醫院后勤物資供應商評價管理體系研究

摘要：后勤物資供應是醫院日常運行的重要保障，在醫院的成本支出中占有較大比重，直接影響醫院臨床醫療服務的質量和效果，建立科學系統的供應商評價體系、構建以循證為基礎的供應商評價體系刻不容緩。為進一步完善醫院后勤物資供應商管理，本文運用了德爾菲法和層次分析法構建了一套有據可循的供應商評價管理體系，該體系確定了供應商的供貨能力、產品質量、供應商信用、售后服務和其他5個一級指標以及17個二級指標，并給各指標賦予了權重，建立了客觀科學的供應商評價體系和激勵機制，形成了定期考核、優勝劣汰的制度，提高了醫院的后勤物資的供應質量與服務水平，確保了醫院的高效率運轉。

關鍵詞：醫院；供應商；評價管理

后勤物資在醫院的成本支出中占有較大比重，在維持醫院健康運轉及醫院社會效益和經濟效益方面發揮著重要影響。后勤物資種類繁多，涉及的后勤物資千余種，囊括了辦公家具、辦公設備、辦公耗材、計算機配件及耗材、五金交電及維修材料、印刷品、被服裝具以及日用百貨等若干大類。后勤物資供應是醫院日常運行的重要保障，對醫院運營產生著巨大的影響，但供應商的服務意識、職業素養和認知水平良莠不齊?；诖耍疚囊院颖笔醫院為例，通過德爾菲法和層次分析法構建了一套客觀、完善的供應商評價體系和制度，旨在提高醫院后勤物資的供應質量和服務水平，確保醫院的高質量發展。

一、后勤物資供應商管理現狀

（一）缺乏供應商評價機制

供應商為醫院提供的不僅是貨物本身，還包括提供貨物前端和后端的配套服務，因此評價供應商除了貨物質量本身之外，還需對供應商的響應時間和售后服務等方面進行考核。目前，H醫院的后勤物資使用部門只對供應商提供的貨物質量有模糊的主觀印象，庫房管理人員對供應商的響應時間、配送時間、應急保障以及使用部門對物品質量的反映并沒有形成客觀的數據統計。

（二）未形成供應商考核制度

庫房管理人員針對發現的問題或者臨床反饋的問題及時通知供應商整改，并沒有形成定期考核、優勝劣汰的制度，不能起到激勵作用。醫院應該定期考核、定期公示，嚴格按照激勵制度執行，以促進供應商的良性供給。

二、構建醫院后勤物資供應商評價管理體系

（一）研究方法

1.德爾菲法。德爾菲法是20世紀40年代由Helmer和Gordon首創，于1946年由美國蘭德公司首次提出用于定性決策，研究者根據研究目的向每位專家發送問卷，征詢意見，并對專家的意見進行匯總，反饋給每位專家進行下一輪征詢，如此反復，直至意見趨于一致。德爾菲法是一種建立在部分專家的專業知識、經驗和主觀判斷能力基礎上，可以應用到眾多領域的咨詢決策技術，具有匿名性、反饋性和統計性等特點。

2.層次分析法。層次分析法（The Analytic Hierarchy Process，簡稱AHP）是在20世紀70年代，由美國匹茲堡大學運籌學薩蒂教授提出一種系統分析與決策的綜合評價方法，是在充分研究人類思維過程的基礎上提出來的，它較合理地解決了定性問題定量化的處理過程。該方法用于解決難以準確計算、準則較多且不易量化的決策問題，是一種定量、定性分析相結合的決策分析方法。

AHP的主要特點是建立了遞階層次結構，把人為定性的判斷轉化成可以量化的重要程度分級，并對各因素的重要程度分別兩兩比較，得出重要程度的相對權重。使用AHP進行決策極大地提高了決策的有效性、可靠性和可行性。

（二）構建公立醫院供應商評價管理體系

1.確定評價指標。本研究從醫院臨床及職能管理科室甄選了工作年限長且有管理經驗的專家，專家涵蓋臨床科室、護理部、財務部、采購處、后勤保障部等使用部門和管理部門，共計18名，以調查問卷形式開展了兩輪專家咨詢，調查問卷回收率均為100%，表明專家積極性很高。專家熟悉程度Cs=0.746，專家的判斷依據Ca=0.878。根據公式Cr=（Cs+Ca）/2=（0.746+0.878）/2=0.812，一般認為，專家權威程度Cr＞0.70則咨詢結果可靠。咨詢專家數量為18人，超過7人，故采用卡方檢驗判斷專家一致性，通過SPSS22.0對各級指標評分進行檢驗，得到顯著性水平P＜0.001，表明專家對指標重要性的意見比較一致，若有兩項及以上指標專家意見分歧較大時，考慮剔除。通過專家權威程度，專家評分的集中程度、離散程度、協調程度和問卷的信效度綜合考慮，最終確定了5個一級指標和17個二級指標，并且對二級指標賦予了分值，每次違反一次扣除相應的分值，每一項二級指標滿分為100分，見表1。

2.建立層析架構模型。根據1～9判斷矩陣對德爾菲法得到的5個一級指標和17個二級指標進行比較，同一層次的指標構建一個判斷矩陣，見表2。

3.構建判斷矩陣得出指標權重。運用層次分析法得到各指標分別對應的權重系數，結果如表3所示。計算出，CR=0.079＜0.10，通過了一致性檢驗，判斷矩陣一致性較好。

4.按綜合得分縱向排名。根據醫院的定期考核制度，每月總結上月出現的問題，每季度進行一次考核，每違反一次上述二級指標扣除相應的分值，再根據以下公式計算得出供應商的綜合得分：

定期將所有供應商的綜合得分進行縱向排序，依照供應商考核制度進行公示及獎懲。

三、形成供應商考核制度

在供應商評價體系的基礎上定期對供應商進行考核，并將考核規則寫在采購文件里，與成交供應商簽訂合同時也要將考核制度及規則作為不可或缺的條款。

（一）考核制度的遵循原則

1.公正原則。建立后勤物資供應商評價體系，旨在通過客觀指標進行綜合評價為臨床科室提供優質的產品和服務，為優質供應商提供更多與醫院合作的機會，因此必須本著客觀公正的原則，對所有供應商進行評價。

2.可行性原則。所有供應商共用同一個評價體系，評價指標應適用于所有供應商及產品特性，且在收集循證數據時簡單易得，可操作性強，便于管理人員統計和分析數據，降低實施難度。

3.公示原則。供應商評價體系采用加權平均得分制，在合同期內供應商的表現好壞會以得分的形式體現。堅持每月對供應商進行考核，扣分實行季度累計制，將每季度的評價分數及扣分細則進行公示。凡年度加權分數扣除合計達到20分的供應商，提請后勤物資監管委員會討論決定是否續簽下一年度購銷合同。若合作過程中，供應商存在違法違規行為，一經核實即符合一票否決的情況，按照購銷合同相關條款規定立即解除合同。

4.周期性原則。醫院按照每月打分，每季度匯總的方式，周期性地對供應商的得分及排序情況進行公示，以達到對供應商進行約束的目的，減少因后勤物資供應而產生的不良事件，保證提供的產品和服務能滿足臨床一線的使用要求。

5.優勝劣汰原則。根據評價的得分情況，每季度對供應商的得分進行排序并劃分優秀、合格、不合格三個等級。優秀等級的供應商可考慮續簽合同，且優先考慮作為其他招采活動的合作伙伴；不合格的供應商會給一次整改機會，在下一季度考核合格或者優秀則繼續合作，若年累計兩次考核位不合格，醫院將按照合同相關條款終止合作，以此制約供應商，提升供應商的服務能力和水平，加強市場競爭的能力，充分發揮供應商評價體系的引導作用，為醫院創造更大的效益。

（二）動態調整量化指標

需根據醫院后勤物資管理的政策變化，動態調整供應商評價指標。醫院后勤物資的管理內容不是一成不變的，而是隨著科技的進步、臨床管理模式的轉變、國家相關法律法規的變化而不斷變化，對供應商的管理也會有新的標準與要求。因此，動態調整供應商評價體系的指標內容和權重，是為了更好地適應后勤物資管理的需求。

四、引入循證管理理念

醫院后勤物資循證管理是在醫院后勤物資的整個供應鏈管理體系中整體引入循證管理的理念和方法，從而建立以證據為基礎的供應商評價管理體系?；诠淘u價體系的循證采購流程和方法，歸納為以下五個步驟：建立供應商評價指標→選用評價方法→階段性評價→依據評價結果決策→總結經驗，見圖1。

自2021年起，H醫院在后勤物資供應商評價系統中充分引入評價證據，包括采購訂單、隨貨同行單、出庫配送單、臨床科室使用滿意度及意見等。這些證據主要來源于醫院內部，內部溝通的證據非常重要，例如，后勤物資的訂單審批審核手續、物品訂單頻率、供應商送貨效率、臨床使用反饋以及財務部門等相關職能部門的各項證據。通過這些證據的綜合應用，結合醫院后勤物資供應商管理制度，供應商的主觀行為錯誤率明顯下降，供應商通過評價和公示結果看到自己所處的狀態和地位，發現自身的不足，從而加強行為對標管理，減少管理人員的非必要工作量。

五、結論與展望

H醫院通過構建和使用后勤物資供應商評價管理體系，取得了顯著的成效，主要表現在以下幾個方面：一是臨床因供應商的送貨時間過長的投訴次數明顯減少；二是由于貨物的質量問題產生的不良事件上報次數明顯減少；三是臨床使用科室對后勤物資管理部門的滿意度明顯提高。通過醫院后勤物資供應商管理的框架，日后需逐步完善和更新各項評價指標，調整各指標所占比例，使評價體系日趨科學和完善，為醫院管理發揮更大的作用。

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作者簡介：尹莎（1987），女，河北省石家莊市人，本科，經濟師，從事醫院財務管理研究。