探討綜合改善睡眠時間方法聯合氨氯地平對老年原發性高血壓伴睡眠障礙患者生命質量的改善效果

潘華偉

(福建省南平市延平區四鶴街道社區衛生服務中心,南平,353000)

在臨床上,高血壓的發生不僅會增加機體患心腦血管疾病的概率,也是導致睡眠障礙發生的主要原因之一。相關研究指出,長期有高血壓的患者,發生睡眠障礙的概率在60.00%左右[1]。由此可見,高血壓這一疾病對患者睡眠質量會產生嚴重的負面影響。睡眠障礙的發生不僅會導致患者出現記憶力減退、注意力不集中、煩躁和精神衰弱等癥狀,還會導致人體血管內皮細胞大量生成血管收縮因子,從而會加速高血壓患者的病情惡化程度[2]。因此,高血壓和睡眠障礙會相互影響,從而會導致惡性循環的形成,嚴重影響患者的身體健康。因此,做好老年原發性高血壓伴睡眠障礙患者的對癥治療,對于患者身體健康的保障有著重要的意義。本研究選取我院收治的老年原發性高血壓伴睡眠障礙患者105例作為研究對象,探討綜合改善睡眠時間方法聯合氨氯地平對老年原發性高血壓伴睡眠障礙患者生命質量的改善效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年7月至2022年7月福建省南平市延平區四鶴街道社區衛生服務中心內科收治的老年原發性高血壓伴睡眠障礙患者105例作為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,其中對照組50例,觀察組55例。觀察組中男29例,女26例;年齡61～76歲,平均年齡(69.63±3.79)歲。對照組中男26例,女24例;年齡61～78歲,平均年齡(69.94±3.77)歲。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)經臨床診斷確診為原發性高血壓伴睡眠障礙;2)在明確研究意義與分組差異的前提下進行知情同意書的簽署;3)研究對象同意參與此項研究,并配合研究的進行;4)研究對象的臨床資料真實完整。

1.3 排除標準 1)排除存在對本研究所用藥物過敏或存在過敏體質者;2)排除合并心腦血管疾病者;3)排除存在精神疾病病史、溝通障礙和認知障礙者;4)排除繼發性高血壓患者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組給予苯磺酸氨氯地平片治療 對照組患者給予苯磺酸氨氯地平片(泉州亞泰制藥有限公司,國藥準字H20083379)進行干預,患者服藥5 mg/d,服藥2次/d,持續服藥1個月。

1.4.2 觀察組則聯用綜合改善睡眠時間方法和苯磺酸氨氯地平片進行干預 苯磺酸氨氯地平片的使用劑量同對照組,綜合改善睡眠時間方法則是通過自我調理運動、放松運動、瑜伽、心理暗示、音樂療法、冥想療法、針灸和少量藥物干預等方式進行施行,目的是提升患者的睡眠質量,但患者應注意在干預期間睡前避免飲用咖啡、濃茶等飲料,持續干預1個月。

1.5 觀察指標 1)采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比較2組患者干預前后睡眠質量的變化,該量表包含睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、睡眠質量、入睡時間、助眠藥物和日間功能障礙7部分,滿分21分,患者得分越高表示睡眠質量越差[5]。2)比較2組患者高血壓的治療效果:高血壓治療效果:顯效[舒張壓明顯下降,其差值﹥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),或者血壓控制在正常范圍內]、有效(舒張壓有所下降,但是≤10 mm Hg,收縮壓控制在正常范圍內,或者下降范圍保持在10～20 mm Hg)、無效(血壓值沒有一項滿足上述任何標準),總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%[3]。3)比較2組患者睡眠障礙治療效果。4)比較2組患者干預前后血壓水平、睡眠質量評分和生命質量評分差異。

1.6 療效判定標準 痊愈(睡眠質量良好,睡眠時間>6 h/d)、顯效(睡眠質量較好提高,睡眠時間3～6 h/d)、有效(睡眠質量有所改善,睡眠時間<3 h/d)、無效(失眠癥狀未改善),總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/總例數×100%[4]。

2 結果

2.1 2組患者高血壓治療效果比較 治療后,觀察組治療有效率顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者高血壓治療效果比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠障礙的治療效果 治療后,觀察組治療有效率顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠障礙的治療效果[例(%)]

2.3 2組患者干預前后睡眠質量差異比較 干預后,觀察組患者的睡眠障礙、睡眠效率和睡眠時間等項目評分顯著低于對照組,2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者干預前后睡眠質量差異比較分)

2.4 2組患者干預前后血壓水平差異比較 治療后,觀察組舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組,2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表4。

表4 2組患者干預前后血壓水平差異比較

2.5 2組患者干預前后生命質量評分比較 護理干預后,觀察組生命質量評分顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組患者干預前后生命質量評分比較分)

3 討論

觀察組的高血壓和睡眠障礙治療有效率、干預后生命質量評分均高于對照組,干預后血壓水平和睡眠質量評分則低于對照組(均P<0.05),上述研究結果表明,綜合改善睡眠時間措施——聯合氨氯地平,在老年原發性高血壓伴睡眠障礙患者干預中具有優質作用。經臨床分析發現,高血壓患者發生睡眠障礙的原因主要與2方面因素有關,一方面是有高血壓所致的病理性因素,另一方面則是因患者自身不良睡眠習慣或負面情緒問題所致,而氨氯地平作為一種臨床常用的降壓藥物,能夠幫助老年原發性高血壓患者針對性地控制血壓,有助于患者高血壓病情的緩解,從而能夠降低病理性因素對患者睡眠質量的負面影響,而綜合改善睡眠時間措施則可通過放松運動、瑜伽、心理暗示和冥想療法等方式,幫助患者在睡前放松身心,從而能夠為患者提供一個良好的入睡狀態,有助于患者良好睡眠習慣和心態的保持,能夠提升患者的睡眠質量。2種干預方式聯用,則可從1個角度綜合予以老年高血壓伴睡眠障礙患者干預,能夠在幫助患者控制高血壓病情的前提下,促進患者睡眠質量的提升,從而有助于患者生命質量的保障。

綜上所述,綜合改善睡眠時間方法和氨氯地平的聯用可有效促進老年原發性高血壓伴睡眠障礙患者高血壓和失眠的改善,能夠幫助患者控制血壓水平,能夠提升患者睡眠質量,有助于患者生命質量的提升,臨床應用價值較高。

利益沖突聲明:無。