可以在乳牙上涂抹氟保護劑進行保護，做好恒牙窩溝封閉，防止食物殘渣堆積。

結束語

健康的乳牙有助于兒童身心健康成長，因此需要盡早對乳牙進行有效保護，發現問題及時解決。