心理護理對肝腫瘤HAIC治療患者生活質量和護理滿意度的影響研究

【摘要】目的：探討肝腫瘤HAIC治療患者行心理護理后對其生活質量的臨床影響。方法：選擇100例肝腫瘤患者，來源自2022年1月—2022年12月，所有患者均開展HAIC治療，抽簽分組為每組50例，實驗組行心理護理，對照組行常規護理，比較實驗組和對照組患者的生活質量評分以及護理滿意度評分。結果：實驗組的生活質量GQOLI-74評分均明顯更高，護理滿意度評分明顯更高（P<0.05）。結論：肝腫瘤患者實施HAIC治療以及心理護理的效果顯著，可以促進患者的生活質量、護理滿意度均明顯提升。

【關鍵詞】心理護理；肝腫瘤；HAIC治療；生活質量

Effect of psychological nursing on quality of life and nursing satisfaction of patients with liver cancer treated with HAIC

QIAN Yu， SU Jing， QIN Dongyuan

Shanghai Electric Power Hospital， Shanghai 200050， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of psychological nursing on the quality of life of patients with liver tumor treated with HAIC. Methods：100 patients with liver tumor were selected from January 2022 to December 2022， all of whom were given HAIC treatment， with 50 cases in each group. The experimental group received psychological nursing， and the control group received routine nursing. The quality of life scores and nursing satisfaction scores of the experimental and control groups were compared. Results：The scores of GQOLI-74 and nursing satisfaction were significantly higher in the experimental group （P<0.05）. Conclusion：The effect of HAIC therapy and psychological nursing in patients with liver tumor is significant， which can promote the quality of life and nursing satisfaction of patients.

【Key Words】Psychological nursing； Liver neoplasms； HAIC treatment； Quality of life

肝腫瘤是一種危害嚴重的腫瘤類型，它對患者的生活和健康造成了極大的威脅。我國肝癌患者確診時多為中晚期，臨床上對肝腫瘤通常采取放化療以及手術的方法進行治療，但是直接首診能手術切除者不到1/3。肝動脈化療栓塞（Hepatic arterial infusion chemotherapy， HAIC）是一種常見的治療肝腫瘤的方法，它通過局部給藥，有望減輕患者的癥狀、延長生存期并提高生活質量[1-2]。近年來，伴隨介入放射技術應用的發展，該技術應用于腫瘤患者越來越廣泛并能夠獲取一定的治療效果。然而，HAIC治療本身可能伴隨著一系列的身體和心理挑戰，這些挑戰可能會對患者的生活質量和護理滿意度產生重要影響。隨著醫療科技的不斷進步，越來越多的關注被放在了肝腫瘤患者的心理護理上，以改善其生活質量和治療體驗。心理護理是一種綜合性的護理方法，旨在幫助患者應對身體和情感上的挑戰，減輕焦慮、抑郁和其他負面情緒，提高他們的生活質量。然而，在HAIC治療中，心理護理的作用和影響仍然需要進一步深入研究和探討。本研究旨在探討心理護理對接受肝腫瘤HAIC治療的患者的生活質量和護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇了2022年1月—2022年12月期間在我院接受肝腫瘤HAIC治療的100例患者進行研究，這些患者通過抽簽法被隨機分為兩組，每組50例。實驗組，男23例，女20例，年齡25～72歲，平均年齡（45.36±4.62）歲；對照組，男25例，女18例，年齡26～73歲，平均年齡（46.34±4.35）歲。兩組基本資料相似，P>0.05。

1.2 方法

實驗組患者的護理中開展心理護理模式。①在患者術前進行的護理措施。常規對住院患者進行各項生命體征的檢測，學習在病床上大小便。積極與患者溝通，通過溝通了解患者的內心的困惑和心理相關問題，利用談心、教育等手段幫助患者釋放負面情緒和壓力。②術中護理。常規給予吸氧和心電監護，監測患者血壓以及心率等各項指標。教育患者正確的呼吸方式，讓患者處于放松的身心狀態。關心患者是否有不適感受，利用談心、鼓勵等多種手段分散患者的注意力，以幫助患者緩解諸如緊張、焦慮、忐忑等不良情緒；③術后護理。術后患者回到病房后，囑其24h臥床。為患者實施并發癥預防方面的知識宣教等。在患者身體允許情況下，術后24h開展太極拳、瑜伽等輕體力活動和鍛煉，既可以增加患者的抵抗力，又可以分散患者的注意力，有助于保持良好的心理狀態。對照組僅開展常規護理，涉及健康教育以及注意事項的告知等。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組生活質量，使用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74），分高則生活質量高。（2）對比兩組護理滿意度，使用護理滿意度問卷測定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量的對比

實驗組的生活質量明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度的對比

實驗組的護理滿意度明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

肝腫瘤是一種常見的腫瘤類型，治療方式多種多樣，其中包括HAIC是一種有效的治療選擇。然而，HAIC治療患者通常需要面對治療過程中的身體不適以及與治療相關的心理壓力。因此，引入心理護理成為幫助患者維持生活質量和提高護理滿意度的重要一環。

目前，我院臨床上對于HAIC治療患者，嚴格按照疾病知識教育、病情交流、對癥護理以及自我護理的相關原則開展護理指導。組織科室骨干力量，總結HIAC患者的心理特點具有懷疑否定、求知、恐懼、不安、失去信心、孤獨無助、期望過高、焦慮、暴躁和抑郁等特點[3]，并以此為依據，積極干預患者心理并促進患者心理健康[4]。

臨床實踐證實：心理護理在肝腫瘤HAIC治療中扮演著重要的角色，對患者的生活質量和護理滿意度產生積極影響。在肝腫瘤HAIC治療中，心理護理起著關鍵的作用。心理護理是指提供情感支持、信息溝通、應對焦慮和抑郁等方面的幫助，旨在幫助患者更好地應對治療過程中的身體和心理壓力。以下是心理護理在肝腫瘤HAIC治療中的重要作用：（1）提供情感支持：肝腫瘤HAIC治療對患者來說可能是一種心理和情感上的挑戰。心理護理幫助患者表達他們的情感，分享他們的擔憂和恐懼，并提供支持和鼓勵。這種情感支持有助于患者感到被關心和理解，減輕孤獨感和焦慮情緒。（2）信息溝通：了解治療過程的詳細信息對于患者的安心和信心非常重要。心理護理提供了一個平臺，患者可以提出關于治療的問題，獲得明確和易于理解的解釋。這有助于患者更好地理解治療的過程和可能出現的副作用，減輕了不確定性和焦慮。（3）應對焦慮和抑郁：肝腫瘤HAIC治療可能導致患者感到焦慮和抑郁。心理護理可以提供各種技巧和策略，幫助患者應對這些情緒。這包括放松技巧、認知行為療法和情感支持，有助于提高患者的心理抵抗力和情感調節能力。（4）提高護理滿意度：通過心理護理，患者更有可能積極面對治療的挑戰，減輕身體不適的癥狀，提高生活質量。同時，心理護理還可以改善患者對護理過程的滿意度，使他們更加信任和配合醫療團隊的治療建議，從而提高治療的成功率。

此次實驗得出：（1）生活質量改善：實驗組患者的生活質量在物質生活、軀體功能、社會職能和心理功能方面都明顯更高。這表明，通過提供心理護理，患者能夠更好地應對治療過程中的身體不適和心理壓力，從而改善他們的生活質量。物質生活方面可能涉及對基本需求的滿足，軀體功能指的是身體健康狀況，社會職能涉及患者在社會中的角色和互動，而心理功能涉及情感狀態和心理健康。（2）護理滿意度提高：實驗組患者的護理滿意度也明顯更高。這表明，心理護理不僅改善了患者的生活質量，還增強了他們對護理團隊和治療過程的滿意度。患者在治療過程中感到更多的支持和關懷，這可能會提高他們對醫療團隊的信任，減少焦慮和不安情緒。（3）統計顯著性：P<0.05，表明這些差異是統計上顯著的，意味著這些結果不太可能是由于偶然因素造成的。因此，可以相對自信地說，心理護理對生活質量和護理滿意度的改善是真實的，而不是僅僅由于隨機波動所致。

雖然這個研究對心理護理在肝腫瘤HAIC治療中的影響提供了有益的見解，但它也存在一些受限制的方面，需要考慮：（1）樣本規模和選擇：研究中可能使用了一定數量的患者樣本，但我們需要知道樣本規模的大小以更好地評估其代表性。此外，樣本選擇的方式也可能存在偏差，因此需要更多關于樣本的詳細信息。（2）結果測量：雖然研究報告了生活質量和護理滿意度的顯著差異，但我們需要了解這些差異是如何被測量和評估的。使用的測量工具以及其可信度和有效度等信息對于結果的解釋很重要。（3）隨訪時間：研究可能在治療后的不同時間點評估了生活質量和護理滿意度。了解隨訪時間的長度和頻率可以幫助我們更好地理解這些差異是如何隨時間演變的。（4）外部因素的考慮：其他外部因素，如患者的基線心理狀態、家庭支持和社會經濟因素，可能會影響生活質量和護理滿意度。研究可能需要更多的控制來排除這些潛在的干擾因素。因此，后續探討中，可以對其進行進一步分析。

4 結語

總結來看，肝腫瘤患者實施HAIC治療以及心理護理的效果顯著，可以促進患者的生活質量、護理滿意度均明顯提升，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李武浩，許尤琪.中醫藥防治肝動脈灌注化療相關不良反應研究進展[J].陜西中醫，2022，43（5）：673-676.

[2] 黃俏榮.惡性腫瘤介入化療患者實施心理護理對患者生活質量的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（24）：314，316.

[3] 王欣，肖清.肝癌介入治療45例心理護理體會[J].西北國防醫學雜志，2014，35（6）：590-591.

[4] 李紅杰，王艷紅，劉佳.全程溝通結合心理護理對惡性腫瘤介入治療患者及其家屬的影響[J].當代醫學，2015，21（29）：114-115.