失眠癥是臨床常見的睡眠障礙,根據病程分為急性失眠、亞急性失眠和慢性失眠。其中,急性失眠的病程小于4周;亞急性失眠的病程是大于4周、小于6個月;慢性失眠的病程大于6個月。失眠癥主要表現包括:入睡困難、睡眠不實、睡眠質量下降、早醒,且會進一步引起日間功能障礙。對于失眠,可以采取中醫的方法進行調理。
中醫對失眠的闡述
失眠,中醫病名為“不寐”,病位在心,與肝、脾、腎密切相關,因臟腑功能失調,陽盛陰衰,陰陽失交所致。失眠的病理性質有虛實之分,實證主要以熱、火、痰、瘀等為主,虛證主要以腦神失養、臟腑虛弱等為主。失眠常見的原因如下:
(1)飲食不節。生活中經常暴飲暴食,胃內長期積累食物,導致脾胃臟器受損,衍生出痰熱,胃氣不和,導致夜晚不能安然入睡。
(2)情志失常。比如在生氣狀態下容易傷肝,郁氣凝滯在肝內化成了火,而邪火能擾動心神,導致心神不寧,夜不能寐;又或是因為生活中憂思過度,連累心脾受損,耗傷氣血,以至于無法安寢;抑或是情志大起大落,擾動心神,無法入眠。
(3)勞逸失調。工作或學習過于疲勞,容易傷及脾臟,且長期久坐不動也會導致脾臟虛弱,這些均會導致脾對食物的消化吸收功能減弱。而脾生成氣血的能力不佳,使得氣血不能養心,心神不寧,影響睡眠質量。
(4)病后體虛?;颊叽嬖诨A疾病,且病程較長,導致心血不足,心失所養,從而心神不安、夜不能寐。
改善失眠的中醫療法
反復失眠會極大影響患者的身心健康,如身體上表現出精神不振,心理上表現出心神不寧、情緒不穩等。中醫在治療失眠方面有豐富的經驗。
中藥內服法
針對失眠患者,中醫可以根據不同證型來確定藥方。
痰熱擾心證
主要表現為失眠時作、噩夢不斷、易驚易醒、心煩胸悶、惡心噯氣、目眩頭重,伴舌紅苔黃膩、脈滑數等??煞弥兴帲簻啬憸訙p。
肝火擾心證
主要表現為心煩不能入睡、易怒急躁、耳鳴口干、頭暈頭脹、口苦咽干、目赤、便秘,伴舌紅苔黃、脈弦數等??煞弥兴帲旱d逍遙丸、龍膽瀉肝丸。
心脾兩虛證
主要表現為多夢易醒、不易入睡、睡而不實、心悸、健忘食少、神疲乏力、便溏腹脹,伴舌淡苔白、脈細弱等??煞弥兴帲簹w脾丸。
心膽氣虛證
主要表現為觸事易驚、虛煩膽怯、倦怠氣短,伴舌淡苔白、脈弦細??煞弥兴帲喊采穸ㄖ就?、安神溫膽丸。
心腎不交證
主要表現為入睡困難、心悸多夢,伴盜汗煩熱、耳鳴頭暈、腰膝酸軟,男性伴遺精,女性伴月經不調,伴舌尖紅少苔、脈細等??煞弥兴帲航惶┩琛⑻焱跹a心丹。
胃氣失和證
主要表現為失眠多發生在飲食后,脘腹痞悶、食滯不化、口臭便秘、納呆食少,伴舌紅苔厚膩、脈弦或滑數等。可服用中藥:保和丸。
中醫外治法
耳穴療法
取耳部皮質下的心、腎、神門、交感作為主要穴位,并取脾、肝、膽、胃、角窩上、枕為配穴,每次取3~4個穴位,交替進行。使用王不留行籽用膠布固定在耳穴上,于每日睡覺前用手按壓膠布3 min,每間隔3 d更換一次膠布。
拔罐法
沿著背后的膀胱經,從頸部大椎穴兩側(即脊柱旁開1.5寸左右)一直走到尾骶部,從上往下拔罐,時間為5~10 min。
艾灸法
取涌泉、百會、足三里等穴位進行艾灸。早上灸百會穴位,晚上睡前灸涌泉、足三里等穴位,可促進睡眠。要注意,對肝火旺盛的失眠者,不宜艾灸百會穴位;情緒不穩、過饑過飽過勞、婦女生理期、懷孕或哺乳期等均不可艾灸。
刮痧法
用刮痧板對失眠者進行刮痧治療。(1)背部:取膀胱經的脾俞、心俞、腎俞等穴位;(2)頭頸部:取太陽穴、風池穴等穴位;(3)上肢部:取心經的雙側神門穴;(4)下肢部:取脾經的雙側三陰交穴。
針灸法
身體氣血運行不暢是導致失眠的重要原因。因此在中醫外治法中,有時也會選擇采用針灸治療來緩解失眠癥狀。通過針灸療法,可以針刺內關穴,能促進氣血運行,改善失眠癥狀。
穴位貼敷
對身體的足三里、神門等穴位貼敷活血的藥物,能夠有效促進睡眠。
按摩法
(1)可以按壓心包經。沿雙側上臂內側中線,從上往下依次按壓,要是感覺到疼痛,需重點按壓,每日2次。(2)搓涌泉穴。在每日睡前,取仰臥位,雙腳心緊貼床上,對涌泉穴進行上下摩擦,時間以5 min為宜。(3)揉神門穴。神門穴位于腕橫紋肌尺側端的凹陷處,失眠者可在每日睡前用拇指交替揉,以感受到疼痛為佳,時間以5 min為宜。(4)捻耳垂。失眠者可用雙手分別捏住雙側的耳垂,并輕輕進行按摩揉捻,以感受到疼痛酸脹為宜,時間為2 min。通過按摩法能夠有效促進血液循環,從而改善失眠。
藥膳食療法
蓮子糯米粥
100 g芡實,100g蓮子肉,加入適量的糯米煮粥。在熬粥時,再加入一巴掌大的荷葉覆蓋于水上,粥熬好后即可食用。此藥膳方適用于脾胃虛弱導致的睡眠不安。
酸棗仁粥
50 g酸棗仁,搗碎后煎煮出濃汁。將100g粳米煮熟后,加入酸棗仁汁一起煎煮,完成后放少許糖即可,每日晚餐時食用。此藥膳方適用于不寐多夢者。
蒼術薏苡粥
10 g薏苡仁,5 g蒼術,50 g粳米,混合后一起煮成粥食。此藥膳方可用于濕熱困倦型失眠者。
蓮子龍眼粥
30 g蓮子肉,30 g龍眼肉,20 g百合,20 g山藥,6枚大棗,30 g粳米,一起煮粥,每日服用2次。經常服用此藥膳有安神養心的功效。
對于失眠人群來說,要學會放松心態、平和心情,面對壓力盡量不要產生焦慮、抑郁等情緒;合理飲食,適當運動,以增強體質;為促進睡眠,可每晚睡前洗澡,或聽聽舒緩安寧的音樂,以放松心情;睡覺前可以先關上大燈,開一臺溫暖的小臺燈,幫助醞釀睡意。