乳腺癌術后的護理

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤。當前，通過手術將腫瘤組織切除，是治療乳腺癌的有效手段。但在術后，患者往往還需要接受進一步化療或其他治療手段，以及漫長的康復期。因此，需要做好患者的術后護理工作，從而促進疾病的康復。

什么是乳腺癌

女性進入青春期，卵巢隨著初次月經的來臨會開始大量分泌雄性激素，并被體內的芳香化酶催化，變成雌性激素，隨著身體的血液循環，分布到身體的各個部位，促進女性生殖系統的發育、成熟。與此同時，女性的胸部組織在雌性激素的影響下，慢慢開始發育。女性的胸部是由乳腺組織和脂肪組織組成的，在月經每次來到的前期，雌性激素水平會大量升高，在一定程度上刺激乳腺，使得乳腺組織出現周期性的增生痛。這種月經前期的乳腺增生痛本來是一種正常的生理現象，但如果女性太過肥胖，或存在營養過剩的情況，隨著體內脂肪不斷堆積，患上乳腺癌的風險就會隨之增加。如果一級親屬有患乳腺癌，那么其患上乳腺癌的風險是其他女性的2～3倍。此外，月經初潮來臨的年紀小、月經周期短、停經年齡較大、未生育、生育之后未哺乳、心理長期壓抑、內分泌紊亂、過量飲用咖啡、酗酒、長期吸煙等，都有可能增加女性患上乳腺癌的風險。

如何預防乳腺癌

目前眾多研究結果證實，女性患上乳腺癌的風險高低跟飲食營養狀態有密切關系。

為預防乳腺癌，首先需要從飲食入手。一般來說，要盡量少吃高油、高熱量、脂肪含量較高的食物，多吃粗糧、魚類、新鮮瓜果蔬菜等。《國際癌癥雜志》在2018年7月份刊發了針對乳腺癌的預防研究，結果顯示，女性每天吃西藍花200 g，可以有效減少乳腺癌的發病風險，同時如搭配南瓜、白菜、胡蘿卜等維生素含量豐富的蔬菜，最多可以降低11%的乳腺癌發病風險。建議女性在日常飲食方面少吃肥膩、刺激性強的食物，多吃黃色蔬菜、十字花科蔬菜、黃色水果。

其次，注意控制體重。世界癌癥研究基金會近年針對乳腺癌患者展開了一次流行病學研究，結果顯示，肥胖、超重是造成女性患上乳腺癌的關鍵原因。相較于體重指數在30以下的女性，體重指數超過30的女性患上乳腺癌的風險高出2倍。尤其對絕經的女性來說，體重越大，患上乳腺癌的可能性就越高。

最后，戒除煙酒。與其他癌癥相比，乳腺癌有一個最明顯的特點，就是致病的因素自女性青少年時期就已經開始累積。尤其是初次月經來臨和初次妊娠兩個時期，乳腺細胞處于分化不完全的狀態，對各種致癌因素十分敏感。如果女性在這一階段有各種不良習慣，如酗酒、抽煙、熬夜、不健康飲食等，會大大增加患乳腺癌的可能性。因此，在日常應當保持健康的生活習慣，對預防乳腺癌意義重大。

乳腺癌術后護理

（1）疼痛護理。手術雖然可以切除病變組織，但也會給患者的身體造成創傷。術后，隨著麻醉藥物的代謝，麻醉效果會逐漸消失，患者上臂、腋窩等手術的部位會出現疼痛，且持續時間較長，十分不利于康復。所以，在術后需要進行疼痛護理，幫助患者緩解疼痛。一方面，要詢問患者的疼痛感受，重視患者對疼痛的描述，耐心進行指導，指導其一些緩解疼痛的方法，如深呼吸、注意力轉移（聽音樂、看電視、打游戲等）；另一方面，咨詢醫生的專業意見，嚴格遵醫囑使用一些有鎮痛效果的藥物，幫助患者減輕疼痛。

（2）衛生護理。保持患處的衛生，注意患處皮膚的干燥、清潔，避免用力抓撓患處，避免強光直接照射。在日常生活中要穿寬松和舒適的衣物。

（3）康復訓練。患者需要根據自身的實際情況，術后循序漸進地開展康復訓練，促進肢體血液淋巴回流，避免發生腫脹。但要注意，訓練不可操之過急，避免給身體帶來負擔。

（4）飲食護理。乳腺癌患者在手術過程中會失去較多的血液，并且受疾病和手術的影響，術后身體會很虛弱。為促進患者的康復，要保證其營養充足，以提高免疫力，減少復發風險。食物應以富含纖維素、蛋白質、熱量為主，且脂肪含量要少。可攝入新鮮的蔬菜水果，粗細糧搭配著吃，避免出現便秘。

（5）運動護理。術后，患者身體比較虛弱，如果運動不足，會影響肢體功能的恢復和胃腸蠕動，不利于患者消化食物、吸收營養，還有可能造成便秘。運動護理一般在術后24 h內展開，可先指導患者進行一些簡單的運動，如手指運動、手腕運動。手術結束3 d后，可適量增加運動強度，如進行簡單的伸肘運動、屈肘運動。如果患者沒有出現明顯不適，可逐步開始肩關節鍛煉，如肩關節后伸運動和前屈運動。手術結束7 d后，可指導患者進行生活自理，如用患側肢體進食、洗臉等。術后10 d，可指導患者將患側上肢抬高與肩膀平行、用患側手梳頭等。在開展運動護理的過程中，患者出現不適，要立即停止。

（6）心理護理。乳腺癌切除手術一般需要切除乳房，無疑會給患者心理造成重大打擊。所以，術后要密切關注患者的心理狀態，同時耐心解答其疑問。在交談過程中要注意言詞，不能刺激患者，可講解一些成功的案例以提高患者信心。

（7）生活護理。在乳腺癌術后，患者應注意休息，禁止手提重物，手臂不宜長期下垂。可學習每日定時做些手部運動，強度不宜過大，時間不宜過長。在日常生活中，應重點關注自身情況，若發現上肢水腫，應及時前往醫院接受檢查，排除術后復發的可能性。

乳腺癌術后患者一定要重視護理，遵守持之以恒、循序漸進的原則，正確面對疾病，積極配合治療，從而保障療效后，早日回歸正常生活。