左氧氟沙星加阿奇霉素聯用對門診宮頸炎患者不良反應及效果的影響

呂翠敏

(福建省南安市省新鎮衛生院婦產科,福建 南安 362300)

宮頸炎屬于在臨床上較為常見的一種婦科疾病[1-2],白帶增多、外陰瘙癢、下腹脹痛等為其主要癥狀,該疾病的病程相對較長,且容易反復發作。依據患者癥狀的不同,可分為慢性及急性兩種類型,其發病率相對較高,其中慢性宮頸炎相對較多,患者大多數表現為宮頸肥大、宮頸內膜炎、宮頸腺體囊腫、宮頸糜爛、宮頸息肉等情況,最為常見的是宮頸糜爛,其主要的誘發因素為患者自身的性生活較為頻繁、衛生習慣相對較差等。該疾病不僅給患者自身的生活造成嚴重的影響,同時還給患者的心理造成不良的影響,降低其生活質量,且慢性炎癥在長期刺激下,將會進一步促進其向癌變發展[3-4],若患者不能夠實施及時、有效的治療干預,將會進一步惡化逐漸發展為宮頸癌前病變。目前主要應用藥物治療干預,但是由于病菌近年來的耐藥性逐漸增加,其單一藥物的治療效果并不是十分理想,其中常用的藥物為左氧氟沙星、阿奇霉素,聯合用藥治療干預的效果相對較好,能夠有效緩解患者的癥狀,并且進一步降低用藥過程中不良反應的發生,改善患者的生活水平,此研究對其具體實施情況展開探討,本次研究中選取門診宮頸炎患者90例,其中45例實驗組患者,臨床醫治工作選擇左氧氟沙星及阿奇霉素聯合治療干預措施,詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院此次研究選取90例進行診治,2019年1月至2021年12月這一期間的門診宮頸炎患者,將其研究對象劃分,建立實驗組45例、對照組45例(經由系統抽樣)。

排除標準:將同時患有嚴重腎功能不全者排除,將其他具有嚴重并發癥者排除;

納入標準:本次研究實驗患者自愿參與研究實驗,且其本人已簽署知情同意書;研究個人的精神狀態均正常,能夠展開常規的配合。

對照組試驗對象,年齡:25歲～43歲,其均值為(33.58±5.13)歲,病程:3月～13月,其均值為(7.12±3.28)月。

實驗組試驗對象,年齡:24歲～44歲,其均值為(33.69±5.27)歲,病程:4月～12月,其均值為(7.51±3.19)月。

干預對象年齡、病程組間數據,實驗組、對照組比較后,無統計學差異(P>0.05)。具有較好的可比性。

1.2 方法

本次研究選取的實驗對象,具體治療工作實施過程中,對照組施用阿奇霉素治療措施。從患者的實際狀況入手,在治療期間給予患者阿奇霉素(生產企業:浙江眾益制藥股份有限公司;批準文號:國藥準字H20090152)服用,每次0.5g,一日一次,服用時可以與食物一同,需實施持續兩個星期的治療干預[5]。

本次研究選取的實驗對象,具體治療工作實施過程中,實驗組施用左氧氟沙星及阿奇霉素聯合治療干預。從患者的實際狀況入手[6],在治療期間給予患者左氧氟沙星(生產企業:上海迪冉鄲城制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20084620)服用,每次0.3g,一日兩次,可分為早晚各服用一次,飯前一個小時或是飯后兩個小時口服,并同期服用阿奇霉素(生產企業:浙江眾益制藥股份有限公司;批準文號:國藥準字H20090152),具體的劑量及治療措施,與對照組一致,需實施持續兩個星期的治療干預。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療總有效率

開展治療操作后,若實驗對象白帶增多、外陰瘙癢、下腹脹痛等癥狀獲得顯著緩解、不良反應發生少數則評定為顯效;開展治療操作后,若實驗對象癥狀獲得相對的緩解、不良反應相對較少相對有所改善則評定為有效;若患者并未達到以上所述標準,則可評定為無效。

治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 不良反應發生率

在干預工作結束后,對治療期間試驗對象發生胃腸道異常、肝功能異常、頭痛等情況,觀察并實施詳細的記錄。

1.3.3 生活質量測量值

在干預工作結束后,通過SF-36(生活質量綜合評定量表),針對其生活質量展開評估,心理功能、物質生活狀態等均為其中的評分項目,綜合評分0-100分,所得分值高患者生活水平較高。

1.3.4 抑郁焦慮評分

在干預工作結束后,試驗對象經漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評估,分析其具體的負性情緒程度。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 治療總有效率

如下表1示,研究數據分析,治療后,評估試驗對象治療總有效率,可得實驗組(95.56%)高于對照組(71.11%),差異存在統計學意義(P<0.05)。

表1 干預對象治療總有效率比對[例數(%)]

2.2 不良反應發生幾率

如下表2示,研究數據分析,治療后,評估試驗對象不良反應總發生率,可得實驗組(11.11%)低于對照組(28.89%),差異存在統計學意義(P<0.05)。

表2 干預對象不良反應發生率 [例數(%)]

2.3 生活質量測量值

如下表3示,研究數據分析,治療后,評估試驗對象生活質量測量值,可得實驗組心理功能評分(80.16±4.28)分、物質生活狀態評分(81.28±4.61)分、社會功能評分(80.13±3.24)分,均高于對照組心理功能評分(71.37±4.64)分、物質生活狀態評分(72.13±4.62)分、社會功能評分(70.92±3.13)分,差異存在統計學意義(P<0.05)。

表3 干預對象生活質量評分對比分)

2.4 抑郁焦慮評分

如表4示,研究數據分析,治療工作實施之前,評估試驗對象抑郁焦慮評分,實驗組(21.29±4.86)分、(20.61±5.68)分,與對照組(21.36±4.83)分、(20.57±5.72)分,比對后無統計學差異(p>0.05);治療工作完成之后,評估試驗對象抑郁焦慮評分,可得實驗組(12.48±3.26)分、(11.05±4.24)分,均低于對照組(16.59±3.13)分、(15.43±4.19)分,差異存在統計學意義(P<0.05)。

表4 抑郁、焦慮情緒評分對比分)

3 討論

宮頸炎作為較為常見的女性疾病之一[7-8],主要是由于宮頸部位、宮頸管黏膜等受到病原菌感染所引發的,對患者的身心健康均造成一定的損害,近年來由于人們的生活節奏的加快,生活壓力也逐漸增大[9-10],該疾病的發病率逐年上升。該疾病對患者的生活及工作造成較大的影響,病程相對較長,在治療期間容易反復發作,其常會伴有下體瘙癢等癥狀,這將降低患者的生活質量,在早期不容易被患者發現,需要實施及時、有效的治療干預,避免疾病進一步惡化癌變,緩解患者的癥狀,改善患者的生活水平。

宮頸炎在臨床上目前常應用藥物實施干預治療,其中常應用的藥物有婦科千金片、阿奇霉素、宮頸炎康栓等,其中阿奇霉素作為半合成大環內酯類抗生素之一,能夠有效殺滅沙眼衣原體、淋病奈瑟球菌等病原體,有效改善患者的癥狀,起到殺菌的作用,但是單一治療效果并不十分理想,患者仍舊存在較高的復發率。為此此次研究加入左氧氟沙星聯合用藥干預。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物,能夠對細菌中核糖核酸和脫氧核糖核酸的合成起到抑制的效果,在干預之后能夠有效殺滅衣原體、支原體、淋球菌等,同時能夠抗克雷伯菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌、變形桿菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌等活性,在改善患者的癥狀的同時,還能夠積極抑制機體內其他的炎癥,對比其他藥物而言,不良反應相對較少。

本研究證明左氧氟沙星及阿奇霉素聯合治療具有較好的治療效果。以上兩種藥物聯合實施治療干預,阿奇霉素不同于其他大環內酯類抗生素,在患者服用之后,并不會影響到左氧氟沙星的治療效果,且能夠擴大抗菌譜,在聯合實施之后藥物的效果相對更加明顯,能夠有效降低患者的耐藥性,起到有效殺滅病菌的效果,降低患者再次復發的幾率。同時兩種藥物均實施口服干預,更加方便,患者可在任何時間、任何場所,實施服用操作,并不會對患者的日常工作及生活造成一定的影響,能夠提升患者的生活質量。除此之外,還需要注意患者在治療期間,需要保持良好的衛生習慣,多加飲水,以清淡飲食為主,確保治療的效果。

綜上所述,將左氧氟沙星及阿奇霉素聯合治療干預,施用于門診宮頸炎患者的醫治工作當中,擁有更佳的效果,能夠提升患者的治療效率,降低不良反應的同時改善其生活質量及負性情緒。