泉州地區奧密克戎毒株感染病例的臨床特征和帕昔洛韋的療效觀察

賴宇星, 蘇津自

自2019年以來,新型冠狀病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19)在全球范圍內迅速傳播,成為21世紀人類健康的重大威脅之一。截至2022年4月中旬,全球累計COVID-19確診病例已超過5億例,累計死亡病例達618萬例,死亡率約為1.2%。從阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔到奧密克戎毒株,隨著新型冠狀病毒(novel coronavirus)的不斷變異,其傳染性和疫苗逃逸日趨嚴重。在患病率難以控制的情況下,研發能降低COVID-19死亡率的治療藥物成為當前的研究熱點。

輝瑞公司近期研制出的新型口服抗病毒藥物帕昔洛韋(奈瑪特韋/利托那韋片)展現出不錯的前景。帕昔洛韋由150 mg奈瑪特韋(nirmatrelvir)和100 mg 利托那韋(ritonavir)組成。奈瑪特韋是嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)主要蛋白酶的肽模擬物抑制劑,而利托那韋是人類免疫缺陷病毒1型(human immuno-deficiency virus type 1, HIV-1)蛋白酶抑制劑和CYP3A抑制劑。帕昔洛韋在一項隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ/Ⅲ期(evaluation of protease inhibition for COVID-19-high-risk patients, EPIC-HR)試驗[1]證明其有效性后,被英國、歐盟和美國等緊急授權并批準用于治療COVID-19。

我國始終貫徹各項防疫、抗疫措施,堅持動態清零政策,且國外新型抗病毒藥物進口數量有限,因此,帕昔洛韋在我國感染病例臨床應用的經驗較少。2022年3月,福建省泉州市出現COVID-19疫情,筆者擬分析此次泉州地區疫情的基本情況及帕昔洛韋的小樣本臨床觀察結果。

1 對象與方法

1.1 對象 連續入選2022年3月27日—4月10日福建醫科大學附屬泉州第一醫院城東院區治愈出院的809例COVID-19患者,所有患者的診斷和出院標準均符合我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》[2]。因藥物數量……