護(hù)理安全管理在骨科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

摘要：目的 探討在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理的臨床效果。方法 以2019年6月～2021年6月在我院接受治療的112例骨科創(chuàng)傷患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組56例。對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理，對比兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理工作質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。護(hù)理期間，觀察組患者不安全事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全管理有著較好的臨床應(yīng)用效果，能夠切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，降低不安全事件的發(fā)生，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理；骨科護(hù)理；臨床醫(yī)學(xué)；護(hù)理管理

隨著交通和建筑行業(yè)的快速發(fā)展，骨科創(chuàng)傷性疾病已經(jīng)成為影響人類健康的常見疾病，這種疾病往往會對患者身體和精神造成較大的創(chuàng)傷。骨科患者恢復(fù)周期往往較長，會對其日常生活帶來困難[1～2]。因此，必須采取積極的護(hù)理措施，規(guī)避臨床護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。近年來，護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用逐漸廣泛起來，相比傳統(tǒng)的護(hù)理管理而言有著顯而易見的優(yōu)勢，不僅能夠有效提高治療方式的安全性[3]，還可促進(jìn)肢體活動功能快速恢復(fù)，提高康復(fù)效果。本研究探討了在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2019年6月～2021年6月在我院接受治療的112例骨科創(chuàng)傷患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，每組56例。觀察組男27例，女29例；年齡10～67歲，平均（53.74±5.32）歲。對照組男24例，女32例；年齡9～69歲，平均（54.21±5.46）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理準(zhǔn)備

護(hù)理前，首先對患者病歷進(jìn)行了解，熟知骨折部位，對患者進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，在確保良好溝通的基礎(chǔ)上向患者介紹護(hù)理過程，同時注重患者的心態(tài)變化，是否出現(xiàn)焦躁、不安等負(fù)面情緒。

1.2.2 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理

首先為患者創(chuàng)造安全護(hù)理的環(huán)境，在患者床位周邊設(shè)置呼叫系統(tǒng)，以便在突發(fā)情況時及時與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，有效營造安全的護(hù)理環(huán)境。其次，注意護(hù)理室物品的擺放，包括護(hù)欄、暖瓶以及各種銳器的放置，檢查氧氣、呼叫以及負(fù)壓吸引等裝置的性能，確保能夠滿足患者實(shí)際需求。最后，對患者康復(fù)狀況進(jìn)行追蹤，定期指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，從飲食、用藥等方面為患者提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)[4]。

1.2.3 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理

（1）成立專業(yè)的護(hù)理安全管理小組：選擇綜合能力和護(hù)理專業(yè)度較高的護(hù)士作為小組成員，并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長作為組長，對于參與管理小組的全部人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)。

（2）完善護(hù)理安全管理體系：全面分析患者病歷資料以及護(hù)理方式，結(jié)合實(shí)際護(hù)理過程進(jìn)行分析，提出具體的護(hù)理方案，不斷完善現(xiàn)有的護(hù)理安全管理體系。

（3）對病房進(jìn)行安全管理：骨科患者往往會行動不便，而病房中設(shè)施的擺放能夠提升患者活動的安全性，所以要將各種物品有序歸類，創(chuàng)造出充足的患者活動區(qū)。同時，對患者的用藥狀況及時間進(jìn)行記錄，所有的換藥過程都必須遵循無菌化操作，密切觀察患者生命體征。

（4）針對性護(hù)理：對于臥床患者，護(hù)理人員要提供更加針對化的服務(wù)，定期幫助患者翻身，加固病床護(hù)欄，減少因久臥等狀況導(dǎo)致患者身體受損。對于手術(shù)治療患者，要關(guān)注到傷口愈合狀況，做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防。根據(jù)恢復(fù)狀況，有序指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，切實(shí)保證訓(xùn)練內(nèi)容和難度符合患者實(shí)際狀況[5～6]。

（5）心理護(hù)理：關(guān)注患者心理情緒，對心理狀態(tài)較為脆弱的患者要提供必要的指導(dǎo)，幫助解決問題與困惑，及時消除負(fù)面情緒，鼓勵其積極參與到護(hù)理過程中。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量主要從心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、用藥護(hù)理、引流管護(hù)理、體位護(hù)理5個維度進(jìn)行評定，利用我院自制打分量表進(jìn)行評估。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、用藥護(hù)理、引流管護(hù)理、體位護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組不安全事件發(fā)生率比較

觀察組僅發(fā)生1例輸液滲漏，不安全事件發(fā)生率為1.79%，顯著低于對照組的16.07%，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

觀察組患者滿意度評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

3討論

當(dāng)前骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率明顯上升，嚴(yán)重影響患者的正常社會功能，給家屬也帶來明顯的負(fù)擔(dān)。骨科創(chuàng)傷性疾病往往需要較長的恢復(fù)周期，護(hù)理效果不當(dāng)會對患者身體產(chǎn)生二次傷害。目前護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用逐漸廣泛，其效果受到了患者和醫(yī)師的一致認(rèn)可[7～9]。相較于傳統(tǒng)的護(hù)理方式，護(hù)理安全管理更加注重患者的感受和心理狀態(tài)，及時排解患者的負(fù)面情緒，有效提升治療效果，緩解患者疼痛感。因此，探究護(hù)理安全管理的應(yīng)用有著十分重要的意義。

骨科創(chuàng)傷性疾病有著十分復(fù)雜的病理特點(diǎn)，創(chuàng)傷往往會涉及周邊組織，只有通過合理的方式才能發(fā)揮有效的治療效果，避免在后續(xù)的護(hù)理過程中發(fā)生多種并發(fā)癥。傳統(tǒng)的骨科護(hù)理盡管也能起到一定的護(hù)理效果，但是沒有真正貼合患者需求，一定程度上影響患者的康復(fù)率。骨科創(chuàng)傷性疾病患者易出現(xiàn)易怒、焦躁等不良情緒，也會影響護(hù)理效果[10～11]。護(hù)理安全管理的應(yīng)用更有優(yōu)勢：第一，注重患者負(fù)面情緒。由于骨科創(chuàng)傷性疾病會影響到正常的行走功能，使患者易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒。護(hù)理安全管理要求護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)患者情緒變化，并予以心理疏導(dǎo)。第二，關(guān)注患者康復(fù)狀況。部分接受手術(shù)治療的患者雖然得到了明顯好轉(zhuǎn)，但在康復(fù)階段仍然面臨各種并發(fā)癥的困擾。護(hù)理安全管理能夠有效追蹤患者康復(fù)狀況，確保康復(fù)效率。第三，護(hù)理安全管理關(guān)注有特殊需求的患者。對臥床患者及時協(xié)助翻身，對術(shù)后患者提供更加專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理安全管理更加人性化和個體化，幫助患者在最短的時間內(nèi)恢復(fù)正常的社會功能[12]。 本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理工作質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；護(hù)理期間，觀察組患者不安全事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理安全管理有著較好的臨床應(yīng)用效果，能夠切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，降低不安全事件的發(fā)生，提高患者滿意度。

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