按摩+食療，防治中老年耳鳴

謝仁煒 劉君

中醫對耳鳴的論述最早見于《黃帝內經》，如“耳者，宗脈之所聚也……脈有所竭者，故耳鳴” ，從耳與臟腑經絡的關系論述了耳鳴的病因病機。晉代《針灸甲乙經》提出了針刺治療耳鳴的方法：“耳鳴，百會及頷厭，顱息，天窗，大陵，偏厲，前谷，后溪皆主之”。《景岳全書·卷二十七·耳證》更提出了從聲音及患者的年齡、體質、生活習慣和伴隨癥狀等方面辨別耳鳴虛實證候的方法。張景岳認為，突然發生的耳鳴，且鳴聲大的，多屬于實證；逐漸出現的耳鳴，且聲音細的，多屬于虛證。他還指出，人于中年之后出現耳鳴，鳴聲如風雨聲、蟬鳴聲、潮水聲，都是因為腎元不固造成的，“欲求來復，其勢誠難，但得稍緩，即已幸矣，其惟調養得宜，而日培根本乎”，認識到老人耳鳴不易治愈，建議加強平時的調養，從而固本培元。

現代中醫繼承了張仲景等歷代著名醫家關于耳鳴的學術思想與治療經驗，從古籍中篩選出諸多有效的耳鳴預防與治療方法，比如辨證用藥、針灸、耳穴壓豆、按摩導引、食療等。下面著重為大家介紹后兩者方法。

按摩導引

中醫理論認為，利用按摩導引法可以促進耳部氣血流暢，達到疏通耳竅的目的。

鳴天鼓 元代丘處機最早在其養生大作《頤身集》中描述運用“鳴天鼓”的按摩方法祛除風池邪氣；之后清代王祖源在其養生專著《內功圖說·十二段錦總訣》中建議運用“鳴天鼓”法輔助治療耳鳴、耳聾。鳴天鼓一法因在臨床對耳鳴、耳聾有預防和治療作用，被歷代醫家所推崇。具體操作：調整好呼吸，雙臂放松，平舉放于腦后；兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指、無名指、小指對稱橫按在兩側枕部，兩中指相接觸到；再將兩食指翹起疊在中指上面，然后把食指從中指上用力滑下，重重地叩擊腦后枕部，此時聞及宏亮清晰之聲如擊鼓。先左手24次，再右手24次，最后兩手同時叩擊48次，每日3次以上。根據中醫子午流注原理，在每天下午5～7點腎氣充足的時候進行最佳。

營治城廓法 最早記載于宋朝的醫學著作《圣濟總錄》：“耳欲得數按抑，左右令無數，使人聽徹，所謂營治城郭。”即通過按摩耳廓來改善耳部氣血運行。具體操作：用食指、拇指沿耳廓邊緣上下來回摩擦至耳廓發熱，每次可做15分鐘左右。

除耳鳴功 是通過手、腳與頭頸部的組合運動，促進全身血液循環，特別是頸部供血，從而改善內耳的血液循環。具體步驟：平坐，雙腿彎曲成90度；隨后伸直一腿，另一腿保持不動，向前伸直雙臂，與地面保持水平，手掌豎直；向左右扭頭各7次后放下雙臂與腿；伸直另一腿，重復第二步2～4次。注意，有嚴重頸椎或腰椎疾病患者不可進行此操作。

鼓膜按摩法 是通過按壓的手法改變耳道壓力引起鼓膜運動，從而緩解耳悶、耳堵的癥狀。具體步驟：雙手食指輕輕插入耳孔，使耳道完全閉塞后再松手，重復該動作15～20次；或者用雙手掌心緊壓耳廓，然后手掌輕輕而快速地進行按緊、放松的動作15～20次。注意中耳炎患者不適宜該方法。

穴位按摩法 主要是用食指或拇指按揉聽宮穴和太溪穴各5分鐘。聽宮穴屬于手太陽小腸經，位于耳屏正中與下頜骨髁狀突之間的凹陷處，按摩此穴可以起到增強局部血運和刺激神經的作用。太溪穴屬于足少陰腎經穴位，位于內踝尖與跟腱之間的凹陷處。由于腎為先天之本，開竅于耳，因此認為按摩具有補益腎精作用的穴位對改善耳鳴有幫助。

上述方法是以中國古代的推拿學、經絡腧穴理論為基礎，并結合現代醫學理論而形成的保健手法，與八段錦、五禽戲同屬于中醫按摩導引法的范疇。

食療

中醫認為，耳鳴與脾、腎兩臟虛衰有密切關系。脾虛下陷，清陽不升，腎虛精脫，耳竅失養，均可引起耳鳴，故可采用具有益氣補腎功效的食療方來改善耳鳴。

菟絲子粥 菟絲子30～60克，搗爛，加水煎取汁去渣，加粳米100克煮粥，粥將成時加入白糖，稍煮即食用。

肉蓯蓉煲羊腎 用肉蓯蓉15～30克，羊腎一對，煲湯調味服食。

黨參鴿子湯 黨參30克，黑胡椒10克（布包），白鴿1只（去毛及內臟），加水適量，稍加食鹽，小火燉熟，喝湯吃鴿肉，連服5～7天。注意，黑胡椒熱性大，上火之人或發炎患者當慎用，否則易動火傷氣。

枸杞首烏燉肉 瘦豬肉150克，枸杞30克，何首烏15克。瘦豬肉切塊，與枸杞、何首烏共入鍋加水適量，燉至熟爛加鹽、味精、糖適量，放溫即可服用。

菖蒲羹 豬腎1對細切，石菖蒲（先以米泔浸一宿，焙干，切片）60克，粳米90克，共熬粥，調味服食。

平時飲食可適量多吃“黑五類”，即黑豆、黑米、黑芝麻、黑棗、黑木耳。中醫認為腎在五行屬于水，顏色屬于黑色，開竅于耳，所以多吃黑色食品有利于耳部疾病的預防和治療。

中老年朋友要想預防耳鳴，要做到：加強鍛煉，增強體質；罹患傷風鼻塞、風熱喉痹等疾患后，應及早治療；平時擤鼻要注意采用正確的方法，先用手指壓住一側鼻孔，稍用力向外吹氣，對側鼻孔的鼻涕即可擤出，一側擤完，再擤另一側；保持心情舒暢，避免過度憂郁與發怒，以免肝火上擾而引起耳鳴；減少肥甘和辛辣炙烤飲食，以防積滯成痰和虛火上擾；勞逸結合，避免疲勞日久、房事過度。