疾病預防控制中心預算資金績效管理淺析

王伯蒙,陳舒怡,王珊珊

1 江蘇省疾病預防控制中心,江蘇 南京 210009;2 徐州市財政效能中心

當前,國家持續強化對疾病防治項目的投入與監控能力,為最大化保障經費能夠切實運用在疾病控制方面,提高國家公共衛生安全水平,使疾病預防控制中心(簡稱“疾控中心”)預算資金能切實為民防治并控制住疾病,必須提高預算資金績效管理水平。本文針對疾控中心預算資金績效管理工作進行深入研究,闡述工作流程中主要面臨的問題,并提出優化舉措,為提高疾控中心預算資金績效管理、推動疾病預防控制工作蓬勃發展提供參考。

1 疾控中心預算資金的組成與管理方法

疾控中心預算資金指的是由上級主管、財政和其他有關部門按照計劃形式劃撥的用于發展疾病預防控制專項工作經費。疾控中心預算資金均實行獨立的賬務核算,實施統籌安排、專戶管理、專款專用、追蹤查詢。預算資金一般由衛生行政部門劃撥,在項目規劃實施中,由社會團體、單位與疾控中心商定,并在此基礎上開展預算資金的專門工作[1]。各類專項預算資金總量大小不等、開展工作的時期也長短不一,且使用的復雜程度差異也比較大。所以,必須做好專項預算資金的使用、監督和管理工作,進一步明確預算資金的使用要求和使用規范,從而提升資金的使用效率,減少項目風險。近年來,國家針對預算管理制定了相應的法律法規,以健全資金運行機制,對疾控中心各項費用支出的管理工作有明確的要求,對預算資金“專款專用”也有嚴格要求。

2 疾控中心預算資金績效管理中存在的問題

2.1 職工預算資金績效管理意識淡薄 疾控中心資金績效管理研究起步相對較晚,當前還不能建立完善的績效管理理念,中心工作人員對于資金投入與績效管理還不夠重視,領導對預算資金的績效管理也知之甚少、關注度不夠,對于資金后期具體運用情況也缺乏了解和相應的管理方法及約束機制。

2.2 預算資金計劃實施水平低且結余結轉率大 在項目實際開展過程中,部門對計劃專項預算資金的使用常常不能做到按項目規定時間執行,除了受項目本身特點的影響,部分專項經費也是為了處理突發性事件,不能對費用使用的時間進行精確評估;另外,計劃實施的能力不夠,第一季度至第三季度的實施效率很低,到第四季度突擊開支十分普遍,許多項目在年底最后一個季度難以完成,這就導致年底產生巨大的項目結余[2]。疾控中心本級預算情況在經過上級衛生部門和財政審核后,應當按照申報的預算資金和項目規定的用途貫徹落實,不得進行變更,如有需要變更的應當進行嚴格的審核程序。

2.3 預算編制主體的權責不清 在實際工作中,經常出現預算編制單位的責任不清楚,使得預算管理無法順利實施。比如,儀器和設備的管理一般由省級疾控中心統籌控制,省級部門承擔著絕大多數的費用,儀器和設備使用者是市(區、縣)疾控中心,在實際流程中很可能出現設備短缺、資金監管不嚴等問題[3]。

2.4 績效評價體系不健全 當前,在對單位開展項目績效管理評價中,財政部門通常會選定國家或省級重點項目委托第三方評估機構開展項目績效考核。但是,第三方評估機構不能在短期內制訂出一個科學合理、能夠體現該機構總體財務績效管理的評估指數。在績效自評價過程時,由于專業的限制,管理者無法對項目實施嚴格的監控與評估,這就造成績效自評價過程流于形式,成效欠佳。

2.5 預算資金使用缺乏專業管理人員 預算資金績效管理需要各從業者都具有更高水平的管理才能。以往績效管理工作職責常常由一般的普通財務人員承擔,但隨著績效管理復雜程度的提高,普通財務人員已經很難擔當起績效管理工作的職務,疾控中心必須重視復合型財務人才的培訓工作,這對提高各級疾控中心預算資金績效管理工作能力,提高資金運用效率有著重要意義。

3 完善疾控中心專項資金績效管理的措施

3.1 落實預算編制主體績效監督管理責任 劃分各部門的項目績效監管責任是建立健全項目預算資金績效管理體系的重要一環。項目績效監管單位通常包括本級疾控中心與上級衛生、財政部門。其中,本級疾控中心主要負責履行項目的前期監督管理責任,并將各分項支出績效狀況實時上傳給上級管理單位。財政、衛生等主管部門的主要職責是考核,開展項目績效追蹤與監督管理;建立完善的考核制度,監督檢查各級疾控中心績效自我考核情況;了解預算資金完成率,定期或不定期進行內部通報,從而促進疾控中心績效考核的有效進行。

3.2 規范專項預算資金項目管理 財政部門在監測到可疑事項時應及時預警,并關注經費實施中出現的難題,將相關的優惠政策落實到位,包括逐步改善以往繁瑣的政府采購審核程序等。對在計劃實施過程中由于一些客觀因素而出現的跨年度使用資金的困難狀況,也要予以相應支持,同時逐步規范跨年預算資金支付有關的管理制度。

3.3 健全預算資金績效評價制度 建立一個完善的預算資金績效評價機制是預算資金績效管理和評價的基礎。目前,國務院財政部門已經就預算資金績效考核工作機制提出了一些基本操作方法,包括專家評估方法、目標設定和計劃實施績效比較法等,用于評價業績目標的完成度等。筆者以為,建立一個科學的、體系性完善的預算資金績效考核工作機制,可以從以下幾方面進行實施。

3.3.1 建立科學合理的工作績效考核目標 首先,既要設置不同項目、不同專業領域的工作績效評價指標體系,同時又要從全國頂層制定的工作發展規劃著手,更加緊密地貼合本級疾控中心的發展目標,將工作績效目標與國家、本級發展總體目標逐步對應起來,加強疾控中心績效考核工作指標體系和管理制度的科學化。其次,疾控中心要根據自身的工作范圍和工作性質以及具體的工作考核目標制定具體的績效目標,并根據考核結果不斷完善績效指標體系,使指標體系更能夠反映實際的預算資金績效管理水平[4]。

3.3.2 提高疾控中心的信息化水平 目前,疾控中心各項工作對信息化管理的要求越來越高,以信息化輔助績效管理工作的開展。要設置與之相配套的操作流程,完善具體的操作措施,同時完善內部風險管理,并逐步健全內部的收付業務管理流程。可以利用信息化監控系統,實現動態監測項目績效管理全過程,以準確了解績效目標的實時實現情況。

3.3.3 注重績效評價考核,進一步優化績效管理 各級疾控中心要建立健全責任追究機制,將績效管理工作納入單位年終考評項目之中,將績效考核工作流程標準化,以便于獲取更為準確的考核數據。疾控中心應關注評估結果,根據評估結論提出具體的改善舉措與方法,使績效管理建立一個完善的閉環,提升預算資金績效管理工作的品質。

3.4 加強預算資金管理人才培養 由于各級疾控中心的預算資金績效管理工作差異較大,相關從業者對經費使用標準的了解不夠,“專款專用”觀念還有待深化,各級疾控中心需加強相關人才隊伍建設,提高相關工作者的專業素質。要通過開展資金績效管理人員培訓班,與預算資金績效管理水平先進的兄弟單位交流學習,提升工作人員的資金目標管控能力。此外,要逐步健全繼續教育培訓制度,將理論知識應用于實際工作中,適應預算資金計劃執行需求[5]。

總之,預算資金績效管理是一項重要的工作,對推動我國公共衛生事業發展意義極大。當前,疾控中心預算資金的績效管理仍面臨著許多問題,應通過具體優化措施,提升各級疾控中心預算資金管理水平,推動國家公共衛生保健制度,促進全國疾病預防控制系統的全面良性建設。