閩南地區(qū)2 983例泌尿系結(jié)石患者的結(jié)石成分和臨床特點(diǎn)分析

朱凱, 張文炤, 丁美旋, 白培德, 王濤, 陳斌

泌尿系結(jié)石(結(jié)石)是泌尿外科門(mén)診中最為常見(jiàn)的疾病之一。我國(guó)結(jié)石的發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國(guó)家,且南方地區(qū)發(fā)病率較高[1]。影響結(jié)石形成的因素主要包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、地理位置、性別和年齡。我國(guó)最常見(jiàn)的結(jié)石為草酸鈣結(jié)石,其次為碳酸磷灰石和尿酸結(jié)石[2]。閩北地區(qū)最常見(jiàn)的結(jié)石為草酸鈣結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石[3]。本研究采用紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)對(duì)收集自閩南地區(qū)(廈門(mén)、泉州、漳州)的2 983例結(jié)石患者的結(jié)石成分進(jìn)行分析,探討閩南地區(qū)(廈門(mén)、泉州、漳州)患者結(jié)石的主要成分及不同性別、年齡患者的結(jié)石成分差異,為閩南地區(qū)結(jié)石預(yù)防治療提供數(shù)據(jù)支持。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 收集2017年1月—2019年12月在廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的2 983例結(jié)石患者,所有患者均長(zhǎng)期居住在閩南地區(qū)(居住時(shí)間> 5 a),其中男性2 037例(68.3%),女性946例(31.7%),男女比例2.15∶1;年齡(49.58±14.13)歲(6～94歲);上尿路結(jié)石2 490例,下尿路結(jié)石442例,未知49例;混合型結(jié)石2 238例,單純型結(jié)石745例。結(jié)石標(biāo)本主要通過(guò)手術(shù)(輸尿管鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù))、體外沖擊波碎石術(shù)后經(jīng)自然腔道等方法獲得,部分為患者自行排出。

1.2 結(jié)石成分分析方法 采用紅外光譜自動(dòng)分析儀分析結(jié)石成分。將待檢測(cè)的結(jié)石在100 ℃烤箱中烘干,取烘干的結(jié)石1 mg,取溴化鉀200 mg,將二者混合并充分研磨。將研磨后的混合粉末放入壓片模具中制成半透明狀的檢測(cè)片,采用光譜掃描儀分析檢測(cè)片,電腦繪制譜圖,并自動(dòng)分析結(jié)石的成分。