中醫特色護理在慢性腎衰竭患者中的應用效果研究

【摘要】目的：在慢性腎衰竭患者的治療方面，分析中醫特色護理的應用效果。方法：將我中醫院2020年1月—2023年10月收錄的80例慢性腎衰竭患者進行研究，隨機分成兩組，對照組實行常規護理，觀察組實行中醫特色護理，評測護理后的惡心嘔吐癥狀積分、心理狀況、睡眠質量還有護理滿意度。結果：觀察組干預后的惡心嘔吐癥狀積分較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組干預后的SAS以及SDS評分較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組干預后的PSQI評分較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組的護理滿意度（97.50%）較對照組（82.50%）更高，差異（P<0.05）。結論：中醫特色護理在慢性腎衰竭患者中的效果確切，能夠改善臨床癥狀，改善日常睡眠，促進心理健康，提升護理體驗，值得推廣。

【關鍵詞】中醫特色護理；慢性腎衰竭；臨床應用；效果觀察

Application effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing in patients with chronic renal failure

WANG Qiong， ZHANG Li

The Second Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of TCM characteristic nursing in the treatment of patients with chronic renal failure. Methods：80 patients with chronic renal failure in our hospital from January 2020 to October 2023 were studied and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received traditional Chinese medicine characteristic nursing. The scores of nausea and vomiting symptoms， psychological status， sleep quality， and nursing satisfaction after nursing care were evaluated. Results：The SAS and SDS scores of the observation group after intervention were lower than those of the control group（P<0.05）. The PSQI score of the observation group after intervention was lower than that of the control group， with a difference（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group （97.50%） was higher than that of the control group （82.50%）， with a difference（P<0.05）. Conclusion：The effect of TCM characteristic nursing in patients with chronic renal failure is exact， which can improve clinical symptoms， improve daily sleep， promote mental health， and enhance nursing experience， and is worthy of promotion.

【Key Words】Traditional Chinese medicine characteristic nursing； Chronic renal failure； Clinical application； Effect observation

慢性腎衰竭在臨床上十分常見，是各種慢性腎臟疾病基礎上，病情發展而發生腎功能逐漸減退直至衰竭，而導致的一種臨床綜合征，為提高治療的效果，需要配合中醫特色進行護理，來促進患者的康復[1]。該次研究通過將慢性腎衰竭患者進行研究，研究中醫特色護理在護理工作上的優勢，統計如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選80例本院2020年1月—2023年10月的慢性腎衰竭患者為案例。納入標準：①均與慢性腎衰竭的特征吻合；②均親自簽字知情協議；③達到相關倫理委員會要求。排除標準：①排除合并癌癥的；②排除聽覺或認知缺陷的；③排除嚴重軀體外傷的；④排除近期接受過手術醫治的；⑤排除未全程參加護理的；⑥排除腎衰竭急性發作的。具體資料見表1。

1.2 方法

對照組予以常規護理。對于慢性腎衰竭患者，護理人員按照醫院的基本要求，在治療期間執行常規的護理工作，指導患者遵循醫囑用藥，并在心理與生活方面提供基礎的支持。

觀察組予以中醫特色護理。（1）健康宣教。為保證中醫特色護理的開展，護理人員應做好宣教工作，結合患者的性格特點與理解能力，講解慢性腎衰竭的治療原則，以及中醫特色護理的優勢，并耐心解答其疑問，以便讓患者全身心配合治療與護理。（2）中醫護理。護理人員根據患者的病情辯證施護，開展芒硝外敷治療水腫，搭配熱奄包治療與頭部循經推拿等中醫特色療法，通過外敷來祛瘀生新、祛腐排膿，熱奄包溫經通絡、祛濕驅寒，推拿來消除瘀滯、行氣活血、疏通經絡，從而對患者的身體進行調理，改善其腎功能。（3）飲食調理。在患者的治療期間，護理人員根據其證型進行飲食方面的指導，通過合理的搭配食物，增強患者的抵抗力，保證每日營養的正常攝入，為治療提供良好的營養支持。（4）情志干預。中醫理論認為神是形體的主宰者，結合喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化，為患者進行心理疏導，護理人員在平日里潛移默化的調節其心理，并保持平和的狀態，來緩解負面清理。（5）生活指導。護理人員鼓勵患者建立健康的生活作息，并予以相應的指導工作，并定期為其進行腎功能檢測，注重身體的靜養，確保每日的睡眠質量，并適當進行活動來增強身體機能，從而促進身體的恢復。

1.3 觀察指標

比較惡心嘔吐癥狀積分。比較心理狀況（SAS以及SDS評分）。比較睡眠質量（PSQI評分）。比較護理滿意度（標準為非常滿意、一般滿意和不滿意級別進行表示）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 惡心嘔吐癥狀積分

觀察組干預后的惡心嘔吐癥狀積分較對照組更低（P<0.05），見表2。

2.2 心理狀況

觀察組干預后的SAS以及SDS評分較對照組更低（P<0.05），見表3。

2.3 睡眠質量

觀察組干預后的PSQI評分較對照組更低（P< 0.05），見表4。

2.4 護理滿意度

觀察組的護理滿意度（97.50%）較對照組（82.50%）更高（P<0.05），見表5。

3 討論

慢性腎衰竭指各種原因造成的腎功能損害，通常是腎功能開始喪失以及體內部分腎功能喪失，而引發的一系列癥狀表現[2]。慢性腎衰竭的病因有很多，主要包括原發性和繼發性慢性腎病，如高血壓腎病，糖尿病腎病，風濕免疫性腎病，腎遺傳病，急性腎損傷等[3-4]。一旦發生慢性腎衰竭，患者在臨床上一般會出現惡心嘔吐、食欲減退、營養不良等癥狀，病情嚴重時甚至還會發生消化道出血，嚴重損害了腎臟的正常功能與健康[5]。在慢性腎衰竭的治療選擇方面，主要以一般治療、藥物治療、手術治療以及中醫治療等為主[6]。而為保證慢性腎衰竭的治療效果，還需配合科學的護理，并且融合中醫特色，來對患者的身體進行調理，來改善患者的預后[7]。中醫特色護理根據慢性腎衰竭的特點，以中醫理論作為基礎，從其情志、并配合中醫療法，來幫助促進患者的康復[8]。

在對數據參數分析后發現，觀察組干預后的惡心嘔吐癥狀積分獲得顯著衰減更低，同時干預后的SAS以及SDS評分進一步下降，并且干預后的PSQI評分得到調節，最后整體上增加了對護理的滿意度，與對照組差異（P<0.05）。分析證實，探究的80例慢性腎衰竭患者經過中醫特色護理獲得了更好的恢復。

綜上所述，中醫特色護理在慢性腎衰竭患者中的效果確切，能夠改善臨床癥狀，改善日常睡眠，促進心理健康，提升護理體驗，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 隋雯.中醫特色護理在慢性腎衰竭患者中的應用[J].醫療裝備，2022，35（3）：150-152.

[2] 詹思敏.中醫特色延伸護理服務對慢性腎衰竭患者腎功能及營養狀況的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2022，20（11）：148-149，155.

[3] 同輝.中醫護理方案對于慢性腎功能衰竭的作用與效果[J].實用中醫內科雜志，2021，35（5）：83-85.

[4] 樊亞改.探討中醫臨床護理路徑在慢性腎衰患者護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2020，20（48）： 166，168.

[5] 雷家敏，郭華偉，錢君毅，等.基于中醫傳統理論的中醫護理方案應用于慢性腎衰病的臨床觀察[J].銅陵職業技術學院學報，2020，19（2）：38-40.

[6] 付薇薇，金瑞華.慢性腎衰竭中醫護理方案的臨床應用與分析[J].全科護理，2019，17（21）：2616-2619.

[7] 王芳，黎嗣英，張超群，等.中醫護理在慢性腎衰患者中的應用效果[J].當代臨床醫刊，2020，33（6）：591-592.

[8] 潘冬輝，周粉峰，段筱妍，等.中醫特色延伸護理干預在慢性腎功能衰竭患者中應用探討[J].遼寧中醫藥大學學報，2019，21（4）：184-187.