青少年舞蹈訓練應警惕脊髓損傷

小美很喜歡跳舞，是學校舞蹈隊的成員。最近一段時間，每天起床的時候，小美總覺得很困難，雙腿無力。隨后，媽媽便帶她去醫院做檢查，結果令人震驚——醫生發現小美有一定程度的脊髓損傷，并建議小美不要繼續舞蹈訓練，否則容易導致癱瘓。

脊髓損傷一般與車禍、高處墜落這樣高能量的暴力相關，或與跳水、體操這類專業的高危項目相關。相比之下，舞蹈是一種安全且備受家長青睞的運動項目，尤其是對于學齡期的女孩，舞蹈有利于形體發育，已然成了課外課程的首選。的確，舞蹈有諸多好處，但是其中的一些動作卻隱藏著巨大危險，如下腰等脊柱極度背屈類動作。

不是所有的孩子都適合跳舞，應根據孩子的具體情況選擇適合的藝術，如骨骼發育不完全的青少年就不適合練習舞蹈。這類孩子在下腰過程中會因力道使用不當，或在無人保護的情況下，使腰部脊椎受到外力的作用，椎體發生位移，壓迫脊柱椎管內的脊髓，導致出血、水腫、缺血變性等改變，從而出現脊髓損傷。

什么是脊髓損傷？

脊髓損傷是指由于外傷 、疾病等原因引起的脊髓結構和功能損害，脊髓損傷往往會導致損傷平面以下的感覺、運動功能的喪失，嚴重影響患者的日常生活。大部分患者因為喪失基本生活能力，其洗漱、進食、大小便及翻身等日常活動都需要家人協助，疾病的嚴重性和漫長性非常影響患者預后和家庭生活的重建。

本病可發生于任何年齡段，兒童和青少年的發病率有逐年增長趨勢。流行病學調查數據顯示，中國脊髓損傷中20歲以下的患者約占8.14%～10.68%。兒童青少年脊髓損傷的發生率占8%以上。

青少年脊髓損傷后的表現

1.感覺障礙

發生脊髓損傷時，都會有感覺障礙，尤其是脊髓完全損傷，受損傷的節段平面以下會喪失感覺，痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失；而部分脊髓受損時，有可能保留一些感覺，如觸覺等。

2.神經功能障礙

脊髓損傷會出現神經功能的受損，或造成完全性神經功能障礙，受損神經支配的區域會出現感覺運動障礙、皮膚感覺異常、無法控制肌肉等情況。括約肌功能喪失會使大小便不受控制，出現尿潴留、大小便失禁等情況。

3.反射障礙

脊髓損傷休克期后，受損節段之下的肢體反射從消失變為亢進，且肌張力也會增高，從弛緩變為痙攣。

4.運動障礙

脊髓損傷后平面以下的脊神經所支配的肌肉隨意運動消失，表現為癱瘓、肌力下降、反射消失，無法正常進行走、跑等運動。

5.其他功能障礙

可有呼吸困難、體溫調節中樞受損等。

如何預防脊髓損傷發生

家長們給青少年報考舞蹈興趣班時，應該選擇有專業資質的舞蹈機構，讓孩子在專業人員的指導下練習舞蹈動作，避免自行練習舞蹈。雖然青少年的脊柱柔韌性較好，但缺乏較高的自我保護意識，專業的舞蹈老師會教孩子做一些保護性動作和措施，防止他們發生不必要的脊髓損傷。

在青少年發育過程中，應注重對脊髓脊柱的保護，避免駝背、下腰等動作，會引起脊髓脊柱的損傷。如果青少年想要參與舞蹈下腰訓練，家長要先帶孩子進行健康體檢，評估身體狀況。建議有隱性脊柱裂、脊髓拴系綜合征等脊柱先天發育異常的青少年不要學習舞蹈。

青少年應進行科學訓練，在練習動作前要充分進行身體預熱活動，當身體達到最佳狀態后再緩慢進行脊柱后伸動作。在舞蹈訓練過程中，老師和家長也應動態關注孩子的情況，堅持循序漸進的原則，掌握安全、科學的訓練方法，避免做出超過脊椎彎曲安全范圍的動作。做到預防為主，避免出現脊髓損傷。

脊髓損傷后的科學處理

1.及時就醫

青少年在練習舞蹈下腰時若出現身體不適一定要立刻就醫，撥打急救電話，避免錯過最佳治療時期，造成難以挽回的傷害。就醫時間越快，療效越好。

2.警惕脊髓二次損傷

高度懷疑脊髓損傷時要及時就診，但千萬不要隨意搬動患者，切忌用讓脊柱過伸、過屈的搬運動作，確保頭頸部和胸腰部不會發生位移，避免受到二次損傷。此時，正確的做法是采用平起平放或滾動法，應使脊柱在無旋轉外力的情況下，3人用手同時將患者平抬平放置于擔架或者硬板上，人少時可用滾動法，同時撥打急救電話，等待專業人員救治。

3.把握治療時機

傷后6小時是治療黃金時期，及時接受救治，縮短耽擱時間會減緩疾病的進展，以及促進功能恢復。

4.早期康復

在脊髓損傷患者生命體征平穩后，應立即開展早期康復治療。早期康復干預對脊髓損傷的恢復至關重要，對提高患者生活質量十分有益，讓患者最大程度的回歸正常生活。

目前，脊髓損傷沒有治愈的措施。脊髓損傷不僅給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害，而且會對家庭、社會造成巨大的經濟負擔。作為家長，必須要清楚意識到這類潛在的損傷，并提高青少年自我保護意識，減少或避免因不科學運動導致的傷害。